O Espectro da Neuropatia Auditiva (ENA) apresenta um desafio particular para a Triagem Auditiva Neonatal Universal (TANU). Assinale a alternativa correta sobre o perfil de resultados nos exames de triagem que levanta a suspeita de Neuropatia Auditiva.

A anquiloglossia pode impactar as funções estomatognáticas, exigindo avaliação criteriosa do frênulo lingual. Sobre os protocolos de avaliação e as implicações funcionais da anquiloglossia em neonatos e lactentes, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A avaliação do frênulo lingual deve considerar não apenas a anatomia (fixação), mas principalmente a função, observando se a restrição de movimento interfere na ordenha, na pega e na deglutição, podendo causar dor materna e desmame precoce.

(__) O Teste da Linguinha é obrigatório por lei, mas sua aplicação restringe-se a bebês com fissura labiopalatina, pois em recém-nascidos a termo a língua tem mobilidade total independentemente do frênulo.

(__) A presença de um frênulo lingual curto com inserção anteriorizada (próxima à ponta) sempre exige cirurgia imediata (frenotomia), mesmo que o bebê esteja mamando eficazmente e ganhando peso adequadamente.

(__) A manobra de elevação da língua durante o choro ou com o dedo enluvado é fundamental para visualizar a forma da ponta da língua, buscando sinais como o formato de coração ou a impossibilidade de elevação além do rebordo alveolar.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Triagem Auditiva Neonatal (TAN) é um exame fundamental para a detecção precoce da deficiência auditiva em recém-nascidos, permitindo intervenção imediata. O protocolo de triagem pode variar dependendo da presença ou ausência de indicadores de risco para a deficiência auditiva (IRDA).

Acerca dos procedimentos e protocolos da TAN, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__) Em recém-nascidos sem IRDA, o procedimento de escolha exclusivo é o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE), por ser mais rápido e avaliar toda a via auditiva.
(__) A presença de vérnix caseoso no conduto auditivo externo não interfere no resultado das Emissões Otoacústicas Evocadas (EOA), pois o equipamento calibra automaticamente essa condição.
(__) Recém-nascidos que permanecem em UTI neonatal por mais de 5 dias são considerados de baixo risco (sem IRDA) e devem realizar apenas EOA.
(__) O exame de Emissões Otoacústicas Evocadas (EOA) avalia a funcionalidade das células ciliadas externas da cóclea, sendo um teste objetivo e rápido para triagem.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

Durante uma avaliação audiológica, um serviço público de saúde recebe três pacientes no mesmo turno: um recém-nascido encaminhado por falha na triagem auditiva neonatal, um trabalhador exposto a níveis elevados de ruído ocupacional e um adulto com suspeita de lesão retrococlear. Considerando as especificidades da anatomofisiologia auditiva, dos protocolos diagnósticos e das diretrizes de saúde auditiva, assinale a alternativa que corresponde ao procedimento necessário e adequado para cada situação.

A atuação fonoaudiológica no incentivo e manejo do aleitamento materno envolve o conhecimento da anatomia oral do recém-nascido e da fisiologia da sucção. Avaliar a mamada requer a observação da coordenação entre sucção, deglutição e respiração (SDR). Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O recém-nascido a termo apresenta, anatomicamente, a laringe em posição mais alta (C1-C3) e a presença de almofadas de gordura nas bochechas (sucking pads), o que favorece a estabilidade intraoral e a proteção das vias aéreas, facilitando a respiração nasal exclusiva durante a mamada.

(__) O reflexo de procura e o reflexo de sucção são primitivos e devem desaparecer completamente na primeira semana de vida; a persistência destes após 7 dias é indicativo de paralisia cerebral ou disfunção neurológica grave.

(__) A coordenação SDR considerada eficiente e segura no recém-nascido segue, predominantemente, o padrão de 1 sucção para 1 deglutição e 1 pausa respiratória (1:1:1) ou 2:1:1, evitando a fadiga e o risco de broncoaspiração.

(__) O uso de bicos artificiais (chucas e chupetas) é recomendado precocemente nos casos de dificuldade de pega, pois estimula o fortalecimento do músculo masseter e treina a protrusão lingual necessária para a ordenha mamária posterior.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

As fissuras labiopalatinas representam uma das malformações congênitas mais comuns e trazem repercussões diretas para a alimentação do recém-nascido, exigindo uma abordagem fonoaudiológica precoce. A dificuldade alimentar em bebês com fissura de palato não corrigida cirurgicamente ocorre devido a uma ineficiência biomecânica específica. Assinale a alternativa que descreve o mecanismo fisiopatológico que impede a sucção adequada nestes casos. 

Assinale a alternativa correspondente a uma consequência comum da anquiloglossia (língua presa) no contexto da amamentação:

Durante a avaliação fonoaudiológica de neonatos, é essencial observar aspectos que podem indicar alterações na dinâmica da deglutição. Qual dos itens abaixo é fundamental avaliar nesse contexto?

A composição do leite materno se modifica ao longo do tempo de acordo com as necessidades do recém-nascido, sendo dividido em 4 fases, conforme descrito pelo documento “Telecondutas” (UFRGS, 2020). Assinale a alternativa que apresenta a descrição de uma dessas fases: 

Segundo o documento “Diretrizes de Estimulação Precoce: crianças de zero a 3 anos com atraso no desenvolvimento neuropsicomotor” (MS, 2016), estudos mostram que na maioria dos casos decorrentes de imaturidade do sistema sensório-motor-oral as características mais encontradas em RNPT são, EXCETO: 

De acordo com Dedivitis et al. (2017), em relação à Displasia Broncopulmonar (DBP), doença respiratória que pode ocasionar dificuldades importantes no processo de alimentação de recém-nascidos pré-termo (RNPT), analise as assertivas abaixo:

I. É uma causa importante de insuficiência respiratória do RNPT.

II. Caracteriza-se por uma pneumopatia leve, porém bastante prevalente, causada pelo uso de ventilação não invasiva.

III. É uma intercorrência pulmonar considerada responsável por comprometer o início e a duração da transição da alimentação via sonda para VO.

IV. Os RNPT que apresentam DBP não alcançam a completa ventilação após o período de recuperação durante as pausas respiratórias e fatigam antes mesmo do término da alimentação.

Quais estão corretas? 

Sobre as medidas fisiológicas objetivas para a triagem auditiva neonatal, o Joint Committee on Infant Hearing (2019) determina que:

A declaração de posicionamento 2019 do Joint Committee on Infant Hearing tem entre seus principais pontos de destaque os citados abaixo, EXCETO: 

Sabe-se que o sistema auditivo humano começa a funcionar a partir da 22ª semana de gestação. Nesse período, observam-se respostas comportamentais para estimulação intensa por via óssea. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA. 

Os distúrbios da deglutição na população pediátrica apresentaram um aumento significativo, em decorrência da sobrevivência de recém-nascidos prematuros e neonatos com problemas de saúde, em virtude das sequelas de tratamentos em unidades de terapia intensiva. Quanto aos fatores relacionados com a disfagia neonatal, analise as afirmativas seguintes.

I. Recém-nascidos com 34 e 35 semanas demonstram dificuldades para coordenar a alimentação oral e a respiração, devido à imaturidade neurológica generalizada.

II. Deve-se considerar os reflexos oromotores, a coordenação sucção-deglutição-respiração e a importância da relação mãe-filho, na abordagem fonoaudiológica neonatal.

III. No recém-nascido a termo, a disfagia oral apresenta-se como sucção débil.

IV. Sinais de desconforto durante a avaliação funcional da deglutição englobam soluços, caretas, espirros, sobressaltos ou movimentos corporais de aversão/recusa.

Estão corretas 

O desenvolvimento do sistema estomatognático do neonato apresenta características peculiares, para que as funções sejam realizadas de forma eficaz e com o mínimo gasto de energia. A presença de sucking pads, conceituadas como massas compactas de tecido gorduroso na região do músculo masseter com a finalidade de proporcionar maior estabilidade às bochechas e ao sistema motor oral, facilita a função da

Algumas características anatômicas e funcionais dos recém-nascidos podem dificultar a pega e a sucção durante a amamentação. Entre as condições que podem interferir no encaixe adequado da aréola e na sustentação da mamada, destacam-se:

Quando um bebê apresenta dificuldades na amamentação relacionadas à deglutição, intervenções específicas podem ser necessárias. Problemas como diminuição do tônus das bochechas ou de sensibilidade afetam o funcionamento dos lábios, podendo levar à falta de controle de saliva. Para auxiliar esse problema, o fonoaudiólogo pode realizar:

O pé torto congênito (PTC) é a deformidade congênita musculoesquelética mais comum e sua prevalência global é estimada entre 0,6 e 1,5 casos para 1.000 nascidos vivos; destes, aproximadamente 80% são de países em desenvolvimento ou de baixa renda. Sobre essa condição assinale a alternativa correta:

A Triagem Auditiva Neonatal Universal (TANU) é um direito do recém-nascido, garantido pela Lei Federal nº 12.303/2010. Essa triagem deve ser realizada entre 24 e 48 horas após o nascimento da criança. Se o teste da TANU der um resultado alterado, a criança deve refazer o teste dentro de