Questões de Concurso
Sobre disfagia e mastigação em fonoaudiologia
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Assinale a alternativa que apresenta um indicador clínico de risco.
Observe o caso clínico a seguir.
Um determinado paciente foi extubado e aguarda avaliação fonoaudiológica para liberação da dieta por via oral, porém ainda necessita de ventilação não invasiva por longos períodos e controle constante do balanço hídrico.
Assinale a alternativa que apresenta o procedimento fonoaudiológico correto para o caso indicado.
Fonte: SILVA, N. B. M.; MIRANDA, V. S. G. de; BARBOSA, L. D. R. Dificuldades de deglutição nas diferentes formas de oferta de alimentação em lactentes cardiopatas congênitos: uma revisão sistemática. Distúrbios da Comunicação, [S. l.], v. 35, n. 1, p. e57102, 2023. DOI: 10.23925/2176-2724.2023v35i1e57102. Disponível em: https://revistas.pucsp.br/index.php/dic/article/view/57102. Acesso em: 07 jul. 2024.
Com base nesse contexto, escolha a alternativa CORRETA acerca dos sinais de Disfagia em lactentes.
I. Ocorre frequentemente em crianças prematuras com má-formação do sistema nervoso central e atraso no neurodesenvolvimento.
II. A aspiração de alimentos é uma consequência importante das DOFs, podendo levar a pneumonias de repetição, alterações graves da função pulmonar e até à morte.
III. A aspiração pulmonar pode ser caracterizada por penetração de alimento em via aérea, refluxo gastroesofágico e saliva acima da região subglótica.
Um paciente, sexo masculino, deu entrada na Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com os seguintes sinais e sintomas: fala laboriosa e de baixo volume (com boa nomeação, fala automática normal), dificuldade de gerenciar saliva, flacidez de língua, hemiparesia facial à direita, fraqueza em membros superior e inferior direitos. Tem história de hipertensão arterial e dislipidemia, familiar refere “desmaio com baba saindo da boca há dois dias”, a equipe médica tem como HD (Hipótese Diagnóstica) Acidente Vascular Encefálico Isquêmico.
Elaborado pelo(a) autor(a).
Do ponto de vista fonoaudiológico, qual seria a hipótese diagnóstica?
A importância da padronização das consistências alimentares é crucial na prevenção de engasgos, na promoção da segurança durante a alimentação e na melhoria da qualidade de vida de pessoas com dificuldades de deglutição. Ao seguir diretrizes e recomendações específicas, é possível reduzir significativamente os riscos associados à ingestão de alimentos e líquidos, garantindo uma alimentação mais segura e saudável. O IDDSI (Iniciativa Internacional de Padronização de Dietas para Disfagia – do inglês: International Dysphagia Diet Standardisation Initiative) possui:
I. A triagem fonoaudiológica de pacientes oncológicos em cuidados paliativos permite identificar a categoria de queixas de deglutição como a mais frequente.
II. Diante da terminalidade da vida, a atuação fonoaudiológica em cuidados paliativos está restrita a orientações a familiares nos casos de deglutição, pois a alimentação está ligada diretamente ao bem-estar do paciente.
III. Consultas compartilhadas no cuidado paliativo são benéficas, pois visam sempre reduzir os prejuízos da doença e do tratamento às funções que são tão importantes para o bem-estar e a qualidade de vida do ser humano.
Quais estão corretas?
I. Esses tratamentos podem provocar modificações anatomofisiológicas no sistema estomatognático, alterando funções como a deglutição, a voz, a fala, a mastigação e a respiração.
II. Independentemente do tipo de tratamento para o câncer, os pacientes podem recorrer ao acompanhamento fonoaudiológico.
III. A disfagia orofaríngea mecânica é encontrada após cirurgias e tratamentos oncológicos, nos casos de câncer de cabeça e pescoço, pois as dificuldades de deglutição ocorrem devido à falta de controle do bolo alimentar, consequente ao déficit das estruturas necessárias para completar uma deglutição normal, como exemplo, mandíbula, língua ou dentes.
Quais estão corretas?
( ) O fornecimento de informações claras por parte da equipe, voltadas às dúvidas e expectativas dos cuidadores, pode reduzir a ansiedade e favorecer o êxito na oferta alimentar.
( ) A alimentação segura e funcional desde o nascimento é essencial para a realização das cirurgias primárias, conforme preconizado pela equipe assistente.
( ) O risco para disfagia aumenta quando o neonato apresenta fissura labiopalatina associada à anomalia craniofacial com presença de micrognatia e glossoptose.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) A sonda é frequentemente indicada para fornecer nutrição e hidratação adequadas.
( ) O uso da sonda não contribui mecanicamente para o refluxo gastroesofágico.
( ) Quando as crianças experimentam desconforto frequente com as refeições por sonda, elas podem generalizar essa sensação para todas as situações que envolvem alimentos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
As refeições fornecem __________________ física e emocional entre as pessoas. As crianças e suas famílias se beneficiam quando os terapeutas dão prioridade à construção das ________________ nas refeições que enfatizam _________________, confiança e _____________________ (Morris; Junqueira, 2019).
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.