Questões de Concurso
Comentadas sobre neurologia na fisioterapia em fisioterapia
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I. Ocorre uma degeneração progressiva e perda de neurônios motores na medula, tronco encefálico e córtex motor espinal.
II. A trajetória de doença é progressiva e deteriorante, é inevitável a progressão da doença para comprometimentos e limitações.
III. Os nervos cranianos comumente afetados incluem os pares I, II, III e IV.
IV. A fadiga é um fator incomum observado, visto que a degeneração motora leva a um estado de repouso muscular.
Estão corretas as assertivas:
Esse paciente possui todas as características de marcha encontradas em pacientes com:
Diante do quadro clínico descrito, é CORRETO afirmar que se pode indicar como abordagem fisioterapêutica:
O equilíbrio postural é complexo, dependendo de diversos sistemas e da integração do sistema nervoso central. O controle postural ______________ ocorre em resposta a forças externas que atuam sobre o corpo, deslocando o _____________________ ou movendo a base de apoio. Por outro lado, o controle postural proativo ocorre em ______________ às forças desestabilizadoras produzidas internamente, impostas aos movimentos do próprio corpo.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Sob a abordagem do desenvolvimento motor infantil e a atuação baseada em evidências, assinale a alternativa que representa a conduta fisioterapêutica adequada para esse caso.
Assinale a alternativa correta considerando a fisiopatologia da lesão, as manifestações clínicas esperadas e as recomendações baseadas em evidências para a reabilitação.
(__)A ataxia é o termo que descreve a incapacidade de coordenar os movimentos voluntários, resultando em uma marcha instável, cambaleante e com base alargada.
(__)A dismetria é a incapacidade de julgar a distância e a amplitude do movimento, fazendo com que o indivíduo erre o alvo (ex: no teste dedo-nariz).
(__)A hipotonia, uma diminuição da resistência ao movimento passivo, é uma manifestação comum em lesões cerebelares agudas.
(__)A espasticidade, caracterizada por hipertonia e sinal do "canivete", é o sinal patognomônico de uma lesão cerebelar.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
I) No TCE, déficit cognitivo não interfere na adesão ao tratamento.
II) Após AVC, treino de marcha deve ser iniciado apenas após força completa do membro inferior.
III)Técnicas respiratórias não têm aplicação em Parkinson.
IV)Alzheimer não se beneficia de treino de equilíbrio.
Com base na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), assinale a alternativa que melhor representa uma abordagem adequada para a avaliação fisioterapêutica segundo esse modelo:
I- Explorar e estimular a plasticidade neural – a capacidade do cérebro de se reorganizar e formar novas conexões para compensar a área lesionada.
II- Utilizar a Terapia de Movimento Induzido por Restrição (TMIR), levando a restrição da mão e do braço paréticos (direito) que são restringidos com uma luva ou tipoia, forçando o uso intensivo dos membros saudáveis (esquerdo) por várias horas seguidas.
III- Utilizar Tecnologias de Suporte como Neurofeedback e Realidade Virtual, que fornecem um feedback imediato e gratificante, o que aumenta a liberação de dopamina, um neurotransmissor crucial para a plasticidade sináptica e o aprendizado.
IV- Utilizar o Treinamento Orientado à Tarefa, que não é apenas benéfico ao Sr. Sicrano, é essencial. Ele traduz os ganhos de força e amplitude de movimento em uma recuperação funcional real, restaurando a sua capacidade de interagir com o mundo e viver de forma independente, explorando ao máximo o potencial de plasticidade de seu cérebro.
V- Utilizar padrões e técnicas de irradiação e somação. Os conceitos de irradiação e somação são pilares da Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva. A irradiação se refere ao aumento da força de contração muscular que ocorre quando um estímulo (ou vários estímulos) é aplicado de forma repetitiva e rápida, e a somação é um princípio que descreve a propagação de uma resposta neuromuscular de músculos fortes para músculos mais fracos, quando é aplicado um estímulo de resistência máxima.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
I- Explorar e estimular a plasticidade neural – a capacidade do cérebro de se reorganizar e formar novas conexões para compensar a área lesionada.
II- Utilizar a Terapia de Movimento Induzido por Restrição (TMIR), levando a restrição da mão e do braço paréticos (direito) que são restringidos com uma luva ou tipoia, forçando o uso intensivo dos membros saudáveis (esquerdo) por várias horas seguidas.
III- Utilizar Tecnologias de Suporte como Neurofeedback e Realidade Virtual, que fornecem um feedback imediato e gratificante, o que aumenta a liberação de dopamina, um neurotransmissor crucial para a plasticidade sináptica e o aprendizado.
IV- Utilizar o Treinamento Orientado à Tarefa, que não é apenas benéfico ao Sr. Sicrano, é essencial. Ele traduz os ganhos de força e amplitude de movimento em uma recuperação funcional real, restaurando a sua capacidade de interagir com o mundo e viver de forma independente, explorando ao máximo o potencial de plasticidade de seu cérebro.
V- Utilizar padrões e técnicas de irradiação e somação. Os conceitos de irradiação e somação são pilares da Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva. A irradiação se refere ao aumento da força de contração muscular que ocorre quando um estímulo (ou vários estímulos) é aplicado de forma repetitiva e rápida, e a somação é um princípio que descreve a propagação de uma resposta neuromuscular de músculos fortes para músculos mais fracos, quando é aplicado um estímulo de resistência máxima.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
Criança do sexo masculino, 4 anos, com diagnóstico de distrofia muscular de Duchenne confirmado por biópsia muscular e teste genético, apresenta sinal de Gowers positivo, marcha anserina, pseudo-hipertrofia de panturrilhas e fraqueza muscular proximal progressiva. A avaliação funcional revela encurtamento de flexores de quadril e tendão calcâneo bilateralmente. O fisioterapeuta elabora programa terapêutico incluindo alongamentos e cinesioterapia.
O objetivo da intervenção citada, considerando o caráter progressivo da doença, é