O cerebelo é a estrutura primária para a coordenação motora...

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Q3909722
Fisioterapia Fisioterapia Neurológica , Neurologia na Fisioterapia ,
Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Fisioterapeuta |
Q3909722 Fisioterapia
O cerebelo é a estrutura primária para a coordenação motora. Acerca das disfunções cerebelares que afetam a coordenação motora global, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A ataxia é o termo que descreve a incapacidade de coordenar os movimentos voluntários, resultando em uma marcha instável, cambaleante e com base alargada.
(__)A dismetria é a incapacidade de julgar a distância e a amplitude do movimento, fazendo com que o indivíduo erre o alvo (ex: no teste dedo-nariz).
(__)A hipotonia, uma diminuição da resistência ao movimento passivo, é uma manifestação comum em lesões cerebelares agudas.
(__)A espasticidade, caracterizada por hipertonia e sinal do "canivete", é o sinal patognomônico de uma lesão cerebelar.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A semiologia da síndrome cerebelar diferencia este caso da síndrome piramidal: ataxia, dismetria e hipotonia são achados típicos de lesão cerebelar, especialmente na fase aguda, enquanto espasticidade com sinal do canivete é sinal de lesão do trato corticoespinal/neuronio motor superior. Por isso, a sequência correta é V, V, V, F.

Tema central: Síndrome cerebelar
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque os três primeiros enunciados descrevem sinais clássicos de disfunção cerebelar. A ataxia é a incoordenação dos movimentos voluntários, com marcha instável, cambaleante e de base alargada. A dismetria é o erro na medida da amplitude ou da distância do movimento, como na falha ao atingir o alvo no teste dedo-nariz. A hipotonia pode ocorrer em lesões cerebelares, sobretudo agudas, por redução da modulação do tônus. A última assertiva é falsa porque espasticidade, hipertonia velocidade-dependente e sinal do canivete pertencem à síndrome piramidal, não à cerebelar.
B
Errada
Está errada porque transforma a segunda assertiva em falsa, mas a definição apresentada para dismetria está correta. Dismetria é a incapacidade de dosar adequadamente a amplitude e a distância do movimento, com erro ao atingir o alvo em provas como dedo-nariz.
C
Errada
Está errada porque a primeira assertiva não é falsa: ataxia cerebelar cursa com incoordenação de movimentos voluntários e marcha instável com base alargada. A terceira também é verdadeira, pois hipotonia é manifestação comum em lesões cerebelares agudas. Além disso, a quarta é falsa, porque espasticidade com sinal do canivete é achado piramidal, não cerebelar.
D
Errada
Está errada porque nega ataxia e dismetria como sinais cerebelares e ainda atribui ao cerebelo um achado de outra topografia. Ataxia e dismetria são manifestações clássicas do comprometimento cerebelar. Em contraste, espasticidade e sinal do canivete indicam lesão do neurônio motor superior/trato corticoespinal.
Pegadinha da questão
A banca contrapôs hipotonia cerebelar à espasticidade piramidal. O erro induzido é confundir qualquer alteração de tônus com lesão cerebelar; aqui, a distinção topográfica é decisiva.
Dica para questões semelhantes
  • Em questões de cerebelo, procure sinais de incoordenação: ataxia, dismetria e marcha de base alargada apontam para síndrome cerebelar.
  • Se aparecer espasticidade, hiperreflexia ou sinal do canivete, pense em síndrome piramidal, não em cerebelo.
  • Hipotonia pode ocorrer em lesão cerebelar, especialmente na fase aguda; não a confunda com fraqueza muscular.
  • Nos testes de coordenação, erro de alcance do alvo define dismetria.

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