É CORRETO afirmar, sobre a avaliação sensorial vestibular p...

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Q3947398
Fisioterapia Fisioterapia Neurológica , Neurologia na Fisioterapia ,
Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Franco da Rocha - SP Prova: CONSULPAM - 2026 - Prefeitura de Franco da Rocha - SP - Fisioterapeuta |
Q3947398 Fisioterapia
É CORRETO afirmar, sobre a avaliação sensorial vestibular por meio da manobra de impulso cefálico (Head Impulse Test-HIT) que: 
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: No Head Impulse Test, a presença de sacada corretiva após impulso cefálico rápido indica falha do reflexo vestíbulo-ocular em manter a fixação ocular no alvo, achado compatível com hipofunção vestibular periférica. Esse é o critério que torna a alternativa B correta.

Tema central: Interpretação do HIT
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque sacada corretiva não indica integridade do reflexo vestíbulo-ocular; indica falha desse reflexo. Esse achado é classicamente compatível com déficit vestibular periférico, e não com vertigem central por si só.
B
Certa
A alternativa B está correta porque, no HIT, o normal é manter a fixação ocular no alvo durante a rotação rápida da cabeça, sem necessidade de sacada corretiva. Quando surge sacada corretiva, isso significa falha do reflexo vestíbulo-ocular e necessidade de refixação, compatível com comprometimento vestibular periférico.
C
Errada
Está errada porque a ausência de sacadas corretivas com manutenção da fixação no alvo caracteriza reflexo vestíbulo-ocular preservado, ou seja, resposta normal ao HIT. Isso não sustenta disfunção vestibular periférica unilateral.
D
Errada
Está errada porque o HIT não é teste de sensibilidade tátil ou dolorosa da cabeça e não investiga função do nervo trigêmeo. A manobra avalia a função vestibulo-ocular, especialmente vias vestibulares periféricas.
Pegadinha da questão
A banca explorou a troca entre teste normal e teste patológico no HIT: sacada corretiva pode parecer uma resposta 'ativa', mas no exame ela sinaliza falha do reflexo vestíbulo-ocular, não normalidade.
Dica para questões semelhantes
  • No HIT, identifique primeiro o que está sendo avaliado: reflexo vestíbulo-ocular, não sensibilidade craniana.
  • Se o paciente mantém a fixação no alvo sem sacada corretiva, o teste sugere reflexo vestíbulo-ocular preservado.
  • Sacada corretiva após impulso rápido da cabeça deve ser lida como refixação ocular por falha do reflexo, sugerindo hipofunção vestibular periférica.
  • Não atribua origem central apenas pela formulação da alternativa quando o achado descrito é o padrão clássico de déficit vestibular periférico.

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