Nas doenças respiratórias pediátricas, a bronquiolite viral ...

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Q3832501
Fisioterapia Fisioterapia Respiratória ,
Ano: 2026 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Nova Veneza - SC Prova: Unesc - 2026 - Prefeitura de Nova Veneza - SC - Fisioterapeuta - NASF |
Q3832501 Fisioterapia
Nas doenças respiratórias pediátricas, a bronquiolite viral aguda é uma das causas mais frequentes de internação em lactentes. Sobre a fisiopatologia e manejo fisioterapêutico desta condição, classifique as afirmativas como Verdadeiras (V) ou Falsas (F).

(__)A fisiopatologia envolve inflamação aguda, edema e necrose das células epiteliais dos bronquíolos, levando à obstrução das vias aéreas inferiores e hiperinsuflação pulmonar.
(__)A técnica de vibrocompressão torácica vigorosa é a primeira linha de tratamento para desobstrução em lactentes com bronquiolite aguda, visando mobilizar secreção distal.
(__)O uso de broncodilatadores é mandatório e apresenta eficácia comprovada em 100% dos casos de bronquiolite viral, revertendo a obstrução imediatamente.
(__)A aspiração de vias aéreas superiores (nasofaringe) é frequentemente necessária, pois a obstrução nasal em lactentes pode aumentar significativamente o trabalho respiratório.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A questão se resolve pela combinação entre a fisiopatologia típica da bronquiolite viral aguda em lactentes e a inadequação das afirmações absolutas sobre tratamento: a doença cursa com inflamação bronquiolar, edema, necrose epitelial e obstrução de pequenas vias aéreas com hiperinsuflação, enquanto vibrocompressão torácica vigorosa não é primeira linha universal e broncodilatadores não são mandatórios nem eficazes em 100% dos casos; a aspiração nasal pode ser útil pela dependência da permeabilidade nasal no lactente.

Tema central: Bronquiolite no lactente
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque marca como falsa a 1ª assertiva, que descreve a fisiopatologia clássica da bronquiolite viral aguda, e como verdadeira a 3ª, que erra ao afirmar eficácia mandatória e universal dos broncodilatadores.
B
Errada
Incorreta porque torna verdadeiras as assertivas 2 e 3, embora vibrocompressão torácica vigorosa não seja primeira linha universal e broncodilatadores não sejam obrigatórios nem eficazes em 100% dos casos; além disso, a 1ª assertiva é verdadeira.
C
Certa
A alternativa C está correta porque a sequência é V, F, F, V. A 1ª assertiva é verdadeira ao descrever a bronquiolite viral aguda como inflamação de bronquíolos com edema, necrose epitelial, obstrução e hiperinsuflação. A 2ª é falsa porque vibrocompressão torácica vigorosa não constitui tratamento de primeira linha universal nesse cenário. A 3ª é falsa porque broncodilatadores não são mandatórios nem têm eficácia uniforme em todos os casos. A 4ª é verdadeira porque a obstrução nasal em lactentes pode aumentar o trabalho respiratório, tornando a aspiração de vias aéreas superiores frequentemente útil.
D
Errada
Incorreta porque considera verdadeiras as assertivas 2 e 3 e falsa a 4ª. Isso contraria a conduta de suporte na bronquiolite e ignora que a obstrução nasal pode elevar o trabalho respiratório no lactente.
E
Errada
Incorreta porque erra a 2ª e a 4ª assertivas: vibrocompressão torácica vigorosa não é primeira linha na bronquiolite aguda, e a aspiração de vias aéreas superiores pode ser útil quando há obstrução nasal significativa.
Pegadinha da questão
A banca explorou a tendência de generalizar para a bronquiolite condutas usadas em outros quadros de sibilância e o uso de termos absolutos nas assertivas 2 e 3, como “primeira linha”, “mandatório” e “100% dos casos”.
Dica para questões semelhantes
  • Em bronquiolite, pense em obstrução bronquiolar inflamatória por edema, muco e debris celulares, com aprisionamento aéreo.
  • Desconfie de alternativas com termos universais como “mandatório”, “100% dos casos” e “primeira linha” quando o manejo é de suporte.
  • No lactente, a permeabilidade nasal tem grande impacto respiratório; obstrução nasal pode justificar aspiração/higiene nasal.
  • Se a alternativa propõe técnica torácica vigorosa como rotina universal na fase aguda, confronte com o caráter predominante de suporte da bronquiolite.

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