Questões de Concurso
Sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia
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De que técnica fala o enunciado?
É correto afirmar que a troca gasosa é considerada normal quando os valores dessa relação está acima de:
Caso clínico 32A2
Um paciente, de 65 anos de idade, com COVID-19 longa, iniciou programa de reabilitação ambulatorial com queixa de fadiga e dispneia. Ao exame, apresentou taquipneia e gasometria arterial em ar ambiente com pH = 7.48, PaCO2 = 32 mmHg, PaO2 = 68 mmHg, HCO-3 24 mEq/L e SaO2 = 95%. Na avaliação das pressões respiratórias estáticas máximas, o paciente apresentou pressão inspiratória máxima (PImáx) de -55 cmH2O e pressão expiratória máxima (PEmáx) de 90 cmH2O.
Caso clínico 32A2
Um paciente, de 65 anos de idade, com COVID-19 longa, iniciou programa de reabilitação ambulatorial com queixa de fadiga e dispneia. Ao exame, apresentou taquipneia e gasometria arterial em ar ambiente com pH = 7.48, PaCO2 = 32 mmHg, PaO2 = 68 mmHg, HCO-3 24 mEq/L e SaO2 = 95%. Na avaliação das pressões respiratórias estáticas máximas, o paciente apresentou pressão inspiratória máxima (PImáx) de -55 cmH2O e pressão expiratória máxima (PEmáx) de 90 cmH2O.
A respeito desse caso clínico e de assuntos correlatos, assinale a opção correta.
Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos a ele relacionados, assinale a opção correta.
1) Em indivíduos com DPOC, o sistema respiratório está prejudicado, apresentando dificuldades para suprir a demanda de oxigênio requerida durante as atividades, o que promove hipoinsuflação dinâmica e dispneia precoce. Esses fatores são limitantes e são queixas frequentes dos pacientes com DPOC.
2) Quando o paciente realiza suas atividades de vida diária (AVDs) ou outras atividades dinâmicas, é exigido um determinado gasto energético do corpo e, quanto mais intensa a atividade, maior será o consumo de O2, com aumento da ventilação minuto e da frequência cardíaca
3) A dispneia representa o sintoma mais incapacitante do paciente com DPOC, é multifatorial, ocorre por alterações pulmonares, por alterações na biomecânica da caixa torácica, pelo aumento do consumo de oxigênio, e da ventilação minuto e pela hiperinsuflação dinâmica durante a realização de atividades simples do cotidiano.
4) Usando as técnicas de conservação de energia para pneumopatas, recomenda-se que o material utilizado pelos pacientes deve permanecer a médias distâncias para estimular a mobilidade e evitar o sedentarismo. Da mesma forma, deve ser estimulado o movimento de membros superiores sem sustentação para manter sua funcionalidade.
Estão corretas, apenas:
1) A avaliação da pressão inspiratória máxima é um critério a ser considerado para proceder com o desmame da ventilação mecânica.
2) Em casos de hidrocefalia e meningocele, é contraindicação absoluta a mensuração das pressões respiratórias máximas.
3) A presença de hérnia abdominal e pneumotórax é considerada contraindicações absoluta à mensuração das pressões respiratórias máximas.
4) A mensuração das pressões respiratórias máximas não deve ser usada na avaliação préoperatória da obesidade mórbida, uma vez que o esforço para o paciente pode levar a atelectasias laminares.
Estão corretas, apenas:
1) Comparados aos músculos esqueléticos periféricos, os músculos respiratórios se caracterizam-se por menor resistência à fadiga, fluxo sanguíneo reduzido, menor capacidade oxidativa e densidade capilar mais elevada.
2) Na hiperinsuflação pulmonar, ocorre o rebaixamento e o aplainamento da cúpula diafragmática com aumento na capacidade de gerar pressão. Essas fibras, que normalmente estão orientadas na direção do crânio caudal, tornam-se horizontais, facilitando o movimento de abertura da alça de balde que ocorre nos arcos costais flutuantes.
3) O sinal de Hoover refere-se à retração inspiratória paradoxal da caixa torácica e espaços intercostais em decorrência da horizontalização das fibras do diafragma. Pacientes com sinal de Hoover tendem a apresentar índices de dispneia mais elevados.
4) Quando o diafragma se contrai, ocorre queda da pressão intrapleural e aumento do volume pulmonar. A zona de aposição do diafragma está diretamente relacionada com o grau de insuflação pulmonar. A zona de aposição é maior a baixos volumes pulmonares.
Estão corretas, apenas: