Questões de Concurso
Sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia
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Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

Fonte: Uptodate: Overview of community-acquired pneumonia in adults, 2022.
A imagem abaixo reflete como principal achado:
Paciente J., sexo masculino, de setenta e dois anos de idade, internado na enfermaria de Clínica Médica do Hospital Municipal há dois dias em tratamento para pneumonia. No momento, aguarda vaga na UTI devido à deterioração do estado geral. O médico plantonista solicita uma gasometria arterial que apresenta o seguinte resultado: pH: 7,32 ; PCO2: 30 ; PO2: 82 ; HCO3: 13 ; BE: -8 ; SO2 : 95%.
Qual a classificação dessa gasometria?
Sobre monitorização clássica da mecânica respiratória na ventilação ciclada a volume, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) Há manutenção das trocas gasosas por meio da correção da hipoxemia e da acidose respiratória associada à hipercapnia.
(_) Há alívio do trabalho da musculatura respiratória; reversão ou prevenção da fadiga da musculatura respiratória.
(_) Há aumento do consumo de oxigênio e aplicação de terapêuticas específicas.
De acordo com a regulação respiratória do equilíbrio ácido-base, o aumento da concentração de íon hidrogênio estimula a ventilação pulmonar. Considerando-se isso, analisar os itens abaixo:
I. Conforme o pH diminui do valor normal de 7,4 para valor fortemente ácido de 7, a ventilação pulmonar aumenta quatro a cinco vezes em relação à taxa normal.
II. Quando o pH aumenta acima do normal, a respiração torna-se deprimida, e a concentração de H+ eleva-se em direção ao normal.
III. O sistema respiratório pode retornar a concentração de H+ e o pH para aproximadamente dois terços do normal em poucos minutos após um súbito distúrbio do equilíbrio ácido-base.
Está(ão) CORRETO(S):
Sobre a Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR) Neonatal, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) É também conhecida como doença da membrana hialina.
( ) É uma das principais causas de falência respiratória e contribui para a elevada morbimortalidade dessa faixa etária.
( ) É um distúrbio associado à imaturidade estrutural pulmonar e à deficiência quantitativa e qualitativa do surfactante.
( ) Incide principalmente em recém-nascidos a termo, resultando em alteração da complacência pulmonar, anóxia progressiva e insuficiência respiratória.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. Vantagem: volume corrente constante é a maior vantagem da VCV, com a capacidade de fornecer um volume corrente constante independentemente de alterações nas propriedades mecânicas dos pulmões. Quando a resistência das vias aéreas aumenta ou a complacência pulmonar diminui, o ventilador gera uma pressão maior para fornecer o volume pré-selecionado. Isso mantém o volume-minuto desejado diante de alterações abruptas ou não detectadas na resistência das vias aéreas ou na complacência pulmonar. II. Desvantagem: pressão das vias aéreas se dá para qualquer volume corrente; as pressões das vias aéreas ao final da inspiração são mais altas durante a VCV do que durante a ventilação com controle de pressão (PCV, do inglês pressure control ventilation), isso é percebido equivocadamente como um maior risco de lesão pulmonar induzida pelo ventilador. Contudo, o risco de lesão pulmonar induzida pelo ventilador está relacionado com a pressão de pico alveolar, e essa pressão é a mesma durante a VCV e a PCV (com volumes correntes equivalentes). Portanto, as maiores pressões máximas das vias aéreas durante a ventilação controlada por volume não aumentam o risco de hiperdistensão alveolar e lesão pulmonar induzida pelo ventilador.
III. Fluxo inspiratório: há desvantagens relacionadas à velocidade de fluxo inspiratório constante durante a VCV. Primeiro, a duração da inspiração é relativamente curta, e isso pode levar a um enchimento alveolar irregular. Adicionalmente, o fluxo inspiratório máximo é limitado quando o fluxo é constante, e a velocidade de fluxo inspiratório pode ser inadequada em pacientes com altas demandas de fluxo, resultando em sofrimento do paciente. Um padrão de fluxo decrescente está disponível para a VCV e tem mostrado melhorar o conforto do paciente.
Quais estão corretas?