Questões de Concurso
Sobre fisioterapia neurológica em fisioterapia
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A respeito das consequências dessas lesões, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
A reabilitação de pacientes com lesões do neurônio motor superior, como as decorrentes de um acidente vascular encefálico (AVE), envolve o manejo de diversas deficiências motoras. Dentre elas, a hipertonia elástica, velocidade-dependente, representa um desafio significativo, exigindo do fisioterapeuta o conhecimento de estratégias específicas para modular o tônus muscular e facilitar o movimento voluntário. Sobre as abordagens para o manejo dessa condição, analise as afirmativas a seguir.
I.A Terapia de Contenção Induzida (TCI) baseia-se no princípio do "não uso aprendido", e sua aplicação visa reorganizar o córtex motor por meio da restrição do membro superior não afetado e da prática intensiva e orientada a tarefas com o membro parético, podendo, secundariamente, modular a espasticidade pela melhora do controle motor.
II.A aplicação de crioterapia prolongada (acima de 20 minutos) diretamente sobre o músculo espástico é a técnica de eleição para uma redução duradoura do tônus, pois causa uma destruição seletiva das fibras intrafusais do fuso muscular, diminuindo permanentemente a excitabilidade do reflexo de estiramento.
III.A realização de alongamentos balísticos (rápidos e com insistência) do músculo espástico é recomendada para ativar o Órgão Tendinoso de Golgi (OTG), que, ao ser estimulado por um aumento rápido de tensão, promove um reflexo de relaxamento autógeno, inibindo o motoneurônio alfa e quebrando o padrão hipertônico.
Está correto o que se afirma em:
I- Para melhorar a mobilidade funcional na espasticidade, é interessante realizar o fortalecimento dos músculos antagonistas que se encontram sem força muscular e ao mesmo tempo realizar o relaxamento do músculo agonista. Contudo, o fisioterapeuta deve ser muito cauteloso para evitar a fadiga.
II- Para manejar a espasticidade e manter a mobilidade articular, o fisioterapeuta deverá considerar a dominância de reflexos, hipertonicidade e movimentos anormais. A utilização de gelo é eficaz para reduzir a espasticidade. Além disso, as técnicas de relaxamento (inibitórias) também reduzem o tônus devido à ação dos receptores periféricos: órgãos tendinosos de Golgi, terminações secundárias dos fusos musculares e receptores articulares.
III- Os exercícios ativos ou ativo-resistidos de facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) são muitos eficazes, pois a diagonal ajuda a reduzir o tônus e facilita o movimento.
É CORRETO o que se afirma em: