Em relação às consequências da lesão em pacientes com lesão medular T4, assinale
V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Risco elevado de disreflexia autonômica.
( ) Preservação de músculos abdominais inferiores.
( ) Função respiratória predominantemente diafragmática.
( ) Ausência de controle voluntário de tronco.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Question

Em relação às consequências da lesão em pacientes com lesão medular T4, assinale
V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Risco elevado de disreflexia autonômica.
( ) Preservação de músculos abdominais inferiores.
( ) Função respiratória predominantemente diafragmática.
( ) Ausência de controle voluntário de tronco.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: Alternativa A: V – F – V – V.  Ou Alternativa B: F – F – V – V. Ou Alternativa C: V – V – F – V.  Ou Alternativa D: F – V – V – F. Ou Alternativa E: F – V – F – F.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] V – F – V – V.  Gabarito: AFundamento decisivo: A questão é decidida por critério técnico-funcional de fisioterapia neurológica: em lesão medular T4, por estar acima de T6, há risco elevado de disreflexia autonômica; não há preservação dos músculos abdominais inferiores; a respiração tende a ser predominantemente diafragmática pela preservação do diafragma (C3-C5) com prejuízo intercostal/abdominal; e, no critério funcional restritivo adotado pela banca, o controle voluntário de tronco é tratado como ausente, o que conduz à sequência V-F-V-V.Tema central: Lesão medular T4Análise das alternativasACertaA alternativa A coincide integralmente com a leitura técnica adotada no gabarito oficial. O primeiro item é verdadeiro porque T4 está acima de T6, faixa classicamente associada a risco de disreflexia autonômica. O segundo é falso porque os músculos abdominais inferiores dependem de segmentos abaixo do nível da lesão e, portanto, não estão preservados. O terceiro é verdadeiro porque o diafragma permanece preservado, enquanto há prejuízo relevante da participação intercostal e abdominal, fazendo a ventilação ser predominantemente diafragmática. O quarto foi considerado verdadeiro pela banca porque, no padrão funcional cobrado, o controle voluntário de tronco em T4 foi tratado como ausente ou insuficiente para afastar a assertiva.BErradaEstá errada porque nega o risco elevado de disreflexia autonômica no primeiro item. A base é expressa em afirmar que lesões acima de T6, como T4, enquadram-se no grupo classicamente associado a essa complicação.CErradaEstá errada por dois motivos concretos: afirma preservação dos músculos abdominais inferiores, o que contraria a perda funcional abaixo de T4, e nega que a respiração seja predominantemente diafragmática, apesar da preservação do diafragma e do prejuízo relevante de intercostais e abdominais.DErradaEstá errada porque, além de negar a disreflexia autonômica em T4, afirma preservação de músculos abdominais inferiores. Ambos os pontos contrariam diretamente o fundamento técnico-funcional adotado pela banca.EErradaEstá errada porque acumula três negações incompatíveis com a base: afasta a disreflexia autonômica em nível acima de T6, afirma preservação de abdominais inferiores e nega o padrão respiratório predominantemente diafragmático.Pegadinha da questãoA banca explorou quatro confusões reais: achar que T4 não entra no risco de disreflexia autonômica por não ser lesão cervical; supor preservação de musculatura abdominal inferior em lesão torácica alta; imaginar ventilação torácica normal em T4; e discutir algum grau residual de tronco quando o gabarito adotou critério funcional rígido, tratando o controle voluntário de tronco como ausente.Dica para questões semelhantesEm lesão medular, primeiro localize o nível em relação a T6, porque isso decide o risco de disreflexia autonômica.Para musculatura abdominal inferior, verifique se os segmentos necessários estão abaixo do nível da lesão; em T4, não estão preservados.Na função respiratória, diferencie diafragma de intercostais/abdominais: com diafragma preservado e musculatura toracoabdominal prejudicada, o padrão tende a ser predominantemente diafragmático.Se a questão usar descrição funcional de tronco, siga o critério adotado pela banca; nesta base, T4 foi tratado como sem controle voluntário de tronco suficiente.

Em relação às consequências da lesão em pacientes com lesão ...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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