Sobre a avaliação e tratamento fisioterapêutico da hemiplegia no adulto, assinale a alternativa correta:  

Durante avaliação de um paciente com AVC isquêmico em fase subaguda, o fisioterapeuta observa hemiparesia esquerda, aumento do tônus extensor em membros inferiores e déficit de equilíbrio. Com base nos princípios da fisioterapia neurofuncional, é correto afirmar:  

A recuperação motora em pacientes com lesões neurológicas depende de mecanismos adaptativos do sistema nervoso. Sobre o controle motor e a plasticidade neural, é correto afirmar:  

A paralisia cerebral (PC) é um grupo de desordens permanentes do desenvolvimento do movimento e da postura, atribuídas a um distúrbio não progressivo que ocorreu no cérebro em desenvolvimento. Sobre as características motoras na PC, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O padrão motor predominante na PC é a espasticidade, caracterizada por um aumento da resistência ao estiramento muscular passivo, dependente da velocidade.

(__)A persistência dos reflexos primitivos, como o reflexo tônico cervical assimétrico (RTCA), além da idade esperada, é um sinal clínico comum na avaliação de lactentes com PC.

(__)A classificação da PC do tipo discinética está associada a lesões nos gânglios da base e se manifesta por movimentos involuntários, flutuantes e descoordenados.

(__)Todos os indivíduos com PC apresentam, obrigatoriamente, deficiência intelectual associada, sendo este um critério diagnóstico para a condição.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

No manejo fisioterapêutico de um paciente com Doença de Parkinson em estágio intermediário (Hoehn & Yahr 3), a intervenção deve focar nos déficits motores característicos da doença. Analise as estratégias terapêuticas a seguir:

I.Utilização de pistas visuais, como marcas no chão, e pistas auditivas, como o uso de um metrônomo, para melhorar a iniciação e a cadência da marcha.

II.Treinamento de dupla tarefa, combinando uma atividade motora (ex: caminhar) com uma atividade cognitiva (ex: nomear objetos), para simular situações cotidianas e melhorar a performance funcional.

III.Implementação de um programa de exercícios com ênfase em movimentos de grande amplitude e rotação de tronco, como os princípios do método Lee Silverman Voice Treatment (LSVT) BIG.

Está correto o que se afirma em:

O sistema nervoso autônomo (SNA) regula funções viscerais involuntárias por meio de suas divisões simpática e parassimpática, que frequentemente exercem efeitos antagônicos. Sobre a ação do SNA no coração e nos brônquios, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A estimulação simpática do coração, mediada por receptores beta-1 adrenérgicos, resulta em aumento da frequência cardíaca (cronotropismo positivo) e da força de contração (inotropismo positivo).

(__)A estimulação parassimpática dos brônquios, através do nervo vago e liberação de acetilcolina, causa broncodilatação e diminuição da secreção de muco.

(__)O neurotransmissor liberado pelas fibras simpáticas pós-ganglionares que inervam o coração é a noradrenalina.

(__)O tônus parassimpático (vagal) predomina sobre o coração em condições de repouso, mantendo a frequência cardíaca em níveis mais baixos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Na doença de Parkinson, o sinal cardinal que diferencia o tremor parkinsoniano de outras formas é:

No acidente vascular encefálico, a espasticidade típica do membro superior apresenta o padrão:

Na eletromiografia, o potencial de ação da unidade motora (PAUM) anormal caracteriza-se por:

O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um distúrbio do neurodesenvolvimento que causa alterações motoras e sensoriais, além de afetar as áreas de comunicação, cognição, interação e comportamento social. Marque a alternativa CORRETA.

A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma polineuropatia inflamatória apoio unipodal marcha dedesmielinizante aguda que acomete os nervos periféricos e ocasiona diferentes graus de fraqueza motora de predomínio distal.
Sobre a fisioterapia nesses pacientes, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
( ) A maioria dos pacientes apresentam paresia e fadiga muscular. Neste sentido, o tratamento fisioterapêutico deve conter técnicas de fortalecimento, exercícios aeróbicos e funcionais.
( ) A fraqueza em membros superiores e no tronco, pode afetar os músculos respiratórios, podendo levar a necessidade de ventilação mecânica.
( ) O acometimento do sistema autonômico é frequente e pode provocar taquicardia, retenção de urina, hipotensão postural, arritmia cardíaca e hipertensão
( ) O tratamento de reabilitação do paciente com SGB não necessita de uma equipe multidisciplinar, já que o maior comprometimento é motor.

No manejo fisioterapêutico de pacientes pós-AVC, a prescrição de exercícios deve explorar a neuroplasticidade e a especificidade da tarefa. São estratégias de intervenção que favorecem o reaprendizado motor e a funcionalidade:

I. terapia do espelho agrava negligência espacial e limita integração visuomotora.
II. treino orientado por tarefas com alta repetição e feedback favorecem reaprendizado motor.
III. órtese tornozelo-pé aumenta clearance do pé e estabilidade em hemiparesia durante a marcha.

Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).

Marque (V) para as afirmativas VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS. A reabilitação neurológica utiliza princípios de prática motora associados ao uso de dispositivos auxiliares. São intervenções que refletem evidências de eficácia nesse processo terapêutico:

( ) Órtese tornozelo-pé articulada pode favorecer toe-clearance e estabilidade.
( ) Terapia por restrição e indução requer intensidade planejada e prática domiciliar estruturada.
( ) Estimulação elétrica funcional do fibular gera piora uniforme no custo energético e ausência de benefício funcional.
( ) Prática massiva com repetição invariável supera todas as formas de treino em qualquer contexto.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

No contexto das patologias neurológicas em que a fisioterapia neurofuncional atua, avalie:

I. A paralisia cerebral (PC) é definida como um distúrbio no sistema nervoso central (SNC) de caráter progressivo, mutável, que ocorre no período pré, peri ou pós-natal.

II. A esclerose múltipla é uma doença autoimune, inflamatória e geralmente degenerativa, direcionada à mielina do SNC.

III. A Síndrome de Down também chamada de trissomia do cromossomo 20, é uma condição genética.


Estão corretas:

Analise as afirmativas a seguir sobre intervenções fisioterapêuticas baseadas em evidência para pacientes com lesão medular completa. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)A estimulação elétrica funcional (FES) associada ao cicloergômetro é eficaz para promover ativação muscular e benefícios cardiovasculares, mesmo na ausência de controle motor voluntário.
(__)O repouso absoluto nas fases iniciais da lesão medular completa é recomendado para evitar complicações respiratórias e ortostáticas.
(__)O treino de marcha com órteses em lesões completas só é indicado quando há preservação motora voluntária nos membros inferiores.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

Joana, 58 anos, sofreu um acidente vascular cerebral isquêmico há 3 semanas, afetando principalmente o hemisfério esquerdo do cérebro. Após estabilização clínica, foi encaminhada à reabilitação fisioterapêutica. No exame, apresenta paresia moderada do membro superior direito, boa cognição e motivação à terapia. A equipe multidisciplinar discute quais abordagens são mais indicadas para promover a recuperação funcional de Joana, com base em evidências científicas. Isso posto e com base na prática da fisioterapia baseada em evidência, assinale a alternativa que apresenta a intervenção fisioterapêutica mais apropriada para o caso de Joana:

A fisioterapia é uma ferramenta essencial na reabilitação da Doença de Parkinson, especialmente no controle de sintomas motores como _________________ e _____________. Intervenções com suporte em evidência, como o treino de marcha com pistas _________________ (visuais, auditivas ou táteis), têm demonstrado eficácia na melhora do ____________________ e na redução de episódios de ______________________.
Considerando a prática fisioterapêutica baseada em evidência na Doença de Parkinson, assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas: 

Em relação à abordagem fisioterapêutica no paciente com traumatismo cranioencefálico (TCE) em fase subaguda, qual das intervenções a seguir é respaldada por evidência científica para promover melhora funcional e recuperação motora? Assinale a alternativa correta:

Um paciente de 55 anos, diagnosticado com Esclerose Lateral Amiotrófica há 18 meses, apresenta fraqueza muscular progressiva, sinais de desnervação e fasciculação no exame de eletromiografia, disfunção bulbar leve e fadiga frequente. Atualmente deambula com auxílio de bengala e mantém função respiratória preservada, embora com queda da capacidade vital forçada (CVF) de 70% do previsto. A equipe interdisciplinar solicita à fisioterapia um plano de cuidados com base nas melhores evidências disponíveis. Diante desse cenário e considerando os conhecimentos atuais sobre fisioterapia na ELA, assinale a alternativa correta: 

Um motorista alcoolizado atropelou uma adolescente que caminhava na calçada. Devido à gravidade do impacto, houve lesão medular torácica incompleta, nível L5. Após alta hospitalar e uma reabilitação precoce, intensiva e contínua, tanto na UTI quanto na enfermaria hospitalar, apresentou-se a um fisioterapeuta do Serviço Municipal para uma nova avaliação, em uso de cadeira de rodas, e algumas queixas específicas nos membros inferiores. Diante desse caso, é CORRETO afirmar que o fisioterapeuta, após realizar a avaliação fisioterapêutica, com detalhada anamnese, realizando exame físico e cinésio-funcional específico para a paciente, e estabelecendo um diagnóstico fisioterápico preciso, poderá agir da seguinte forma:

I- Classificar a lesão incompleta, confirmando que a função sensitiva está preservada e a função motora está ausente abaixo do nível neurológico da lesão, incluindo os segmentos sacrais S4-S5, prescrevendo treino estático de transferência.
II- Classificar a lesão incompleta, confirmando que função motora está preservada abaixo do nível neurológico da lesão e mais da metade dos músculos abaixo do nível neurológico tem grau de força inferior a três. Prescrever em seu protocolo de tratamento treino dinâmico de transferência.
III- Classificar a lesão incompleta, confirmando que a função motora está preservada abaixo do nível neurológico da lesão e pelo menos metade dos músculos abaixo do nível neurológico tem grau de força igual ou superior a três. Prescrever em seu protocolo de tratamento exercício ativo de flexão de tronco com bola suíça, trabalhando apenas metade da ADM, evoluindo para ADM total de acordo com a resposta da paciente ao exercício.
IV- Classificar a lesão incompleta, confirmando que a função motora está ausente acima do nível neurológico da lesão e pelo menos metade dos músculos acima do nível neurológico tem grau de força igual ou superior a três. Prescrever em seu protocolo de tratamento estabilização rítmica em tronco com paciente em sedestação.
V- Classificar a lesão incompleta, confirmando que apresenta ausência de função sensitiva e motora, inclusive nos segmentos sacrais S4-S5. Prescrever em seu protocolo de tratamento reversão dinâmica em tronco com paciente em sedestação.

É CORRETO o que se afirma apenas em: