Um paciente de 54 anos comparece ao ambulatório em busca de reabilitação física após sofrer um AVC isquêmico há seis meses.
Durante a avaliação da marcha, o profissional observou que o paciente apresenta o padrão cinemático de "pé caído" (frouxidão e incapacidade mecânica de realizar a dorsiflexão ativa durante a fase de balanço do membro inferior acometido), o que provoca o arrasto constante dos dedos no solo e aumenta severamente o risco de quedas.
Segundo as classificações de dispositivos de tecnologia assistiva, o aparelho indicado para auxiliar essa função motora específica é classificado como uma 

Um jovem de 22 anos foi admitido no centro de reabilitação 12 semanas após sofrer um Traumatismo Raquimedular (TRM) por acidente automobilístico.
Após a resolução completa do choque espinhal, a avaliação clínico-funcional estabeleceu o diagnóstico de lesão medular completa, classificada como ASIA A, sendo o nível neurológico determinado como T10 (décimo segmento torácico). O Fisioterapeuta planeja o programa de cinesioterapia progressiva focando no ganho de independência nas atividades de vida diária (AVDs).
De acordo com as metas de reabilitação funcional para os diferentes níveis de lesão medular, assinale a opção que indica o prognóstico funcional realista e a meta cinesioterapêutica de marcha esperados para esse paciente. 

Um menino de 6 anos, com diagnóstico clínico e genético de Distrofia Muscular de Duchenne (DMD), apresenta marcha com base alargada, hiperlordose lombar compensatória, sinal de Gowers positivo e encurtamento inicial do tendão calcâneo.
Ao estruturar o programa de exercícios e orientações domiciliares para essa patologia neuromuscular, o Fisioterapeuta deve selecionar condutas que preservem a funcionalidade e evitem a destruição acelerada das fibras musculares por estresse mecânico.
Considerando as bases patofisiológicas da DMD e as diretrizes de intervenção descritas na literatura de Fisioterapia Pediátrica e Neurofuncional, a técnica de exercício recomendada e a conduta que deve ser terminantemente evitada nessa criança são, respectivamente, 

Durante o planejamento terapêutico de um paciente de 52 anos em fase subaguda de recuperação pós-Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico, apresentando hemiparesia à esquerda, o Fisioterapeuta adotou estratégias de intervenção baseadas no Treino de Tarefa Orientada.
Visando promover modificações plásticas corticais duradouras, o profissional estruturou as sessões focando na repetição massiva de atividades funcionais reais, desafiadoras e significativas para o cotidiano do paciente (como alcançar e segurar um copo com o membro parético), em detrimento de exercícios analíticos passivos.
De acordo com as bases conceituais de intervenção, para que esse modelo de treinamento motor funcional seja eficaz em induzir a plasticidade cerebral e o real aprendizado motor no adulto, as tarefas propostas devem

Considere o caso a seguir. 

Analisando os fundamentos e as técnicas de atendimento em fisioterapia neurológica infantil e em fisioterapia aquática, a conduta correta a ser utilizada pelo fisioterapeuta para o caso apresentado é

Paciente do sexo masculino, 48 anos, diagnosticado com Polineuropatia Periférica e em acompanhamento diário em um centro de reabilitação neurofuncional. Ao exame cinesiofuncional, apresenta paresia simétrica com predomínio distal em membros inferiores e superiores, hiporreflexia patelar e aquileu, além de déficits de propriocepção consciente e sensibilidade tátil em padrão de “luva e meia”. O paciente relata extrema dificuldade na dorsiflexão e eversão dos pés durante a fase de balanço da marcha (marcha escarvante) e perda do controle motor fino para preensão manual, impactando diretamente suas atividades de vida diária (AVDs). Considerando o quadro clínico e a aplicação das técnicas de reabilitação neurofuncional (Conceito Bobath, Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva - FNP, Terapia de Restrição e Indução do Movimento - TRIM/CIMT e Treinamento Orientado à Tarefa - TOT), analise as afirmativas a seguir:

I- A técnica de FNP com o padrão diagonal D1 de flexão de membro inferior (composta por flexão, adução e rotação externa de quadril, associada à dorsiflexão e inversão do tornozelo) e o uso do princípio de irradiação motor podem ser explorados para facilitar a ativação dos flexores e dorsiflexores no membro parético.
II- O Treinamento Orientado à Tarefa (TOT) deve ser estruturado com prática intensiva, variada e focada em metas funcionais reais (como treinar o alcance e a preensão manual com objetos de diferentes texturas e o treino de marcha com transposição de obstáculos), estimulando a neuroplasticidade e o aprendizado motor.
III- O Conceito Bobath orienta que o manuseio deve priorizar a inibição de padrões reflexos espásticos de origem central mediante o uso rigoroso de Pontos Chave de Controle, visto que a limitação motora na polineuropatia decorre primariamente da perda do controle inibitório corticospinal.
IV- A Terapia de Restrição e Indução do Movimento (TRIM/CIMT) é a abordagem eletiva priorizada para este paciente, devendo-se restringir o membro inferior não afetado durante 90% das horas acordadas para forçar o uso exclusivo do membro parético distal durante a marcha.
V- O princípio da somação temporal na FNP estabelece que o estiramento rápido aplicado isoladamente a uma única terminação proprioceptiva intramuscular produz um potencial de ação sustentado de longa duração, dispensando a aplicação repetida de estímulos em curto intervalo de tempo.

É CORRETO o que se afirma apenas em: 

Sicrano, 24 anos, sofreu trauma cervical em acidente automobilístico e apresenta diagnóstico neurológico previamente estabelecido de lesão medular traumática completa (AIS A), em nível neurológico C6, encontrando-se 48 horas após o trauma. Encontra-se com tetraplegia flácida, arreflexia dos reflexos profundos abaixo do nível da lesão, ausência do reflexo bulbocavernoso e priapismo. Nível de consciência e funções cognitivas preservados. Após avaliação fisioterapêutica padronizada, foram registrados os seguintes qualificadores da CBDF-1: sem alteração das funções mentais (0), completa redução no controle do movimento (4), completa alteração na força (4) e acometimento de membros, subtópico “Todos” (3), resultando na codificação D02.01.0.4.4.3.

Considerando os achados clínicos descritos, os princípios neurofisiológicos do choque medular e os critérios de codificação expressamente informados da CBDF-1 (Resolução COFFITO nº 610/2025), analise as afirmativas:

I- O quadro descrito é compatível com choque medular, fenômeno fisiológico transitório pós-lesão medular aguda, caracterizado, na fase inicial, por redução ou ausência de reflexos, flacidez e hipotonia abaixo do nível da lesão, associado à perda abrupta da influência facilitatória descendente supraespinal e a alterações da excitabilidade dos circuitos neuronais medulares.
II- A lesão medular cervical em nível neurológico C6 compromete o trato corticoespinhal e as vias sensitivas ascendentes (coluna posterior e trato espinotalâmico) subjacentes à lesão, explicando a tetraplegia e os déficits sensitivos associados, enquanto as funções correspondentes aos segmentos metaméricos preservados (como C5 para flexão de cotovelo e C6 para extensão de punho) permanecem funcionais.
III- Considerando os qualificadores de avaliação fisioterapêutica expressamente fornecidos no enunciado, a codificação D02.01.0.4.4.3 está de acordo com a estrutura da CBDF-1 (Resolução COFFITO nº 610/2025): D02.01 corresponde à Deficiência Cinético-Funcional Neurocentral Hipotônica; os qualificadores 0, 4 e 4 correspondem, respectivamente, a sem alteração das funções mentais, completa redução no controle do movimento e completa alteração na força; e o qualificador 3 do Bloco C corresponde a “Afetando Membros”, subtópico “Todos”.
IV- As manifestações motoras e a perda do movimento voluntário na lesão medular cervical decorrem primariamente do comprometimento do trato rubroespinhal, considerado, no ser humano, a principal via descendente responsável pelo controle motor voluntário dos membros.
V- A presença de choque medular e arreflexia constitui contraindicação absoluta à intervenção fisioterapêutica, determinando que qualquer mobilização ou conduta no leito seja iniciada obrigatoriamente apenas após a resolução completa da fase de choque.

É CORRETO o que se afirma apenas em: 

Um paciente com esclerose lateral amiotrófica (ELA) apresenta comprometimento progressivo da função motora, com redução da força muscular e maior suscetibilidade à fadiga durante as atividades. No acompanhamento fisioterapêutico, a conduta deve considerar a manutenção da mobilidade e da funcionalidade, sem impor sobrecarga muscular incompatível com a condição clínica. Considerando os princípios da fisioterapia motora na ELA, assinale a alternativa que apresenta uma conduta adequada: 

Uma criança de 10 anos com TEA está em acompanhamento fisioterapêutico por dificuldade para acompanhar os colegas em brincadeiras que exigem subir e descer degraus no pátio escolar. O objetivo definido para oito semanas foi realizar uma sequência de quatro degraus, com corrimão, sem ajuda física, em pelo menos 4 de 5 oportunidades no cotidiano escolar. O plano incluiu prática graduada de degraus, fortalecimento funcional e treino com pistas progressivamente reduzidas. Na avaliação inicial, a criança completava a sequência sem ajuda física em 1 de 5 tentativas no serviço e precisava de apoio manual na escola. Após oito semanas, completa 5 de 5 tentativas no serviço sem ajuda física e apresenta melhor controle na descida. Entretanto, registros de três semanas mostram que, na escola, realiza a sequência sem ajuda física em 2 de 5 oportunidades; nas demais, solicita a mão do adulto antes de iniciar. A equipe escolar informa que não ocorreram quedas nem mudanças relevantes no percurso. Diante dessa evolução documentada, qual decisão fisioterapêutica é mais adequada para a revisão do plano? 

Uma criança de 8 anos com TEA foi avaliada por dificuldade para descer degraus sem apoio e para acompanhar brincadeiras que exigem paradas rápidas e mudanças de direção. Na avaliação, apresenta amplitude de movimento preservada, força funcional suficiente para subir degraus alternando os pés e tônus sem alteração relevante ao exame. Em posição parada, mantém alinhamento do tronco e permanece em apoio unipodal por alguns segundos. Entretanto, ao descer um degrau sem segurar no corrimão ou interromper a corrida diante de um obstáculo, amplia a base de suporte, realiza passos corretivos sucessivos e busca apoio com as mãos para evitar queda. Qual interpretação fisioterapêutica melhor explica a repercussão funcional desses achados?

Uma criança de 9 anos com TEA é encaminhada à Fisioterapia porque tropeça com frequência durante brincadeiras que exigem correr, mudar de direção e transpor pequenos obstáculos, o que tem reduzido sua participação no recreio. Na avaliação inicial, caminha em linha reta sem instabilidade, mantém apoio unipodal por vários segundos e apresenta amplitude de movimento dos membros inferiores compatível com as tarefas propostas. Quando recebe instruções verbais longas para realizar um circuito com cones, perde a sequência; após demonstração visual e comandos curtos, compreende a tarefa, mas ainda apresenta dificuldade para ajustar os passos nas mudanças de direção e ao ultrapassar os obstáculos. Qual estratégia de avaliação fisioterapêutica é mais adequada para compreender a limitação funcional descrita?

Durante uma atividade motora com uma criança de 8 anos com TEA, o fisioterapeuta observa que ela corre, permanece em apoio unipodal por vários segundos e caminha sobre uma linha sem perda de estabilidade. Em uma brincadeira que exige repetir uma sequência simples — bater palmas, tocar alternadamente os joelhos e realizar dois passos laterais — a criança compreende a instrução, mas troca a ordem dos movimentos e perde o ritmo mesmo após demonstrações. Qual componente motor está mais diretamente relacionado ao desempenho observado?

Durante avaliação fisioterapêutica, uma criança de 6 anos com TEA caminha e corre sem apoio. Entretanto, ao permanecer sobre um pé, perde o apoio em menos de um segundo nas três tentativas realizadas. Em atividades no pátio, também necessita segurar a mão de um adulto para transpor pequenos obstáculos, pois frequentemente desequilibra-se ao elevar um dos pés. Considerando a idade e a repercussão funcional observada, qual interpretação fisioterapêutica é mais adequada?

A Doença de Alzheimer é um transtorno neurodegenerativo progressivo que possui vários estágios de acordo com o quadro clínico do paciente. Analise os estágios descritos a seguir:

I. Restrição ao leito, mutismo, dor à deglutição e infecções intercorrentes.
II.Alterações na memória, na personalidade e nas habilidades visuais e espaciais.
ΙIΙ. Resistência à execução de tarefas diárias. Incontinência urinária e fecal. Dificuldade para comer. Deficiência motora progressiva.
IV. Dificuldade para falar, realizar tarefas simples e coordenar movimentos. Agitação e insônia.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos estágios:

A Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (PNF) é um método terapêutico da fisioterapia que utiliza estímulos sensoriais e padrões de movimentos para otimizar a resposta neuromuscular. Sobre a PNF, assinale a alternativa correta. 

As conexões neurais estão continuamente sendo estabelecidas e desfeitas, todas modeladas por nossas vivências e nossos estados de saúde e doença. A _________ é a capacidade do neurônio em modificar sua função, seu perfil químico ou sua estrutura _________  . É fundamental para a  _________ do sistema nervoso central e periférico e para os novos aprendizados.


Assinale a alternativa cujos termos preenchem corretamente as lacunas.

Concluído o exame dos padrões internacionais para classificação neurológica da lesão medular, o fisioterapeuta passa às etapas de classificação, relacionadas abaixo fora da ordem:
(1) Verificar a contração anal voluntária, a sensibilidade em S4-S5 e a pressão anal profunda, para decidir entre lesão completa e incompleta. (2) Identificar, em cada lado, o dermátomo mais caudal com sensibilidade tátil leve e dolorosa intactas. (3) Definir o segmento mais cefálico entre os níveis sensitivos e motores obtidos, que corresponde ao nível neurológico único. (4) Identificar, em cada lado, o músculo-chave mais caudal com grau mínimo 3, desde que os segmentos acima tenham grau 5.
Assinale a alternativa que apresenta a ordem CORRETA dessas etapas de classificação:

Paciente com lesão medular em C6 e flexores dos dedos paralisados fecha os dedos ao elevar o punho e os abre ao deixá-lo cair. Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. O fechamento dos dedos durante a extensão do punho resulta da tensão passiva dos flexores extrínsecos dos dedos, alongados sobre o punho, na chamada ação de tenodese.
PORQUE
II. Com o punho em flexão máxima, os flexores extrínsecos dos dedos encurtam-se sobre várias articulações ao mesmo tempo e perdem força de preensão, configurando insuficiência ativa.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA:

Criança de 9 anos com paralisia cerebral anda sem dispositivo em casa e na escola, desequilibra-se em terreno irregular, sobe escadas segurando o corrimão, não salta e é conduzida em cadeira de rodas em passeios longos. Pelo Sistema de Classificação da Função Motora Grossa, assinale a alternativa CORRETA.

Sobre a intervenção fisioterapêutica na esclerose lateral amiotrófica (ELA), assinale a alternativa correta.