Questões de Concurso Sobre fisioterapia neurológica em fisioterapia

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Q4135953 Fisioterapia
Leia o caso a seguir.

Mulher de 62 anos, sete meses após um AVC isquêmico, apresenta hemiparesia leve, marcha em circundução e dificuldade para subir escadas sem apoio. Os familiares acreditam que não há mais possibilidade de ganhos funcionais.

À luz dos conceitos contemporâneos de neuroplasticidade e reabilitação neurológica, a situação descrita corresponde à compreensão de que
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Q4135949 Fisioterapia
O controle cervical, a postura sentada sem apoio, a dissociação dos membros permitindo o rolar e a independência no uso das mãos na postura sentada são o marco do desenvolvimento de uma criança de
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Q4135519 Fisioterapia
Um indivíduo com doença de Parkinson apresenta bradicinesia, episódios de freezing e redução importante da amplitude da marcha. Considerando abordagens fisioterapêuticas contemporâneas, assinale a alternativa que representa qual estratégia possui maior evidência funcional. 
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Q4135518 Fisioterapia
Durante a realização do teste de Dix-Hallpike em um paciente com suspeita de vertigem posicional paroxística benigna, observa-se nistagmo torsional fatigável associado à vertigem intensa de curta duração. Esse achado sugere comprometimento predominante:
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Q4125196 Fisioterapia
Leia o caso a seguir.
Mulher de 62 anos, sete meses após acidente vascular cerebral isquêmico, apresenta hemiparesia leve, marcha em circundução e dificuldade funcional.Os familiares acreditam que não há mais possibilidade de recuperação funcional. 
Nesse caso, considerando os princípios da neuroplasticidade e da reabilitação neurológica, como a reabilitação dessa paciente deve ser mantida? 
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Q4122201 Fisioterapia
Um paciente de 65 anos, com hemiparesia espástica à direita após acidente vascular cerebral isquêmico no território da artéria cerebral média esquerda há três meses, é avaliado pelo fisioterapeuta para o planejamento da reabilitação. Sobre a avaliação e a abordagem fisioterapêutica do paciente neurológico nesse contexto, analise as afirmativas a seguir:
I.O Conceito Neuroevolutivo Bobath articula a reabilitação ao reaprendizado motor, com facilitação de padrões posturais e de movimento mais funcionais e inibição de padrões anormais associados à espasticidade, com ênfase no controle proximal de tronco e na ativação seletiva da musculatura do hemicorpo afetado.
II.A Escala de Ashworth Modificada (MAS) configura instrumento de avaliação da força muscular do hemicorpo afetado pela hemiparesia, com graduação que articula a aferição do desempenho contrátil da musculatura paralisada na fase de recuperação após o acidente vascular cerebral.
III.O início precoce da reabilitação após o acidente vascular cerebral isquêmico é contraindicado pela literatura contemporânea, com recomendação de aguardar o sexto mês após o evento neurológico para o início das intervenções fisioterapêuticas no contexto da neurorreabilitação dos pacientes adultos atendidos.
Está correto o que se afirma em: 
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Q4122099 Fisioterapia
De acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes, qual exercício deve ser evitado em pacientes com Diabetes Mellitus Tipo 2 que apresentam neuropatia periférica sensitiva grave?
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Q4120088 Fisioterapia
Quanto aos fatores prognósticos para recuperação neuromotora pós-AVC, assinale a alternativa correta.
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Q4120075 Fisioterapia
Ao comparar a marcha de crianças com Paralisia Cerebral GMFCS (Gross Motor Function Classification System) 2 e 3 por meio de Laboratório de Análise de Marcha (cinética, cinemática e eletroneuromiografia de superfície), é correto afirmar:
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Q4118067 Fisioterapia
A reabilitação de pacientes com sequelas de Acidente Vascular Cerebral (AVC) envolve diferentes recursos terapêuticos, os quais podem ser aplicados de forma isolada ou combinada, visando melhora da funcionalidade e redução das limitações neuromotoras. Considerando os efeitos fisiológicos e funcionais das intervenções utilizadas nesses pacientes, assinale a alternativa correta:
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Q4118055 Fisioterapia
Associe a segunda coluna de acordo com primeira, relacionando os termos clínicos às suas respectivas definições:

Primeira coluna: termos clínicos
1.Paraparesia
2.Diplegia
3.Hipoestesia
4.Parestesia

Segunda coluna: definições
(__)Diminuição da sensibilidade tátil ou dolorosa em determinada região do corpo.
(__)Sensação anormal, como formigamento ou dormência, sem estímulo externo aparente.
(__)Comprometimento motor parcial que afeta principalmente os membros inferiores.
(__)Comprometimento motor que acomete de forma simétrica dois segmentos corporais, geralmente membros inferiores.

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
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Q4098163 Fisioterapia
O diagnóstico cinético-funcional difere do diagnóstico nosológico médico por focar nas repercussões funcionais das patologias no movimento humano. Sobre a elaboração do diagnóstico e a identificação de disfunções, assinale a alternativa correta.
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Q4098157 Fisioterapia
A avaliação neurológica visa identificar déficits motores, sensoriais e cognitivos que interferem na independência funcional. Considerando os testes e escalas utilizados na fisioterapia neurofuncional, analise as afirmativas a seguir:
I.A Escala de Ashworth Modificada é utilizada para graduar a espasticidade através da resistência ao movimento passivo em um grupo muscular.
II.O teste de coordenação índex-nariz avalia a integridade das funções cerebelares, observando a precisão e a suavidade do movimento voluntário.
III.O sinal de Babinski é uma resposta fisiológica normal em adultos saudáveis, caracterizado pela flexão plantar de todos os pododáctilos após estímulo cutâneo.
Está correto o que se afirma em:
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Q4094214 Fisioterapia
A Escala de Coma de Glasgow é o instrumento mais utilizado mundialmente para avaliar o nível de consciência. Após a atualização de  2018, a avaliação da reatividade pupilar foi integrada para oferecer um prognóstico mais preciso através da ECG-P (Escala de Coma de Glasgow com Resposta Pupilar), especialmente em casos de traumatismo cranioencefálico (TCE).
Considere as assertivas abaixo sobre a aplicação da escala.
I- Na avaliação da Resposta Motora, o paciente que não obedece a comandos, mas flexiona o braço rapidamente e o retira da fonte de um estímulo de pressão supraorbitário, de forma inespecífica (sem localizar o estímulo), recebe pontuação 4 (Flexão Normal).
II- A Avaliação da Reatividade Pupilar (P) gera um escore a ser subtraído da soma dos três parâmetros tradicionais (Ocular, Verbal e Motor). Se ambas as pupilas estiverem reagentes, o escore P é 0; se apenas uma reagir, o escore P é 1; se nenhuma reagir ao estímulo luminoso, o escore P é 2.
III- Um paciente com Abertura Ocular ao som (E=3), Resposta Verbal com palavras inapropriadas (V=3) e Resposta Motora de localização ao estímulo de pressão (M=5) totaliza 11 pontos na escala tradicional, o que o classifica tecnicamente em um quadro de TCE moderado.
IV- Com a implementação da reatividade pupilar na escala atualizada (ECG-P), a pontuação total do paciente pode variar de um escore mínimo de 1 até o máximo de 15. V- No parâmetro de Resposta Motora, a “Extensão Anormal” (Escore 2) é clinicamente indicativa de uma gravidade neurológica menor do que a Flexão Anormal (Escore 3). “
É CORRETO o que se afirma apenas em:
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Q4094213 Fisioterapia
O Sr. Sicrano, 67 anos, apresenta-se ao serviço de Fisioterapia com histórico de quedas frequentes e lentidão para realizar Atividades da Vida Diária (AVDs). Durante a avaliação, o fisioterapeuta, Dr. Fulano, observa na inspeção: Fácies em máscara (hipomimia facial), postura em flexão (camptocormia leve) e tremor de repouso em contar moedas em extremidades distais. No exame físico, observa a “ ” presença de bradicinesia moderada (pobreza e lentidão de movimentos), marcha festinante (passos curtos e rápidos), com redução do balanço dos braços, e sinal da roda dentada positivo durante a mobilização passiva dos punhos, chegando ao diagnóstico de Deficiência Cinético-Funcional Neurocentral Hipertônica Plástica, com impacto severo na Locomoção Básica e restrições significativas na Participação Social e AVDs. Com base na fisiopatologia da Doença de Parkinson e nas manifestações clínicas observadas, analise as Parkinson assertivas a seguir.
I- A fisiopatologia da doença está centrada na degeneração progressiva dos neurônios dopaminérgicos na substância negra (pars compacta), levando a uma disfunção nos circuitos dos núcleos da base e ao predomínio da via indireta, o que acarreta uma redução da facilitação talamocortical. Isto explica a pobreza de movimentos.
II- A rigidez observada no Sr. Sicrano é do tipo espástica (sinal do canivete), sendo dependente da velocidade do movimento e resultante de uma lesão direta no trato corticoespinal (neurônio motor superior).
III- O tremor de repouso é uma das características cardinais da doença, desaparecendo ou diminuindo significativamente durante a execução de movimentos voluntários e durante o sono.
IV- A bradicinesia manifesta-se não apenas na marcha, mas também na escrita (micrografia) e na fala (hipofonia), sendo essencial a utilização de pistas visuais e auditivas externas durante o tratamento fisioterapêutico para facilitar o início do movimento.
V- O diagnóstico de é estritamente radiológico, sendo a Ressonância Magnética de crânio o único recurso capaz de Parkinson quantificar a perda de dopamina e definir a conduta fisioterapêutica imediata.
É CORRETO o que se afirma em:
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Q4094210 Fisioterapia
Paciente Beltrano, 51 anos, sexo masculino, apresenta disfunção de mobilidade e estabilidade do segmento lombar, caracterizada por preferência direcional em extensão e intolerância à flexão de tronco. Observa-se déficit de controle motor dos músculos estabilizadores profundos (transverso do abdômen e multífidos) e redução da amplitude de movimento (ADM) ativa devido ao quadro álgico e à postura antálgica em inclinação lateral. Síntese do diagnóstico fisioterapêutico definido pelo Dr. Fulano, como Deficiência CinéticoFuncional Neuroperiférica (CBDF-D01), apresentando moderada redução de força muscular em miótomo de L5 e alteração sensorial em dermátomo correspondente, associada a limitação na mobilidade para inclinação de tronco (CBDF-M02) e restrição na participação de atividades sentadas (CBDF-P03) devido ao quadro álgico e instabilidade segmentar lombar L4-L5.
Diante da informação acima, analise as assertivas abaixo.
I- O código CBDF-D01 justifica-se pela presença de sinais de compressão nervosa periférica, manifestados clinicamente pela parestesia no dermátomo de L5 e pela redução de força nos músculos dorsiflexores do tornozelo e extensor longo do hálux (miótomo de L5).
II- As classificações CBDF-M02 e CBDF-P03 indicam que a condição de saúde do paciente ultrapassa a deficiência estrutural, resultando em limitações funcionais para realizar movimentos de flexão/inclinação de tronco e restrições em seu papel social, como a incapacidade de permanecer sentado para atividades laborais.
III- O diagnóstico CBDF-D01 refere-se a uma Deficiência Cinético-Funcional Neurocentral, uma vez que a hérnia de disco localizase na coluna vertebral, atingindo o sistema nervoso central através da medula espinhal em nível lombar.
IV- A instabilidade segmentar L4-L5 mencionada obriga a substituição do código D01 pelo código D03 (Deficiência Musculoesquelética), uma vez que a CBDF impede a utilização de diagnósticos de sistemas diferentes para o mesmo segmento vertebral.
V- De acordo com a CBDF, a postura antálgica e a escoliose funcional apresentadas pelo paciente devem ser classificadas exclusivamente no bloco de Participação Social (CBDF-P), pois limitam a interação do indivíduo com o ambiente externo.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
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Q4092164 Fisioterapia
Em afecções neurológicas centrais, a análise fisioterapêutica do movimento não pode restringir-se à força muscular isolada, porque alterações de tônus, seletividade motora e controle postural interferem diretamente na função. Quando o exame mostra resposta motora em massa, com dificuldade de dissociar segmentos e movimentos voluntários finos, o achado mais compatível é:
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Q4076238 Fisioterapia
Considerando a reabilitação fisioterapêutica após acidente vascular cerebral, assinale a alternativa correta sobre o papel do treino orientado à tarefa na recuperação motora e funcional.
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Q4070703 Fisioterapia
Durante o atendimento em diferentes níveis de atenção à saúde, o profissional deve integrar conhecimentos e técnicas específicas, considerando as particularidades clínicas de cada paciente para elaboração de um plano terapêutico seguro e eficaz. Com base nesses fundamentos, assinale a alternativa CORRETA.
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Q4070702 Fisioterapia
Uma paciente do sexo feminino, 78 anos, foi encaminhada para o setor de fisioterapia por apresentar alterações cognitivas progressivas, com flutuação do estado de atenção, episódios de confusão mental ao longo do dia e histórico recente de quedas. O familiar relata que a paciente apresenta rigidez muscular, lentificação dos movimentos e episódios de alucinações visuais. Ao exame físico, observam-se marcha com passos curtos, instabilidade postural e bradicinesia. A hipótese diagnóstica mais provável é de demência com corpos de Lewy. Com base no caso clínico apresentado, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):

( ) Devem ser priorizados exercícios de treino de marcha, equilíbrio e dupla tarefa, considerando o risco aumentado de quedas nesses pacientes.
( ) O uso de dispositivos auxiliares de marcha deve ser postergado até fases avançadas, a fim de evitar dependência precoce.
( ) O treino de dupla tarefa e contraindicado em todos os estágios da doença, pois aumenta o risco de quedas durante a execução das atividades.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Alternativas
Respostas
1: C
2: B
3: C
4: C
5: C
6: C
7: D
8: E
9: A
10: A
11: B
12: C
13: B
14: B
15: A
16: E
17: A
18: B
19: C
20: D