Questões de Concurso Sobre fisioterapia neurológica em fisioterapia

Questões Discursivas

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Q4216117 Fisioterapia
Pacientes com lesões dos núcleos da base tipicamente demonstram vários déficits motores, como pobreza e lentidão do movimento, movimentos involuntários e inapropriados, alterações na postura e tônus. Analise as assertivas a seguir:
I. Atetose é caracterizado por movimentos súbitos, violentos e de grande amplitude com a agitação dos braços e pernas de um lado do corpo.
II. Bradicinesia é a diminuição da amplitude e velocidade do movimento voluntário.
III. Acinesia é a inabilidade de iniciar o movimento.
IV. Hemibalismo é caracterizada por movimentos lentos, involuntários, de retorcer-se, rolar ou serpentear.
Após análise, conclui-se que está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4209203 Fisioterapia
Criança, 8 anos, diagnóstico de paralisia cerebral do tipo espástica bilateral (diparesia), foi encaminhada ao setor de Fisioterapia Neurofuncional Pediátrica. Durante a avaliação, observou-se hipertonia elástica com sinal do canivete em flexores de joelho e plantiflexores bilateralmente, além de moderada fraqueza dos extensores de tronco e quadril. Na função manual, a criança apresenta assimetria, utilizando preferencialmente o membro superior esquerdo e demonstrando negligência e desuso aprendido do membro superior direito durante atividades bilaterais. O fisioterapeuta traçou um plano terapêutico integrando a Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP), a Terapia de Restrição e Indução do Movimento (TRIM) e o Treinamento Orientado à Tarefa (TOT).
Com base nos princípios neurofisiológicos e na aplicação dessas abordagens no manejo do tônus e do movimento para o caso descrito, analise as assertivas a seguir.
I- Na aplicação da FNP para o fortalecimento de extensores de quadril, o terapeuta pode utilizar o princípio da irradiação motora ao aplicar uma resistência manual terapêutica na extensão de tronco ou nos extensores do membro superior contralateral, promovendo a somação espacial de estímulos proprioceptivos para facilitar o recrutamento dos músculos fracos do membro inferior afetado.
II- No Treinamento Orientado à Tarefa (TOT), voltado para a locomoção, as atividades propostas devem focar na resolução de problemas motores reais em ambientes variados, estimulando a neuroplasticidade dependente do uso por meio da prática repetitiva e significativa, sem que o foco principal seja o padrão de movimento isolado ou normalizado.
III- A Terapia de Restrição e Indução do Movimento (TRIM) é indicada para o membro superior direito desse paciente, consistindo na restrição do membro superior esquerdo por meio de gesso ou órtese de posicionamento estática de uso noturno, associada ao treino passivo e de baixa intensidade do membro afetado durante o dia.
IV- O manejo da hipertonia elástica dos plantiflexores, utilizando as técnicas de FNP, deve priorizar a contração isométrica vigorosa de intensidade máxima desses mesmos músculos (agonistas), visando ativar os órgãos tendinosos de Golgi para inibir imediatamente o tônus por meio do mecanismo de inervação recíproca.
V- Para o controle do tônus postural, o Treinamento Orientado à Tarefa (TOT) e à TRIM devem ser aplicados de forma estritamente isolada e em ambientes laboratoriais controlados, pois os estímulos e as variações do ambiente natural da criança geram ruído sináptico que impede a consolidação da memória motora na paralisia cerebral.
É CORRETO o que se afirma apenas em: 
Alternativas
Q4209202 Fisioterapia
O Dr. Fulano, fisioterapeuta responsável pelo setor de neurofuncional, acolheu para avaliação o Sr. Sicrano, um paciente de 67 anos que relata episódios recorrentes de quedas e progressivo atraso na execução de suas Atividades de Vida Diária (AVDs). Durante a inspeção inicial, foram identificados os seguintes sinais de repouso: hipomimia facial (fácies em máscara), leve camptocormia (postura com inclinação do tronco em flexão) e o clássico tremor de repouso em “contar moedas” afetando as extremidades distais. Ao realizar o exame físico detalhado, o profissional constatou bradicinesia moderada, caracterizada pela pobreza e lentidão motora, além de uma marcha festinante (com passos curtos, rápidos e perda do balanço fisiológico dos braços). A mobilização passiva da articulação dos punhos evidenciou o sinal da roda dentada positivo. Diante do quadro clínico, concluiu-se o diagnóstico de Deficiência Cinético-Funcional Neurocentral Hipertônica Plástica, a qual gera severo prejuízo na locomoção básica e impõe restrições importantes tanto nas AVDs quanto na participação social do idoso.
Considere a fisiopatologia da Doença de Parkinson e o conjunto de manifestações clínicas descritas no caso para assinalar a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4208148 Fisioterapia
Sr. Arlindo, 74 anos, reside em uma área de vulnerabilidade social e possui diagnóstico de sequela de Acidente Vascular Encefálico (AVE) isquêmico há 8 meses, apresentando hemiparesia à esquerda e afasia de expressão. Durante uma visita domiciliar da equipe eMulti, o fisioterapeuta observa que o paciente se encontra restrito ao leito/poltrona, com desenvolvimento de uma lesão por pressão (estágio 2) na região sacral e sinais de declínio funcional progressivo. A filha, única cuidadora, relata exaustão e dificuldade em realizar as transferências e o posicionamento no leito. O paciente apresenta quadro de estabilidade clínica (estabilidade hemodinâmica e ausência de necessidade de suporte ventilatório), mas necessita de reabilitação intensiva e adaptações ambientais.
Com base nas diretrizes do Caderno de Boas Práticas em Fisioterapia na Atenção Domiciliar (COFFITO, 2024), assinale a conduta CORRETA: 
Alternativas
Q4208146 Fisioterapia
No contexto da vigilância do desenvolvimento infantil na Saúde da Família, o fisioterapeuta avalia o Reflexo de Landau, um importante marcador de integração postural. Sobre a execução deste teste e a resposta esperada, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q4208144 Fisioterapia
Durante uma visita domiciliar acompanhada pelo Agente Comunitário de Saúde (ACS), o fisioterapeuta do e-Multi avalia um usuário de 72 anos que sofreu um Acidente Vascular Encefálico (AVE) isquêmico há 6 meses. O paciente apresenta padrão sinérgico flexor em membro superior direito, marcha ceifante e reside em uma casa com barreiras arquitetônicas (degraus e falta de corrimão). Com base nas diretrizes de reabilitação neurológica na Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa que descreve a conduta correta:
Alternativas
Q4203564 Fisioterapia
É um distúrbio autoimune, ou seja, o sistema imunológico do próprio corpo ataca parte do sistema nervoso, que são os nervos que conectam o cérebro com outras partes do corpo. É geralmente provocado por um processo infeccioso anterior e manifesta fraqueza muscular, com redução ou ausência de reflexos:
Alternativas
Q4203562 Fisioterapia
Leia:
“Essa é característica de intoxicação alcoólica ou por barbitúricos. O paciente embriagado titubeia, cambaleia, inclina-se para diante e para trás, parecendo, a cada momento, que está prestes a perder o equilíbrio e cair. O controle sobre o tronco e as pernas fica mais comprometido. Os passos são irregulares e incertos.”
O enunciado descreve a disbasia:
Alternativas
Q4197991 Fisioterapia
Um paciente pós-acidente vascular cerebral (AVC) apresenta hemiparesia direita e dificuldade para realizar marcha. A abordagem fisioterapêutica inicial deve priorizar: 
Alternativas
Q4195425 Fisioterapia
A avaliação fisioterapêutica sistemática utiliza testes de sensibilidade superficial e profunda para mapear comprometimentos neurológicos e guiar o raciocínio clínico na elaboração do plano de tratamento. A distinção entre a propriocepção consciente e a inconsciente, bem como o teste de dermátomos, fornece dados objetivos sobre o nível de lesão medular ou compressão radicular em pacientes com neuropatias periféricas. Sobre os métodos de avaliação e procedimentos em fisioterapia geral, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A batiestesia refere-se à sensibilidade profunda que permite ao indivíduo perceber a posição de um segmento corporal no espaço sem o auxílio da visão, sendo testada por meio de movimentos passivos.
(__)O sinal de Babinski, caracterizado pela extensão do hálux e abertura dos demais dedos em leque após estímulo cutâneo-plantar, é um indicativo fisiológico de normalidade em adultos saudáveis.
(__)A avaliação da força muscular segundo a escala de Oxford atribui grau 3 quando o paciente é capaz de realizar o movimento completo contra a gravidade, mas sem suportar resistência manual externa.
(__)A goniometria é uma técnica de mensuração da amplitude de movimento articular que utiliza um instrumento de dois braços, devendo o eixo ser posicionado exatamente sobre o ventre muscular do músculo agonista.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4195420 Fisioterapia
A transmissão do impulso nervoso ao longo do axônio e a comunicação sináptica entre neurônios são processos eletroquímicos fundamentais para a coordenação motora e a percepção sensorial. O potencial de ação segue a lei do tudo ou nada, iniciando-se quando o estímulo atinge um limiar crítico de despolarização na membrana plasmática. Sobre os mecanismos de propagação do potencial de ação e transmissão sináptica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4189202 Fisioterapia
Polineuropatia de distribuição simétrica que costuma afetar todos os músculos de um membro e que frequentemente se propaga dos membros inferiores aos superiores. O quadro descreve: 
Alternativas
Q4189195 Fisioterapia
É correto afirmar que a técnica de estimulação exteroceptiva que promove a facilitação da contração muscular é denominada:
Alternativas
Q4189189 Fisioterapia
Que instrumento deve ser utilizado para mensurar ou quantificar a espasticidade? 
Alternativas
Q4189186 Fisioterapia
O paciente acometido por um Acidente Vascular Encefálico agudo, que pode progredir com hemiplegia em função do déficit de suprimento sanguíneo em um lado do cérebro, necessita de cuidados clínicos que visem ao restabelecimento da:
Alternativas
Q4188022 Fisioterapia
No tratamento fisioterapêutico do paciente em fase crônica após acidente vascular encefálico, o conceito Bobath é amplamente utilizado. Considerando essa abordagem, analise as afirmativas a seguir.

I.O manejo terapêutico busca facilitar padrões funcionais de movimento e modular padrões patológicos.
II.O tratamento baseia-se no fortalecimento muscular analítico do hemicorpo acometido com cargas progressivas.
III.A intervenção utiliza pontos-chave de controle para influenciar o tônus postural durante as atividades.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4182952 Fisioterapia

O paciente adulto que sofre Traumatismo Cranioencefálico (TCE), com a presença de reflexos primitivos além do tempo normal, terá indicativo de lesão cerebral moderada a grave. Considerando que o nível do reflexo primitivo que emerge depende do local da lesão e da interrupção dos sinais nervosos para o corpo, relacione a Coluna 1 com a Coluna 2:


Coluna 1

1) Reflexos ao nível da medula espinhal.

2) Reflexos ao nível do tronco cerebral.

3) Mesencéfalo.

4) Gânglios basais.



Coluna 2

(   ) Reações de endireitamento.

(   ) Flexão de retirada, reflexo de extensão e extensão cruzada.

(   ) Extensão de proteção, reações de equilíbrio, reações corticais e endireitamento óptico.

(   ) Tônico cervical assimétrico, tônico cervical simétrico, tônico labiríntico, reação de sustentação positiva e reações associadas.


Agora, assinale a sequência CORRETA:

Alternativas
Q4182879 Fisioterapia
No neurônio motor superior é possível encontrar sinais clássicos como:
Alternativas
Q4182877 Fisioterapia
Na Doença de Parkinson (DP) a evolução é progressiva e o surgimento de cada sintoma depende do contexto da doença de cada indivíduo. Os sinais e sintomas da DP ainda se dividem em motores e não motores. De acordo com o tema, assinale CORRETAMENTE uma característica não motora: 
Alternativas
Q4182868 Fisioterapia
Considerando que o cerebelo regula o movimento, tônus muscular e controle postural, lesões cerebelares cursam com padrões típicos de comprometimento na função motora e equilíbrio. Dessa forma, assinale a alternativa que define CORRETAMENTE a dismetria: 
Alternativas
Respostas
1: C
2: A
3: C
4: A
5: B
6: D
7: C
8: D
9: D
10: D
11: B
12: C
13: A
14: B
15: C
16: C
17: C
18: A
19: D
20: A