Questões de Concurso
Sobre fisioterapia neurológica em fisioterapia
Foram encontradas 2.593 questões
Mulher de 62 anos, sete meses após um AVC isquêmico, apresenta hemiparesia leve, marcha em circundução e dificuldade para subir escadas sem apoio. Os familiares acreditam que não há mais possibilidade de ganhos funcionais.
À luz dos conceitos contemporâneos de neuroplasticidade e reabilitação neurológica, a situação descrita corresponde à compreensão de que
Mulher de 62 anos, sete meses após acidente vascular cerebral isquêmico, apresenta hemiparesia leve, marcha em circundução e dificuldade funcional.Os familiares acreditam que não há mais possibilidade de recuperação funcional.
Nesse caso, considerando os princípios da neuroplasticidade e da reabilitação neurológica, como a reabilitação dessa paciente deve ser mantida?
I.O Conceito Neuroevolutivo Bobath articula a reabilitação ao reaprendizado motor, com facilitação de padrões posturais e de movimento mais funcionais e inibição de padrões anormais associados à espasticidade, com ênfase no controle proximal de tronco e na ativação seletiva da musculatura do hemicorpo afetado.
II.A Escala de Ashworth Modificada (MAS) configura instrumento de avaliação da força muscular do hemicorpo afetado pela hemiparesia, com graduação que articula a aferição do desempenho contrátil da musculatura paralisada na fase de recuperação após o acidente vascular cerebral.
III.O início precoce da reabilitação após o acidente vascular cerebral isquêmico é contraindicado pela literatura contemporânea, com recomendação de aguardar o sexto mês após o evento neurológico para o início das intervenções fisioterapêuticas no contexto da neurorreabilitação dos pacientes adultos atendidos.
Está correto o que se afirma em:
Primeira coluna: termos clínicos
1.Paraparesia
2.Diplegia
3.Hipoestesia
4.Parestesia
Segunda coluna: definições
(__)Diminuição da sensibilidade tátil ou dolorosa em determinada região do corpo.
(__)Sensação anormal, como formigamento ou dormência, sem estímulo externo aparente.
(__)Comprometimento motor parcial que afeta principalmente os membros inferiores.
(__)Comprometimento motor que acomete de forma simétrica dois segmentos corporais, geralmente membros inferiores.
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
I.A Escala de Ashworth Modificada é utilizada para graduar a espasticidade através da resistência ao movimento passivo em um grupo muscular.
II.O teste de coordenação índex-nariz avalia a integridade das funções cerebelares, observando a precisão e a suavidade do movimento voluntário.
III.O sinal de Babinski é uma resposta fisiológica normal em adultos saudáveis, caracterizado pela flexão plantar de todos os pododáctilos após estímulo cutâneo.
Está correto o que se afirma em:
Considere as assertivas abaixo sobre a aplicação da escala.
I- Na avaliação da Resposta Motora, o paciente que não obedece a comandos, mas flexiona o braço rapidamente e o retira da fonte de um estímulo de pressão supraorbitário, de forma inespecífica (sem localizar o estímulo), recebe pontuação 4 (Flexão Normal).
II- A Avaliação da Reatividade Pupilar (P) gera um escore a ser subtraído da soma dos três parâmetros tradicionais (Ocular, Verbal e Motor). Se ambas as pupilas estiverem reagentes, o escore P é 0; se apenas uma reagir, o escore P é 1; se nenhuma reagir ao estímulo luminoso, o escore P é 2.
III- Um paciente com Abertura Ocular ao som (E=3), Resposta Verbal com palavras inapropriadas (V=3) e Resposta Motora de localização ao estímulo de pressão (M=5) totaliza 11 pontos na escala tradicional, o que o classifica tecnicamente em um quadro de TCE moderado.
IV- Com a implementação da reatividade pupilar na escala atualizada (ECG-P), a pontuação total do paciente pode variar de um escore mínimo de 1 até o máximo de 15. V- No parâmetro de Resposta Motora, a “Extensão Anormal” (Escore 2) é clinicamente indicativa de uma gravidade neurológica menor do que a Flexão Anormal (Escore 3). “
É CORRETO o que se afirma apenas em:
I- A fisiopatologia da doença está centrada na degeneração progressiva dos neurônios dopaminérgicos na substância negra (pars compacta), levando a uma disfunção nos circuitos dos núcleos da base e ao predomínio da via indireta, o que acarreta uma redução da facilitação talamocortical. Isto explica a pobreza de movimentos.
II- A rigidez observada no Sr. Sicrano é do tipo espástica (sinal do canivete), sendo dependente da velocidade do movimento e resultante de uma lesão direta no trato corticoespinal (neurônio motor superior).
III- O tremor de repouso é uma das características cardinais da doença, desaparecendo ou diminuindo significativamente durante a execução de movimentos voluntários e durante o sono.
IV- A bradicinesia manifesta-se não apenas na marcha, mas também na escrita (micrografia) e na fala (hipofonia), sendo essencial a utilização de pistas visuais e auditivas externas durante o tratamento fisioterapêutico para facilitar o início do movimento.
V- O diagnóstico de é estritamente radiológico, sendo a Ressonância Magnética de crânio o único recurso capaz de Parkinson quantificar a perda de dopamina e definir a conduta fisioterapêutica imediata.
É CORRETO o que se afirma em:
Diante da informação acima, analise as assertivas abaixo.
I- O código CBDF-D01 justifica-se pela presença de sinais de compressão nervosa periférica, manifestados clinicamente pela parestesia no dermátomo de L5 e pela redução de força nos músculos dorsiflexores do tornozelo e extensor longo do hálux (miótomo de L5).
II- As classificações CBDF-M02 e CBDF-P03 indicam que a condição de saúde do paciente ultrapassa a deficiência estrutural, resultando em limitações funcionais para realizar movimentos de flexão/inclinação de tronco e restrições em seu papel social, como a incapacidade de permanecer sentado para atividades laborais.
III- O diagnóstico CBDF-D01 refere-se a uma Deficiência Cinético-Funcional Neurocentral, uma vez que a hérnia de disco localizase na coluna vertebral, atingindo o sistema nervoso central através da medula espinhal em nível lombar.
IV- A instabilidade segmentar L4-L5 mencionada obriga a substituição do código D01 pelo código D03 (Deficiência Musculoesquelética), uma vez que a CBDF impede a utilização de diagnósticos de sistemas diferentes para o mesmo segmento vertebral.
V- De acordo com a CBDF, a postura antálgica e a escoliose funcional apresentadas pelo paciente devem ser classificadas exclusivamente no bloco de Participação Social (CBDF-P), pois limitam a interação do indivíduo com o ambiente externo.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
( ) Devem ser priorizados exercícios de treino de marcha, equilíbrio e dupla tarefa, considerando o risco aumentado de quedas nesses pacientes.
( ) O uso de dispositivos auxiliares de marcha deve ser postergado até fases avançadas, a fim de evitar dependência precoce.
( ) O treino de dupla tarefa e contraindicado em todos os estágios da doença, pois aumenta o risco de quedas durante a execução das atividades.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?