Uma paciente com 46 anos com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, está em tratamento com glicocorticoide. Qual alternativa apresenta um efeito associado ao tratamento prolongado com glicocorticoide que teria impacto na fisioterapia?

Um fisioterapeuta orienta um paciente sobre a postura adequada após uma cirurgia na coluna em nível L3-L4, em que ele explica que as diferentes posições do tronco exercem pressões diferentes sobre os discos intervertebrais. Qual a posição relacionada abaixo é a que coloca mais pressão sob a coluna lombar? 

Uma mulher, jovem, foi encaminhada à fisioterapia após tropeçar em uma calçada. Um paciente chega à avaliação inicial com queixas de dor no tornozelo e o fisioterapeuta ao realizar o exame físico, verifica positividade no teste de Thompson. Qual a estrutura apresenta lesão resultante do evento traumático?

Um paciente está atendendo um paciente com suspeita de síndrome do desfiladeiro torácico. Qual teste deve ser realizado para confirmar o diagnóstico? 

Qual das alternativas abaixo não é considerada fator de risco para osteoporose? 

Ao avaliar um paciente com dor no quadril, quais dos movimentos deve ser considerado pelo fisioterapeuta como associado à osteoartrite caso ele observe déficit?

Assinale a condição que indica que a tração mecânica não deve ser escolha do fisioterapeuta ao abordar um paciente com dor lombar:

Assinale a condição que indica que a manipulação pode ser a melhor intervenção escolhida pelo fisioterapeuta ao abordar um paciente com dor lombar:

Paciente com epicondilite lateral apresenta maior probabilidade de incapacidade em qual atividade da vida diária? Assinale a alternativa correta:

Um paciente é encaminhado ao fisioterapeuta com queixa de dor na coluna torácica, há 6 semanas, que piora por movimento da coluna cervical. Qual dos sinais e sintomas abaixo, indicam que o fisioterapeuta deve interromper o atendimento e buscar maiores esclarecimentos e/ou considerar encaminhar para um médico?

A escoliose é uma enfermidade de etiologia variada, quase sempre benigna e antiestética, por provocar desvios e deformidades da coluna vertebral que podem comprometer a qualidade de vida de um indivíduo. O tratamento da escoliose pode ser clínico, conservador, medicamentoso, com uso de órteses e cirúrgico. Pode-se afirmar que a fisioterapia, com suas diversas técnicas e recursos, desempenha um papel fundamental na reabilitação dos pacientes que apresentam essa alteração da coluna vertebral. Algumas das diversas possibilidades terapêuticas disponíveis e indicadas para o tratamento fisioterápico dessa enfermidade estão descritas nas afirmativas a seguir. Avalie-as e marque a alternativa CORRETA. 

O fisioterapeuta utiliza alguns testes especiais para avaliar e diagnosticar lesões ou mesmo definir o diagnóstico da incapacidade física ou funcional de um indivíduo. Existem testes para os diversos seguimentos corporais e alguns deles, com as suas indicações, estão descritos nas afirmativas a seguir. Analise-as e marque a alternativa CORRETA. 

O joelho é uma grande articulação sinovial, formada por três articulações: duas femorotibiais (lateral e medial) e uma femoropatelar. Sua estabilidade depende da força e da ação dos músculos adjacentes e seus tendões, e dos ligamentos que unem o fêmur e a tíbia. Os músculos são os mais importantes entre essas sustentações, portanto podem estar susceptíveis a lesões, principalmente na prática de esportes. A integridade anatômica e uma biomecânica adequada podem garantir um bom desempenho, nas atividades de vida diária ou mesmo na realização de esportes. Partindo desse contexto, o fisioterapeuta precisa avaliar adequadamente seu paciente para planejar um programa de reabilitação. As afirmativas a seguir descrevem características e funções das estruturas anatômicas supracitadas, envolvidas na estabilidade e biomecânica do joelho. Avalie-as e marque a alternativa CORRETA. 

Na semiologia ortopédica, ao se realizar o exame clínico das síndromes dolorosas do cotovelo, punho e mão, podese encontrar uma diversidade de patologias e vários testes precisam ser realizados para o diagnóstico. Entre elas, elege-se a síndrome do túnel do carpo, como uma situação a ser investigada. Ao se aplicar um teste, o paciente relata sensação de choque e/ou formigamento na região inervada pelo nervo mediano. O teste foi realizado da seguinte maneira: o examinador manteve o braço do paciente apoiado na mesa, em leve extensão, e com a palma da mão voltada para cima; assim, o examinador percutiu o nervo mediano do paciente. Qual teste foi realizado pelo examinador? 

As classificações das fraturas geralmente derivam de três principais características possíveis (localização anatômica da fratura, exposição ou não ao ambiente e tipo ou morfologia do traço da fratura) e são diversas as possibilidades de classificação. Assim sendo, leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o tipo de fratura descrita. “Decorrente de uma grande força de tração gerada por um tendão ou ligamento em uma determinada porção óssea.”

Leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome da patologia descrita.

“É um defeito, unilateral ou bilateral, do pars articularis (istmo) da vértebra, é mais comum na primeira e segunda décadas de vida e ocorre com mais frequência na população atlética, afetando duas vezes mais homens do que mulheres. Esse trauma repetitivo em hiperextensão da coluna ou da combinação de movimentos de extensão e rotação gera uma carga mecânica repetitiva entre as vértebras superior e inferior, o que pode gerar uma fratura por estresse. Na maioria dos casos, é assintomática, porém o paciente pode apresentar sintomas como: dor de início insidioso (ou talvez repentino, após atividade física intensa), sintomas agravados com atividades extenuantes que envolvam extensão e/ou rotação lombar, dor lombar local associada ou não à irradiação para glúteo e região proximal da coxa.”

Diversos pacientes são encaminhados para a fisioterapia para tratamento da capsulite adesiva (CA) do ombro e o fisioterapeuta precisa saber como tratar e orientar seus pacientes da melhor forma possível. Diante dessa afirmativa, assinale a alternativa incorreta. 

A reabilitação pós-cirúrgica das fraturas proximais do úmero deve ocorrer de acordo com a liberação médica, respeitando-se o tempo necessário para a cicatrização dos tecidos e considerando-se as alterações clínicas esperadas para o paciente pós-cirúrgico. Em alguns casos, a intervenção fisioterapêutica pode ocorrer nos primeiros dias do pós-operatório, principalmente em intervenções cirúrgicas que envolvam a utilização de placa e, é imprescindível que se tenha contato com a equipe médica e que o paciente realize as radiografias solicitadas para a avaliação da consolidação e a liberação para o tratamento fisioterapêutico. Deste modo, são objetivos fisioterapêuticos na fase de pós-operatório imediato após a osteossíntese das fraturas proximais do úmero, exceto:

O joelho é formado pelos côndilos do fêmur e da tíbia, entre a superfície posterior da patela e a superfície patelar do fêmur, sendo acoplados por ligamentos, cápsula articular, meniscos e músculos que realizam a sua estabilização. A estabilidade dessa articulação depende da interação entre a sua geometria, da restrição dos tecidos moles, das cargas aplicadas pelo peso corporal e das ações musculares proximais e distais. Diante deste pressuposto, analise as assertivas com relação ao ligamento cruzado posterior e assinale a alternativa correta. 

I. O ligamento cruzado posterior (LCP) é composto por dois feixes, anterolateral e posteromedial, que se originam na região anterolateral da fossa intercondilar do côndilo femoral medial e se inserem na região posterior da fossa intercondilar na faceta posterior da tíbia. A função primária do LCP é limitar a translação posterior da tíbia em relação ao fêmur, além de restringir secundariamente as rotações externa, interna e varo-valgo.
II. Dentre as lesões do joelho, as lesões isoladas do ligamento cruzado posterior (LCP) são menos comuns do que aquelas que envolvem o canto posterolateral concomitante ou outras lesões ligamentares. Em pacientes com lesões isoladas do LCP, o mecanismo de lesão mais comum inclui uma força direcionada posteriormente na tíbia proximal com o joelho flexionado e o tornozelo em plantiflexão, como em uma queda com o joelho flexionado, e até mesmo uma hiperflexão ou hiperextensão do joelho. 
III. O diagnóstico de ruptura desse ligamento é frequentemente estabelecido pelo exame físico, sobretudo se for realizado logo após a lesão, por meio de anamnese, inspeção e testes específicos, como o de Lachman e da gaveta anterior, que avaliam a estabilidade anterior do joelho. O intervalo de tempo mais confiável para examinar o joelho é imediatamente após a lesão e o exame neste momento evita a interferência de espasmos musculares e de derrame excessivo, que causa dor e proteção.
IV. Um paciente com lesão isolada do ligamento cruzado posterior (LCP) pode relatar vaga dor no joelho, rigidez, inchaço ou desconforto com atividades que exigem níveis mais altos de flexão do joelho, como agachar-se, ajoelhar-se ou caminhar em uma escada. Já no caso de pacientes que relatam mecanismos lesionais de alta energia, dor, instabilidade ou incapacidade de realizar pequenas atividades diárias, sugere-se a investigação de lesões ligamentares concomitantes.  
V. Dentre os testes clínicos, o teste da gaveta posterior é o mais sensível e específico para os casos de insuficiência do ligamento cruzado posterior (LCP). O teste ativo do quadríceps é usado para avaliar a integridade do LCP sem a aplicação de força passiva ou externa. Havendo dúvida, o diagnóstico pode ser confirmado por exames de imagem de ressonância nuclear magnética.  

De acordo com os Testes Ortopédicos, analise as proposições abaixo:

I.Teste da Gaveta Anterior: paciente deitado(a) com joelho fletido, o examinador senta sobre seu pé para dar apoio e faz uma tração para frente com as mãos na região superior da tíbia. O teste é positivo quando o membro vem para frente como uma gaveta;

II.Teste de Jobe: elevação passiva do membro superior, no plano da escápula e com o ombro em rotação neutra. Por meio deste teste avaliamos o tendão infraespinhal;

III.Teste de Phalen: é necessário que o paciente encoste a ponta do dedo indicador e do dedo médio e avaliamos: a perda de flexão ativa da falange distal do polegar, do segundo e do terceiro quirodáctilos indicam positividade do teste.

Após sua análise assinale a alternativa correta: