O acometimento do sistema respiratório com evolução para insuficiência respiratória aguda (IRA) é comum nas unidades de terapia intensiva (UTI), em que o uso da ventilação mecânica (VM), em muitos casos, é imprescindível. Além disso, destaca-se que o suporte ventilatório, assim como o imobilismo, acarreta acúmulo de secreção no sistema respiratório, e isso pode impactar negativamente na mecânica respiratória, na troca gasosa e, ainda, resultar na pneumonia associada a ventilação mecânica. Inúmeras são as técnicas e recursos para remoção de secreção brônquica que o fisioterapeuta pode usar no atendimento desses pacientes com acometimento do sistema respiratório. Sendo assim, faz-se necessário que o fisioterapeuta conheça e saiba empregar da melhor forma possível cada uma dessas técnicas, conforme a necessidade do paciente. Diante do exposto, são aspectos da técnica: ciclo ativo da respiração (CAR), exceto: