O terapeuta ocupacional que vai compor equipe multidisciplinar de reabilitação do paciente neurológico deve conhecer a diferença entre os estados de tônus muscular,
identificando-os durante a avaliação clínica.
A partir disso, esse terapeuta deve compreender que a
rigidez de descerebração se dá quando há

Question

O terapeuta ocupacional que vai compor equipe multidisciplinar de reabilitação do paciente neurológico deve conhecer a diferença entre os estados de tônus muscular,
identificando-os durante a avaliação clínica.
A partir disso, esse terapeuta deve compreender que a
rigidez de descerebração se dá quando há  Alternativa A: hipertonia na flexão dos membros superiores e tônus
na extensão dos membros inferiores. Ou Alternativa B: resistência constante ao longo da amplitude de movimento, enquanto a parte é movimentada lenta e
passivamente em qualquer direção. Ou Alternativa C: resultado de lesões nos hemisférios bilaterais do
diencéfalo e mesencéfalo. Ou Alternativa D: músculo que cede ritmicamente na resistência ao
longo da amplitude de movimento.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] resultado de lesões nos hemisférios bilaterais do
diencéfalo e mesencéfalo. Gabarito: CFundamento decisivo: O elemento decisivo era comparar as descrições das alternativas: A traz padrão de decorticação, B descreve rigidez plástica e D remete a fenômeno rítmico como clônus; sobra a C como a única compatível com a descerebração.Tema central: Rigidez de descerebraçãoAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque descreve flexão hipertônica dos membros superiores com extensão dos membros inferiores, que é padrão típico de decorticação. A descerebração corresponde a padrão extensor, não a essa combinação postural.BErradaEstá errada porque resistência constante ao longo de toda a amplitude do movimento passivo, em qualquer direção, caracteriza rigidez plástica ou extrapiramidal. Isso não define rigidez de descerebração.CCertaA alternativa C é a correta porque relaciona a descerebração a lesão neuroanatômica central em região de tronco encefálico alto, com envolvimento mesencefálico, compatível com o conceito cobrado.DErradaEstá errada porque a cessão rítmica da resistência remete a fenômenos como clônus ou resposta espástica. Esse tipo de resposta ao movimento passivo não caracteriza rigidez de descerebração.Pegadinha da questãoA confusão real era trocar descerebração por decorticação ou por outros estados hipertônicos ao movimento passivo, tratando qualquer hipertonia como se fosse o mesmo fenômeno.Dica para questões semelhantesSe a alternativa descreve flexão dos membros superiores com extensão dos inferiores, pense em decorticação, não em descerebração.Se a descrição enfatiza resistência constante em toda a amplitude do movimento passivo, o padrão é de rigidez plástica/extrapiramidal, não de descerebração.Se a questão cobrar descerebração, procure correlação com lesão em tronco encefálico alto, especialmente em nível mesencefálico/abaixo do núcleo rubro.

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Gabarito comentado

Gabarito: C

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