Na avaliação de tecnologias em saúde, é necessária a utilização de metodologias capazes de comparar diversos parâmetros antes das incorporações nos serviços. O estudo que se baseia no acompanhamento temporal de um grupo de pessoas isentas da doença ou evento a ser pesquisado, e avalia se um determinado fator contribuiu para o surgimento da doença ou evento, é chamado estudo do tipo:

No desenvolvimento de medicamentos, é necessária a realização de vários estudos em animais de laboratório e em seres humanos. O desenho de estudo mais adequado e que apresenta maior grau de evidência científica para analisar a eficácia e segurança de fármacos é conhecido como:

No desenvolvimento de um fármaco, diversas etapas são realizadas por meio de ensaios pré-clínicos e clínicos para o alcance de medicamentos eficazes e seguros. A farmacovigilância para a detecção de reações adversas a medicamentos na população é realizada na fase:

Observe as seguintes vantagens:
1-Pode ser administrado em pacientes inconscientes. 2-Evita efeito de primeira passagem. 3- Não produz irritação gástrica.
Elas estão relacionadas à seguinte forma farmacêutica:

Paciente de 55 anos, chega ao serviço de farmácia comunitária para o procedimento de consulta farmacêutica agendada, pois o serviço de enfermagem detectou-a com parâmetros alterados e concluiu que a mesma não apresenta adesão ao tratamento farmacológico. Paciente apresenta dificuldades para leitura, é diabética diagnosticada, tem prescrição de metformina 1000mg administrada 2x ao dia (A1C= 8,9% e glicemia de jejum 230mg/dL), dislipidemia (ColT=250mg/dL, HDL Col= 28mg/dL, tri -= 380mg/dL), com prescrição de sinvastatina 20mg com posologia diária, e fibrato 250mg durante a refeição principal (almoço) por questões de comodidade e para não esquecer de tomar todos os medicamentos de uma vez só antes do café juntamente com 20mg de Omeprazol. Quais alternativas e aconselhamentos o farmacêutico poderia adotar para aumentar a adesão da paciente ao tratamento? Assinale a alternativa correta:

As doenças negligenciadas são aquelas causadas por agentes infecciosos ou parasitas e são consideradas endêmicas em populações de baixa renda. Essas enfermidades também apresentam indicadores inaceitáveis e investimentos reduzidos em pesquisas, produção de medicamentos e em seu controle. (https://agencia.fiocruz.br/doenças-negligenciadas)

Considere as afirmações sobre o tratamento e controle das doenças negligenciadas corretas, EXCETO:

Paciente sexo feminino, 63 anos com queixa geral de ganho de peso, falta de motivação, pele seca, baixa resistência ao frio e exames laboratoriais: colesterol total – 300mg/dL HDL colesterol – 20 mg/dL; LDL - 185mg/dL; triglicerídeos – 320 mg/dL, TSH – 9mU/L, T3 total – 30ng/dL. Foi prescrito para essa paciente: uso contínuo de sinvastatina 10mg, levotiroxina 25ug cedo em jejum, fenofibrato 250mg logo após o almoço, metformina XR 500mg após o almoço também. Analise as afirmativas abaixo e assinale V (verdadeira) e F (falsa):

( ) A administração de levotiroxina está corretamente indicada, pois o elevado valor de TSH reflete diminuição da tireoide em produzir os hormônios tireoidianos, havendo hiper estimulação do hipotálamo, no entanto, o medicamento deveria ser administrado após o café.

( ) A sinvastatina está corretamente indicada, pois os níveis de colesterol estão acima dos valores de referência, sugerindo risco cardio vascular. Sugere-se acompanhamento da terapia com exames de função hepática como ALT, AST, bilirrubinas.

( ) Em relação ao tratamento com a levotiroxina é importante o acompanhamento dos níveis de TSH, para ajuste farmacoterapêutico.

( ) Justifica-se a prescrição da metformina, pela mesma ter a capacidade de reduzir a captação dos triacilgliceróis, reduzindo dessa forma os níveis de triglicerídeos.

( ) O nível elevado de triacilgliceróis reflete resistência à insulina por parte do paciente, devido ao seu metabolismo basal prejudicado pelo hipotireoidismo, portanto sugere-se o acompanhamento laboratorial dos níveis de triacilgliceróis para avaliar a farmacoterapia.

A sequência correta de cima para baixo é:

Inúmeros são os riscos de terapia medicamentosa durante o período de gestação e lactação. Situação complexa que reforça a preocupação sobre a prática de automedicação. Os medicamentos mais utilizados como automedicação pelas gestantes têm sido relatados como: Analgésicos, antiácidos e medicamentos para o auxílio dos sintomas da gripe ou alergias (Fonte: Infarma, 2013). Diante disso, analise as afirmações abaixo de acordo com a classificação de risco à gestante (FDA) e assinale a alternativa correta:

Um Paciente de 65 anos, recentemente diagnosticado como diabético e hipertenso, chega ao serviço de atenção farmacêutica às 15h, com várias queixas, entre elas diarreia, dores musculares principalmente em membros inferiores, sensação de fadiga, tontura e tremor no meio da tarde e tosse recorrente. A farmacoterapia incluía: metformina 1000mg após almoço, captopril 25mg e sinvastatina 20mg pela manhã. Relata que faz apenas 3 refeições diárias e que a última havia sido às 11h, e que a próxima seria às 18h. Ao examiná-lo, o farmacêutico constata nível de glicemia de 70mg/dl. Diante disso assinale V (verdadeiro) e F (falso) às conclusões que o farmacêutico deveria chegar, e marque a alternativa que apresenta a sequência correta:

( ) O medicamento metformina indicado para o tratamento do diabetes apresenta dose diária adequada, no entanto, a dose poderia ser dividida em duas tomadas de 500mg, por conta do padrão alimentar do paciente a fim de evitar a hipoglicemia sentida à tarde.

( ) A tosse recorrente do paciente pode ser atribuída claramente a um processo de doença do refluxo gastro esofágico, uma vez que o paciente faz uso de polifarmácia e não se utiliza de nenhuma medicação para proteção gástrica.

( ) As dores musculares atribuídas a esse paciente podem estar relacionadas ao uso da estatina. É correto que o farmacêutico como intervenção, altere o perfil posológico da estatina para uma tomada noturna, pois é o melhor horário para o bloqueio da síntese do colesterol, e ainda seria o horário de repouso do paciente, na tentativa de minimizar as dores musculares.

( ) Seria correto como ação do farmacêutico, orientar que o paciente pare imediatamente com a administração do captopril por conta da tosse, devido a idade do paciente e por risco de rompimento de carótida ao ato de tossir constantemente.

( ) Ao processo de diarreia o farmacêutico poderia indicar para esse paciente um repositor de flora, observando-se que nenhum dos medicamentos acima apresentam como efeito adverso a capacidade de causar diarreia.

A sequência correta de cima para baixo é:

Diabetes é uma doença que ocorre quando o pâncreas não produz mais insulina suficiente ou quando o organismo não pode utilizar efetivamente a insulina produzida. Hiperglicemia ou aumento de açúcar no sangue é o efeito mais comum do diabete descompensado. O diabetes é uma das doenças crônicas de maior impacto nos gastos com saúde, pois quando mal controlado, traz complicações macro e microvasculares graves, que oneram os serviços de saúde. O diabetes causa em torno de 5% de todas as mortes globais por ano. 80% das pessoas que vivem com diabetes estão em países de baixo ou médio desenvolvimento. A maior parte das pessoas com diabetes nesses países são de meia idade (45-64), e não idosos (65+), sendo que o Brasil aparece como 8^o pais com maior prevalência, (OPAS, 2019). Enumere a segunda coluna de acordo com a primeira em relação aos passos para se estabelecer o processo de acompanhamento farmacoterapêutico, de acordo com o que estabelece o método Dáder.

(1) Obtenção de informações.

(2) Situação do indivíduo.

(3) Plano de ação.

(4) Deve ser contínuo e sistematizado e também documentado.

(5) Intervenção farmacoterapêutica.

( ) Deve acontecer caso a farmacoterapia não esteja adequada.

( ) Objetivo da primeira consulta.

( ) Pode também ser chamado de processo de intervenção.

( ) Acompanhamento farmacoterapêutico.

( ) Deve ser estabelecido para direcionar o plano de ação.

A sequência correta de cima para baixo é:

Mãe traz criança, sexo feminino, 4 anos, 16Kg, à farmácia, com história prévia de asma brônquica, relatando que desde o dia anterior a mesma vem apresentando-se apática, anorética e prostrada, amanhecendo, de acordo com a mãe com “o coração acelerado”. Após anamnese com a mãe e verificação dos parâmetros clínicos da criança que apontou febre (38oC), o farmacêutico analisa as melhores opções para o manejo da febre da criança, assinale a alternativa CORRETA que o farmacêutico deveria optar:

Dentre as preparações de insulina existentes, assinale a alternativa que contém uma de ação prolongada.

Dentre as alternativas abaixo, assinale a que contenha um anestésico intravenoso que seja um barbitúrico com alta lipossolubilidade:

Os antivirais são classificados de acordo com sua forma de ação, nesse contexto, assinale a alternativa INCORRETA:

É exemplo de substância analgésica não entorpecente:

Primeiro bloqueador neuromuscular esteroide usado clinicamente. Tem início lento de ação e longa duração de ação. Não causa liberação de histamina e apresenta propriedades simpatomiméticas discretas, portanto causa taquicardia. É parcialmente desacetilado no fígado a um metabólito ativo e excretado inalterado na urina. Sua ação é prolongada em pacientes com disfunção renal ou hepática. O texto de refere ao fármaco

Na prática clínica, a frequência de solicitação de exames laboratoriais bem como o nível de complexidade desses exames variam bastante. Assim, considerando esses aspectos – frequência de solicitação e complexidade –, entre outros, foi proposta a classificação dos exames laboratoriais em quatro grupos principais, com o objetivo de facilitar a formulação de propostas de organização de laboratórios no SUS. De acordo com essa classificação,

A incidência de lupus eritematoso sistêmico (LES) na região nordeste é de 8,7 casos para cada 100.000 habitantes por ano. O LES é mais frequente entre as mulheres e tem como consequência aumento da morbidade. Trata-se de uma doença imunológica crônico degenerativa. Com relação ao LES, considere as afirmações abaixo.

I	O anticoagulante lúpico, que eleva o TTPA, é responsável por quadros hemorrágicos entre os pacientes com LES.
II	Anticorpos anti-SM (Smith) presente em 5 a 30% e anti-RNP presente em 25 a 47% dos pacientes com LES podem ser detectados por contraimunoeletroforese ou por ELISA.
III	Exame de VDRL positivo que caracteriza o diagnóstico de sífilis utiliza cardiolipina , que é o marcador diagnóstico do LES e, a sífilis é responsável pelo desenvolvimento do LES.
IV	Para o diagnóstico, anticorpos anticardiolipina IgG, devem ser positivos em duas ocasiões distintas, intervaladas por 6 a 12 semanas, e devem ser positivos em níveis moderados a altos (acima de 20 ou 40GPL).

Estão corretas as afirmações

Produtos para saúde são amplamente utilizados em procedimentos das mais diversas áreas da saúde, seja para tratamento, prevenção, diagnóstico ou reabilitação. O farmacêutico que trabalha com a aquisição e o armazenamento de tais equipamentos, precisa conhecer suas funções e especificações. Nesse contexto, um stent farmacológico pode ser classificado como

O componente estratégico da assistência farmacêutica (CESAF) destina-se à garantia do acesso equitativo a medicamentos e insumos para a prevenção, diagnóstico e tratamento de problemas endêmicos ou que acometem populações vulneráveis no âmbito do SUS. São medicamentos associados aos programas estratégicos de controle do tabagismo, controle da tuberculose, HIV/AIDS e controle da hanseníase, respectivamente: