Questões de Concurso Sobre farmacologia cardiovascular em farmácia

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Q4316726 Farmácia
Um homem de 59 anos foi internado com diagnóstico de Síndrome Coronariana Aguda sem supradesnivelamento do segmento ST.
Após a avaliação médica, foi prescrita dupla terapia antiplaquetária, incluindo Clopidogrel.
O Farmacêutico Clínico foi questionado por um residente sobre o mecanismo de ação desse medicamento.
Sobre o mecanismo de ação do clopidogrel, assinale a afirmativa correta.  
Alternativas
Q4316718 Farmácia
Um Farmacêutico Clínico foi acionado para avaliar a prescrição de um paciente de 74 anos, internado por descompensação de insuficiência cardíaca.
Durante a conciliação medicamentosa, identificou-se o uso domiciliar de Espironolactona 25 mg/dia e Enalapril 20 mg a cada 12 horas.
Os exames laboratoriais revelaram: potássio sérico = 5,8 mEq/L; creatinina = 2,1 mg/dL; ureia = 94 mg/dL.
Considerando o processo de cuidado farmacêutico e a interpretação de exames clínico-laboratoriais, analise as afirmativas a seguir.
I. A associação entre um inibidor da enzima conversora da angiotensina e um antagonista da aldosterona pode aumentar o risco de hipercalemia, especialmente em pacientes com comprometimento da função renal.
II. O resultado do potássio sérico é clinicamente relevante e deve ser considerado na avaliação da segurança da farmacoterapia.
III. A suspensão imediata de ambos os medicamentos é obrigatória, independentemente da condição clínica do paciente.

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q4316703 Farmácia
Paciente feminina, 79 anos, com hipertensão arterial e insônia crônica, compareceu para acompanhamento farmacoterapêutico após duas quedas no último mês. Relatou tontura ao se levantar, boca seca, constipação e esquecimento recente.
Há dois meses, a dose de amlodipino foi aumentada de 5 mg para 10 mg/dia. Dez dias depois, apresentou edema maleolar bilateral, sem dispneia, ortopneia ou outros sinais de insuficiência cardíaca, sendo iniciada furosemida 40 mg pela manhã.
Uma semana após o início da furosemida, passou a apresentar urgência urinária e aumento da frequência miccional, sintomas inexistentes anteriormente. Foi então prescrita oxibutinina 5 mg a cada 12 horas. Desde sua introdução, surgiram boca seca, constipação e piora do esquecimento.
Na conciliação, também utiliza losartana 50 mg a cada 12 horas, clonazepam 0,5 mg à noite há três anos, omeprazol 20 mg/dia e pantoprazol 40 mg/dia. O omeprazol foi iniciado há um ano por dispepsia já resolvida; o pantoprazol foi acrescentado posteriormente por outro prescritor. A paciente não utiliza antiinflamatórios, antiagregantes ou anticoagulantes e não possui história de úlcera péptica, hemorragia digestiva, esofagite grave ou esôfago de Barrett.
A pressão arterial é de 122/68 mmHg em repouso e de 98/58 mmHg após três minutos em ortostatismo.
Considerando polifarmácia, cascata iatrogênica e desprescrição, assinale a opção que apresenta a conduta farmacêutica mais apropriada.
Alternativas
Q4316694 Farmácia
Um homem de 68 anos, com insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 32%, hipertensão arterial e doença renal crônica G3a, encontra-se internado para ajuste terapêutico. Faz uso de valsartana 80 mg a cada 12 horas, carvedilol 12,5 mg a cada 12 horas e furosemida 40 mg ao dia.
Com potássio inicial de 4,3 mEq/L, creatinina de 1,4 mg/dL e taxa de filtração glomerular estimada de 46 mL/min/1,73 m², foi iniciada espironolactona 25 mg ao dia. Após 12 dias, o paciente permaneceu assintomático e euvolêmico, porém apresentou potássio de 6,2 mEq/L em nova amostra não hemolisada, creatinina de 1,5 mg/dL e eletrocardiograma sem alterações.
Considerando os benefícios do bloqueio neuro-hormonal e o risco de hiperpotassemia, assinale a opção que apesenta a conduta farmacêutica mais apropriada.
Alternativas
Q4316684 Farmácia
Paciente masculino, 58 anos, com hipertensão arterial e tabagismo ativo, chega ao pronto-socorro de hospital sem serviço de hemodinâmica às 14 horas, com dor precordial intensa, irradiada para o membro superior esquerdo, iniciada há uma hora.
O eletrocardiograma realizado às 14h10 confirmou infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. O protocolo de transferência foi acionado imediatamente, com previsão de reperfusão por intervenção coronária percutânea primária em 90 minutos, a partir do primeiro contato médico.
O paciente não receberá fibrinolítico, tem função renal preservada, não apresenta alto risco hemorrágico e não tem antecedente de trombocitopenia induzida por heparina.
Nesse cenário, considerando o suporte anticoagulante para a intervenção coronária percutânea primária, assinale a opção que indica o anticoagulante recomendado como opção padrão. 
Alternativas
Q4308975 Farmácia
Os fármacos que atuam na cascata da coagulação são utilizados para modificá-la, seja quando existe defeito na coagulação ou quando há coagulação indesejada.
Acerca desses fármacos é CORRETO afirmar que:
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Q4307650 Farmácia
Homem de 67 anos, com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, permanece sintomático apesar de terapia farmacológica adequada. Após substituição do bloqueador do sistema renina angiotensina previamente utilizado por sacubitril/valsartana, apresenta melhora clínica progressiva. O benefício do sacubitril decorre da modulação de uma endopeptidase envolvida no metabolismo de diferentes peptídeos vasoativos.

Considerando o mecanismo farmacológico do sacubitril e suas repercussões neuro hormonais e hemodinâmicas, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4307627 Farmácia
Homem de 68 anos, hipertenso, portador de doença renal crônica, com creatinina basal de 1,6 mg/dL, é internado em unidade de terapia intensiva por emergência hipertensiva associada a lesão renal aguda. Na admissão, apresentava pressão arterial de 224 × 132 mmHg e creatinina de 3,4 mg/dL, sendo iniciada infusão intravenosa de nitroprussiato de sódio.
Após estabilização inicial, permanece inadvertidamente dependente da infusão para controle pressórico. No sétimo dia de tratamento, recebe nitroprussiato na dose de 3,5 mcg/kg/min e evolui com náuseas, zumbido, desorientação progressiva e acidose metabólica. Mantém pressão arterial de 176 × 104 mmHg, sem edema agudo de pulmão ou evidências de síndrome coronariana aguda.

Considerando a farmacologia do nitroprussiato de sódio, suas potenciais toxicidades e a seleção do tratamento anti-hipertensivo conforme a lesão de órgão alvo, a conduta mais adequada é
Alternativas
Q4305874 Farmácia
Paciente do sexo masculino, 55 anos, hipertenso, em uso regular de hidroclorotiazida, apresenta quadro de fadiga muscular e cãibras frequentes.
Os exames laboratoriais revelaram potássio sérico de 3,1 mEq/L (VR: 3,5 a 5,1 mEq/L). O médico decidiu adicionar espironolactona ao tratamento para corrigir o distúrbio eletrolítico.

Nesse contexto, considerando o mecanismo de transporte iônico e a ação farmacológica no néfron, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4303446 Farmácia
Qual das alternativas classifica, corretamente, o fármaco pelo seu principal efeito terapêutico?
Alternativas
Q4295641 Farmácia
São considerados diuréticos poupadores de potássio:
Alternativas
Q4287562 Farmácia
Um paciente do sexo masculino, 58 anos, recém-diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica e sem outras comorbidades, inicia tratamento medicamentoso em monoterapia. Cerca de três semanas após o início do tratamento, o paciente retorna à Unidade Básica de Saúde queixando-se de uma tosse seca, persistente e irritativa, que tem prejudicado a sua qualidade do sono. Após avaliação, o farmacêutico clínico e o médico concluem que a tosse é um efeito adverso direto do fármaco prescrito, decorrente da inibição da degradação da bradicinina nas vias respiratórias. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o fármaco responsável por esse quadro e sua respectiva classe farmacológica. 
Alternativas
Q4287561 Farmácia
A farmacologia clínica exige do farmacêutico o conhecimento aprofundado sobre os mecanismos de ação, efeitos terapêuticos e reações adversas de diversas classes medicamentosas. Considerando a farmacodinâmica dos agentes anti-inflamatórios, imunossupressores e dos fármacos que atuam nos sistemas cardiovascular, renal, gastrintestinal e respiratório, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4257787 Farmácia
Durante o acompanhamento farmacoterapêutico de um paciente em uso de furosemida, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4257786 Farmácia
Um usuário apresenta angioedema durante tratamento com um inibidor da enzima conversora de angiotensina. Sobre esse evento, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4257785 Farmácia
Um paciente com hipertensão e asma apresenta broncoespasmo após alteração de seu tratamento anti-hipertensivo. Considerando essa situação, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4257784 Farmácia
Durante a dispensação de digoxina, são revisados fatores relacionados à sua segurança. Sobre esse medicamento, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4257783 Farmácia
Um usuário idoso utiliza anti-inflamatório não esteroidal, inibidor da enzima conversora de angiotensina e diurético. Após alguns dias, apresenta elevação da creatinina. Sobre essa situação, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4244544 Farmácia
Paciente do sexo feminino, 45 anos, comparece à farmácia da unidade básica de saúde para retirar sua medicação de uso contínuo. Ela apresenta quadro de hipertensão arterial sistêmica e está em tratamento com enalapril 10 mg duas vezes ao dia. Durante a consulta de retorno, a paciente pergunta ao farmacêutico como esse medicamento age no organismo para controlar a pressão arterial. Considerando o mecanismo de ação do enalapril, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4208976 Farmácia
A paciente Maria Cecília, 45 anos, chega à Unidade Básica de Saúde (UBS) apresentando tosse seca e incômoda. Após investigação, foi constatado que a paciente tinha iniciado recentemente o tratamento para hipertensão. Sabe-se que uma classe de medicamentos anti-hipertensivos induz a essa tosse mediada pelo acúmulo de bradicinina, substância P e/ou prostaglandinas nos pulmões.
Assinale a alternativa que contém um medicamento dessa classe de anti-hipertensivos. 
Alternativas
Respostas
21: D
22: B
23: B
24: E
25: B
26: D
27: C
28: B
29: C
30: B
31: B
32: D
33: B
34: B
35: D
36: A
37: C
38: B
39: D
40: D