Paciente feminino, 60 anos de idade, com diabetes tipo 2, hipertensão, dislipidemia, e depressão moderada chega ao serviço médico relatando fadiga intensa, dor muscular forte nos braços e nas pernas, além de ter apresentado colúria. Faz uso de:

    I cloridrato de metformina 500 mg duas vezes ao dia;

    II atenolol 50 mg pela manhã;

    III omeprazol 20 mg em jejum;

    IV fluoxetina 20 mg pela manhã;

    V atorvastatina 80 mg à noite.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O atenolol é um betabloqueador β1‑seletivo, e por isso tem ação simpatolítica. Dessa maneira, seu efeito acerca do coração em repouso é relativamente discreto, mas se torna mais pronunciado em situações de maior ativação simpática, como durante exercícios físicos ou episódios de estresse. 

        Um farmacêutico hospitalar está analisando protocolos de tratamento com losartana. Durante a revisão de prontuários, observou que um paciente em uso de losartana 50 mg/dia apresentou redução significativa da pressão arterial (de 160 mmHg × 95 mmHg para 135 mmHg × 80 mmHg) e diminuição dos níveis séricos de aldosterona após 4 semanas de tratamento. 

A partir dessa situação hipotética, julgue o item a seguir. 

A losartana administrada pela via oral sofre metabolismo hepático.

        Um farmacêutico hospitalar está analisando protocolos de tratamento com losartana. Durante a revisão de prontuários, observou que um paciente em uso de losartana 50 mg/dia apresentou redução significativa da pressão arterial (de 160 mmHg × 95 mmHg para 135 mmHg × 80 mmHg) e diminuição dos níveis séricos de aldosterona após 4 semanas de tratamento. 

A partir dessa situação hipotética, julgue o item a seguir. 

A diminuição da aldosterona relaciona-se com o bloqueio de receptores AT1 suprarrenais. 

A respeito dos autacoides, julgue o item subsequente.

A angiotensina I, forma ativa do autacoide, é produzida pela conversão da renina em angiotensina mediada pela enzima conversora de angiotensina (ECA), alvo de vários medicamentos anti-hipertensivos. 

A partir dessas informações, julgue o item a seguir, relativo a drogas com ação cardiovascular. 

A tevetina A, encontrada na espécie Thevetia peruviana, pertence à classe dos glicosídeos cardiotônicos e possui efeito inotrópico negativo na musculatura cardíaca. 

A partir dessas informações, julgue o item a seguir, relativo a drogas com ação cardiovascular. 

O uso associado de amiodarona e chá de noz-da-índia podem aumentar o risco de intoxicação do paciente devido ao prolongamento do intervalo QT. 

O cloridrato de propranolol é um fármaco amplamente utilizado em comprimidos revestidos, na dose de 40 mg, para o tratamento de distúrbios cardiovasculares; em pacientes com insuficiência hepática, a biodisponibilidade é aumentada. A respeito desse fármaco, julgue o item a seguir. 

O propranolol é um antagonista β-adrenérgico não seletivo que bloqueia receptores β1 e β2. 

        Um farmacêutico está realizando a dispensação de dois medicamentos: uma suspensão oral de amoxicilina para tratamento de infecção respiratória; e comprimidos de liberação prolongada de nifedipino para controle da hipertensão arterial.

A partir da situação hipotética precedente, julgue o item que se segue.

O nifedipino pertence à classe dos bloqueadores dos canais de cálcio tipo L dihidropiridínicos.