Um homem de 68 anos, com insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 32%, hipertensão arterial e doença renal crônica G3a, encontra-se internado para ajuste terapêutico. Faz uso de valsartana 80 mg a cada 12 horas, carvedilol 12,5 mg a cada 12 horas e furosemida 40 mg ao dia.
Com potássio inicial de 4,3 mEq/L, creatinina de 1,4 mg/dL e taxa de filtração glomerular estimada de 46 mL/min/1,73 m², foi iniciada espironolactona 25 mg ao dia. Após 12 dias, o paciente permaneceu assintomático e euvolêmico, porém apresentou potássio de 6,2 mEq/L em nova amostra não hemolisada, creatinina de 1,5 mg/dL e eletrocardiograma sem alterações.
Considerando os benefícios do bloqueio neuro-hormonal e o risco de hiperpotassemia, assinale a opção que apesenta a conduta farmacêutica mais apropriada.