Questões de Concurso
Comentadas sobre segurança do paciente em enfermagem
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O Centro de Material e Esterilização (CME) é uma unidade vital para a segurança do paciente, responsável pela limpeza, desinfecção e esterilização de todos os produtos para saúde (PPS). Um técnico de enfermagem que atua no CME recebe um lote de cânulas de videolaparoscopia (materiais críticos com lúmen longo e estreito) e um lote de máscaras de inaloterapia (materiais semicríticos). A RDC nº 15/2012 da ANVISA estabelece requisitos de boas práticas para o processamento desses itens. Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.Os produtos para saúde classificados como críticos, como as cânulas de videolaparoscopia, devem ser submetidos, no mínimo, a um processo de desinfecção de alto nível.
II.O fluxo de processamento no CME deve ser unidirecional, sempre da área limpa (preparo e esterilização) para a área suja (expurgo), a fim de evitar a contaminação dos materiais já processados.
III.Produtos para saúde com lúmen inferior a cinco milímetros, como algumas cânulas, exigem que a limpeza automatizada seja feita em lavadora ultrassônica com tecnologia de fluxo intermitente.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
I.A identificação do paciente deve ser confirmada pelo Técnico em Enfermagem através de pelo menos dois identificadores, como nome completo e data de nascimento, antes de qualquer administração medicamentosa.
II.O número do leito ou da enfermaria é considerado um identificador seguro e suficiente para a realização de transfusões sanguíneas, uma vez que a posição geográfica do paciente é imutável durante o internamento.
III.O registro de Incidentes Sem Dano (Near Miss) é uma ferramenta de gestão da qualidade que permite identificar falhas no sistema antes que estas atinjam o paciente e provoquem lesões corporais.
Está correto o que se afirma em:
( ) O protocolo de identificação do paciente recomenda o uso de, no mínimo, dois identificadores.
( ) A higienização das mãos é classificada como uma medida isolada, não relacionada diretamente à segurança do paciente.
( ) O protocolo de cirurgia segura envolve etapas no pré, intra e pós-operatório imediato.
( ) A prevenção de quedas e lesão por pressão faz parte dos protocolos básicos do PNSP.
( ) A responsabilidade pela segurança do paciente é exclusiva do NSP.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) O PNSP foi instituído com o objetivo de reduzir, a um nível mínimo considerável, o risco de dano desnecessário associado ao cuidado em saúde.
( ) A criação do NSP é obrigatória somente para hospitais de grande porte.
( ) A cultura de segurança norteia a comunicação aberta, aprendizado com os erros e não punição individual.
( ) O PNSP prevê a notificação de eventos adversos exclusivamente ao gestor da instituição.
( ) Protocolos básicos de segurança do paciente são instrumentos centrais para a implementação do PNSP.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I.O momento do "Time Out" (pausa cirúrgica) deve ocorrer imediatamente antes da incisão cirúrgica, com a participação de toda a equipe (cirurgiões, anestesistas e enfermagem), para confirmar verbalmente o paciente, o sítio cirúrgico, o procedimento e a demarcação do local.
II.Durante o "Sign In", realizado antes da indução anestésica, o enfermeiro deve checar a confirmação da identidade do paciente, o termo de consentimento, o funcionamento do oxímetro de pulso e a reserva de sangue para cirurgias de grande porte.
III.A checagem de "Sign Out" ocorre antes do fechamento da cavidade cirúrgica, focando exclusivamente na contagem de compressas, agulhas e instrumentais, para prevenir a retenção de corpos estranhos.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
(__)A cor Vermelha (Emergência) indica risco iminente de morte, e o atendimento médico deve ser imediato (tempo-alvo de 0 minutos).
(__)A cor Laranja (Muito Urgente) é atribuída a pacientes em condições graves que necessitam de atendimento rápido, com tempo-alvo de até 10 minutos.
(__)A cor Amarela (Urgente) é utilizada para casos de gravidade moderada, sem risco imediato, mas que necessitam de avaliação, com tempo-alvo de até 120 minutos.
(__)A cor Azul (Não Urgente) é destinada a casos de baixa complexidade, sem risco, que poderiam ser atendidos em unidades de atenção básica, com tempo-alvo de até 240 minutos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O monitoramento do processo de esterilização com indicador biológico deve ser realizado diariamente, em autoclave com carga, sendo que o indicador deve, preferencialmente, ser colocado no ponto mais frio do equipamento, geralmente próximo à porta e na parte superior da carga.
(__)A validação da limpeza de artigos críticos e semicríticos deve incluir, no mínimo, a verificação visual com auxílio de lentes intensificadoras, sendo esta suficiente se o artigo for classificado como não complexo e o enxágue for realizado com água deionizada.
(__)Artigos críticos termossensíveis devem, obrigatoriamente, ser submetidos à esterilização por óxido de etileno (ETO), pois métodos líquidos como o glutaraldeído são considerados apenas desinfecção de alto nível, independentemente do tempo de imersão.
(__)O teste de Bowie-Dick é um indicador químico de classe 2, utilizado para avaliar a eficácia do sistema de vácuo em autoclaves pré-vácuo, devendo ser realizado no primeiro ciclo do dia, com a câmara vazia e após o aquecimento do equipamento.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Considerando as boas práticas na administração de medicamentos por via endovenosa, assinale a alternativa correta.
As infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) são eventos ________ frequentes em ambientes de saúde e representam uma ameaça à ________ do paciente e do profissional de saúde, com maior impacto em países de baixa e média renda per capta, pois aumentam a ________, a mortalidade e os ________ a elas relacionados, além de afetar de forma negativa a segurança do paciente e a qualidade dos serviços de saúde. Além disso, grande porcentagem das IRAS é ________, isto é, se as medidas de prevenção e controle de infecção forem executadas de forma eficaz pelos serviços de saúde.
I. Antes de tocar o paciente. II. Antes de realizar procedimento limpo e/ou asséptico. III. Após risco de exposição à fluídos corporais IV. Após tocar o paciente. V. Após tocar superfícies próximas ao paciente.
( ) Identificar corretamente o paciente.
( ) Melhorar a comunicação entre profissionais de saúde.
( ) Melhorar a segurança na prescrição, uso e administração dos medicamentos.
( ) Assegurar cirurgias com local de intervenção, procedimento e paciente correto.
( ) Higienizar as mãos para evitar infecções relacionadas cuidados de saúde.
( ) Reduzir o risco de quedas e lesões por pressão.