Questões de Concurso Comentadas sobre segurança do paciente em enfermagem

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Q4131308 Enfermagem
Em um atendimento em sala de medicação, um enfermeiro percebeu que havia sido prescrita uma dose de medicamento muito acima da habitual para determinado paciente. Considerando a Resolução Cofen n.º 564/2017, que versa sobre o Código de Ética da Enfermagem, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4089481 Enfermagem
A literatura científica tem demonstrado benefícios significativos da convivência entre animais e usuários dos serviços de saúde, especialmente no que se refere à qualidade de vida e à reabilitação. Contudo, essa interação demanda cuidados específicos por parte da equipe de atenção domiciliar para garantir a segurança do paciente e de seus familiares.

Fonte: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes /seguranca_paciente_domicilio.pdf

Com base nas orientações de segurança do paciente no domicílio, os cuidados que merecem atenção na interação do animal com os usuários incluem:

I. Evitar contato direto e indireto do animal com lesões ou feridas, ou ainda com dispositivos como ostomias (gastrostomia, traqueostomia e outras), cateteres, medicamentos e materiais de curativos e de outras soluções de continuidade.

II. Manter as condições de higiene do ambiente.

III.  Atentar para risco de acidentes, ataques e mordidas à equipe de saúde.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4040061 Enfermagem
Durante o plantão em uma unidade de internação clínica, um Enfermeiro realiza avaliação de diferentes pacientes com suspeita ou confirmação de doenças infectocontagiosas. Como parte das medidas de segurança do paciente e prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde, ele precisa determinar quais precauções adicionais devem ser instituídas além das Precauções Padrão, conforme protocolos de controle de infecção. Entre os casos observados no setor estão:

I. Paciente com tuberculose pulmonar bacilífera ativa, aguardando início de tratamento específico.
II. Criança com influenza sazonal confirmada por teste rápido.
III. Paciente com lesão cutânea infectada por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA).
IV. Paciente com meningite meningocócica em fase inicial de tratamento.

Considerando as recomendações de precauções de transmissão nos serviços de saúde, assinale a alternativa que relaciona CORRETAMENTE cada doença com o tipo de precaução indicado.
Alternativas
Q4038512 Enfermagem
A segurança na administração de medicamentos é um dos pilares fundamentais da assistência de enfermagem. Em relação a isso, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4038240 Enfermagem

No contexto da prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS), o Enfermeiro atua na implementação de estratégias institucionais baseadas em evidências. Nesse sentido, analise as assertivas a seguir:


I. A higienização das mãos é considerada a principal medida de prevenção de IRAS.
II. O uso de Equipamentos de Proteção Individual substitui a necessidade de higienização das mãos em procedimentos não invasivos.
III. A vigilância epidemiológica e análise de indicadores são fundamentais para controle de IRAS.
IV. A educação permanente da equipe contribui para redução de infecções.

Pode-se afirmar que:

Alternativas
Q4038226 Enfermagem

No contexto da prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS), o Enfermeiro atua na implementação de protocolos institucionais, educação permanente e monitoramento de indicadores assistenciais. Nesse sentido, analise as assertivas a seguir:


I. A higienização das mãos, quando realizada conforme técnica adequada e nos momentos recomendados, é considerada a medida isolada mais eficaz na prevenção de IRAS.
II. O uso de luvas substitui a necessidade de higienização das mãos, desde que não haja contato direto com fluidos corporais.
III. A adesão às práticas de prevenção de IRAS depende exclusivamente da capacitação da equipe médica, sendo responsabilidade secundária da enfermagem.
IV. A implementação de programas de educação permanente e auditorias assistenciais contribui para redução de taxas de infecção.

Pode-se afirmar que:

Alternativas
Q4038182 Enfermagem
O ambiente dos serviços de saúde pode atuar como importante fonte de disseminação de microrganismos, contribuindo para infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). Nesse contexto, a adoção de medidas adequadas de limpeza, desinfecção e higiene das mãos e fundamental para a segurança do paciente. Com base nessas informações, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4034079 Enfermagem
Um técnico de enfermagem está prestando cuidados a um paciente adulto acamado, com 80 kg, diagnóstico de acidente vascular cerebral (AVC) há 5 dias, apresentando hemiplegia à direita e dependência total para mobilização. Durante a avaliação, observa-se hiperemia não branqueável em região sacral. Considerando as recomendações técnicas para prevenção de lesões por pressão e segurança na mobilização de pacientes, qual é a conduta CORRETA?
Alternativas
Q4034072 Enfermagem
O técnico de enfermagem presta cuidados a um paciente de 75 anos, internado com acidente vascular cerebral isquêmico há 5 dias, disfagia grave e risco elevado de broncoaspiração. O paciente utiliza sonda nasoenteral posicionada em jejuno para nutrição enteral contínua. Durante o plantão, o técnico observa agitação, tosse persistente e dispneia, com a sonda nasoenteral exteriorizada cerca de 15 cm em relação à marca de referência da narina e a bomba de infusão pausada. Sinais vitais: PA 140/85 mmHg, FC 105 bpm, FR 26 irpm e SpO? 88% em ar ambiente. Considerando os princípios de segurança na terapia nutricional enteral, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta do técnico de enfermagem.
Alternativas
Ano: 2026 Banca: IESES Órgão: IBHASES Prova: IESES - 2026 - IBHASES - Enfermeiro Regulador |
Q4029808 Enfermagem
Na Central de Regulação do SAMU 192, o enfermeiro regulador recebe chamadas relacionadas a casos clínicos e traumáticos. A tomada de decisão deve seguir protocolos clínicos pré-estabelecidos e considerar a gravidade, os recursos disponíveis e a grade de referência da rede de urgência. A segurança do paciente e da equipe é prioridade. Assinale a alternativa correta:  
Alternativas
Q4028085 Enfermagem
Paciente idoso de 82 anos, internado por pneumonia, apresenta marcha instável, faz uso de anti-hipertensivos e relata episódio prévio de queda domiciliar. Durante o plantão noturno, solicita auxílio frequente para ir ao banheiro.
Considerando a prevenção de quedas no ambiente hospitalar, analise as assertivas abaixo.

I. A identificação do risco de queda deve constar no plano de cuidados e sinalização apropriada pode ser utilizada.
II. A restrição ao leito, sem avaliação individual, constitui medida preventiva padrão.
III. A orientação ao paciente e à família integra estratégias preventivas. Indique a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4028083 Enfermagem
“A prevenção das infecções relacionadas à assistência à saúde exige abordagem multifatorial, envolvendo práticas baseadas em evidências, vigilância ativa e cultura organizacional orientada à segurança” (Organização Mundial da Saúde, relatórios técnicos 2021– 2023).
Em uma unidade de internação clínica, observou-se aumento de casos de infecção do trato urinário associada a cateter vesical de demora. À luz das estratégias contemporâneas de prevenção de IRAS, analise as assertivas abaixo.

I. A manutenção do sistema fechado de drenagem e a avaliação diária da necessidade do cateter são medidas preventivas fundamentais.
II. A troca rotineira do cateter em intervalos fixos, independentemente de indicação clínica, reduz comprovadamente a incidência de infecção.
III. A adesão às práticas de higiene das mãos antes e após manipulação do dispositivo integra protocolos de segurança assistencial.

Indique a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4028076 Enfermagem
“À luz das publicações recentes de Wanda de Aguiar Horta, amplamente revisitadas em estudos nos últimos cinco anos, o processo de enfermagem permanece como método sistemático de organização do cuidado”.

Analise as assertivas abaixo:

I. O processo de enfermagem favorece raciocínio clínico estruturado.
II. Os registros são dispensáveis quando a assistência é contínua.
III. A sistematização contribui para segurança do paciente.

Indique a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4028073 Enfermagem
ESTUDO DE CASO


Paciente masculino, 59 anos, portador de Diabetes Mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, é admitido na unidade clínica com diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade. Encontra-se consciente, orientado, porém dispneico aos mínimos esforços. Na admissão apresenta: PA 150x92 mmHg, FC 104 bpm, FR 28 irpm, SpO₂ 90% em ar ambiente, T 38,5°C.

Foi prescrita oxigenoterapia por cateter nasal a 3 L/min, antibioticoterapia venosa e controle glicêmico capilar de 6/6h.

No segundo dia de internação, o paciente evolui com piora do padrão respiratório, SpO₂ 86% mesmo com O₂ a 3 L/min, sudorese fria, agitação psicomotora e glicemia capilar de 58 mg/dL. Durante a administração de medicação intravenosa, o técnico de enfermagem observa que o acesso periférico apresenta sinais flogísticos e discreto extravasamento.


Com base na situação apresentada, responda a questão.
A evolução clínica descrita sugere risco de deterioração clínica. No contexto da cultura de segurança do paciente, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4026304 Enfermagem
“A segurança do paciente envolve a implementação sistemática de práticas que reduzam riscos e danos evitáveis nos serviços de saúde.”
(Ministério da Saúde. Portaria nº 529/2013).

Leia atentamente o estudo de caso abaixo.

Ana P., 34 anos, puérpera tardia (12º dia pós-parto cesáreo), foi admitida em hospital regional com febre persistente, dor abdominal e secreção purulenta em ferida operatória. Evoluiu com sepse de foco abdominal, sendo encaminhada à UTI para antibioticoterapia de amplo espectro e monitorização hemodinâmica. Durante a internação, identificou-se atraso na administração da segunda dose do antibiótico por falha na comunicação entre plantões.
A paciente apresentou rebaixamento do nível de consciência e necessitou suporte ventilatório não invasivo. O prontuário evidenciou lacunas no registro de balanço hídrico e inconsistências na checagem de prescrição. O Núcleo de Segurança do Paciente iniciou investigação do evento, enquanto a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar analisava possível relação com técnica asséptica no centro cirúrgico. Paralelamente, o recém-nascido permanecia em acompanhamento na Atenção Primária. 
A equipe da Estratégia Saúde da Família relatou dificuldades de comunicação com a maternidade quanto às intercorrências maternas. O caso foi encaminhado para auditoria interna, com discussão sobre responsabilidade técnica do enfermeiro, supervisão da equipe, educação permanente e articulação da Rede de Atenção à Saúde.

Analise as assertivas abaixo e, a seguir, indique a alternativa CORRETA.

I. O atraso na administração de antibiótico configura incidente relacionado à assistência e deve ser analisado sob abordagem sistêmica, com foco na melhoria de processos.
II. A ausência de registros completos no prontuário compromete a continuidade do cuidado e pode implicar responsabilidade ética e legal do enfermeiro.
III. A investigação da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar deve restringir-se à conduta médica, não abrangendo processos multiprofissionais.
IV. A articulação entre maternidade e Atenção Primária é expressão da integralidade e da organização em Rede de Atenção à Saúde, conforme princípios do SUS.
V. A responsabilidade técnica do enfermeiro limita-se à execução direta de procedimentos invasivos, não incluindo supervisão e gestão do cuidado.
Alternativas
Q4026297 Enfermagem
ESTUDO DE CASO INTEGRALIZADO

Um paciente do sexo masculino, 32 anos, vítima de colisão automobilística em rodovia federal é admitido no pronto-socorro de hospital terciário às 19h40min, trazido pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência.

À admissão, apresenta-se inconsciente (Escala de Coma de Glasgow = 7), com respiração irregular, frequência respiratória de 10 irpm, saturação de O₂ de 86% em ar ambiente, pressão arterial de 80x50 mmHg e frequência cardíaca de 132 bpm. Observa-se trauma cranioencefálico com laceração frontal, tórax com expansibilidade reduzida à direita, fratura exposta de fêmur esquerdo e abdome distendido.

A equipe inicia atendimento conforme protocolo sistematizado, priorizando a avaliação primária baseada no ABCDE do trauma. Realiza-se estabilização cervical com colar rígido, oferta de oxigênio suplementar e preparo para via aérea avançada. Durante a avaliação, identifica-se murmúrio vesicular abolido à direita, sugerindo pneumotórax hipertensivo, sendo indicada toracocentese de alívio imediata.

Simultaneamente, são obtidos dois acessos venosos calibrosos para reposição volêmica com cristaloides aquecidos e hemoderivados, considerando hipótese de choque hipovolêmico hemorrágico. O paciente é encaminhado para sala de emergência, onde se procede à intubação orotraqueal sob sequência rápida, monitorização multiparamétrica e coleta de exames laboratoriais.

No decorrer da assistência, a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) é acionada para orientação quanto às medidas de precaução padrão e específicas, considerando fratura exposta e necessidade de procedimento invasivo. A equipe reforça higienização das mãos, uso adequado de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) e técnica asséptica rigorosa na manipulação de dispositivos invasivos.

Após estabilização inicial, o paciente é encaminhado ao centro cirúrgico para abordagem das lesões internas. A vigilância epidemiológica hospitalar registra o caso como trauma de causa externa, notificando conforme protocolo institucional e diretrizes do Ministério da Saúde.

A assistência de enfermagem se mantém fundamentada nas diretrizes do Suporte Avançado de Vida no Trauma (Advanced Trauma Life Support – ATLS) e nas recomendações de controle de infecção relacionadas à prevenção de Infecções Relacionadas.

Com base neste estudo de caso integralizado responda as próxima questão.
No que se refere ao controle de infecção hospitalar no atendimento ao paciente politraumatizado, indique a alternativa CORRETA
Alternativas
Q4026291 Enfermagem
Em hospital público de médio porte, a direção identificou aumento no número de eventos adversos relacionados à identificação incorreta de pacientes e falhas na comunicação entre turnos. Após análise situacional, foi instituído Núcleo de Segurança do Paciente (NSP), com implementação de protocolos institucionais, incluindo identificação segura, cirurgia segura e higienização das mãos. A equipe de enfermagem passou a utilizar pulseiras padronizadas com dois identificadores e checklist estruturado na passagem de plantão.

Considerando as diretrizes da Política Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), indique a alternativa CORRETA
Alternativas
Q4026289 Enfermagem
“A integralidade da assistência implica articulação entre ações preventivas e curativas, individuais e coletivas, em todos os níveis de complexidade do sistema.”
(Lei nº 8.080/1990).

Leia atentamente o caso abaixo:

Carlos R., 60 anos, portador de DPOC, diabetes mellitus tipo 2 e insuficiência cardíaca, foi admitido na UTI de hospital público após exacerbação respiratória grave, necessitando ventilação mecânica invasiva.
Durante a internação, apresentou lesão por pressão estágio 3, hiperglicemia persistente e delirium hiperativo. Foi identificado déficit na adesão ao protocolo de mudança de decúbito e inconsistência no registro do balanço hídrico.
O Núcleo de Segurança do Paciente iniciou análise do caso, observando possível relação entre dimensionamento inadequado de pessoal e falhas assistenciais. Após estabilização clínica, Carlos foi transferido para enfermaria e apresentou quadro de ansiedade intensa e medo de morte, sendo solicitada avaliação da equipe de saúde mental.
No planejamento de alta, articulou-se acompanhamento pela Estratégia Saúde da Família, visita domiciliar e inclusão em grupo educativo para doenças crônicas. 
O caso foi discutido em reunião multiprofissional com enfoque na responsabilidade técnica do enfermeiro, segurança do paciente, vigilância de eventos adversos e coordenação do cuidado na Rede de Atenção à Saúde.

Analise as assertivas abaixo e, a seguir, indique a alternativa CORRETA.

I. A falha na mudança de decúbito e no registro do balanço hídrico pode configurar incidente relacionado à assistência, devendo ser analisada sob perspectiva sistêmica de gestão de risco.
II. O dimensionamento inadequado de pessoal não guarda relação com eventos adversos, pois a responsabilidade é exclusivamente individual do profissional executante.
III. A articulação com a Estratégia Saúde da Família no momento da alta expressa o princípio da integralidade e a coordenação do cuidado pela Atenção Primária.
IV. A abordagem da ansiedade e do delirium integra o cuidado integral, não se restringindo às dimensões biológicas do adoecimento.
V. A responsabilidade técnica do enfermeiro exclui sua obrigação de supervisionar registros assistenciais quando há prescrição médica formal.
Alternativas
Q4026288 Enfermagem
“A segurança do paciente envolve a redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde.”
(Ministério da Saúde. Portaria nº 529/2013).

Considere o trecho:

Em um hospital geral, foi identificado aumento de eventos adversos relacionados à administração de medicamentos por via intravenosa, incluindo erros de dose e de paciente.

Com base na Política Nacional de Segurança do Paciente, indique a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4026286 Enfermagem
“A responsabilidade do profissional de enfermagem decorre do exercício técnico-científico da profissão, sendo de natureza ética, civil e penal quando houver dano decorrente de ação ou omissão.”
(Lei nº 7.498/1986. Resolução COFEN nº 564/2017).

Leia atentamente o caso a seguir:

Em hospital público de médio porte, durante plantão noturno com equipe reduzida e ocupação acima da capacidade prevista, o enfermeiro responsável técnico acumulava função assistencial direta em unidade semi-intensiva.
Um paciente de 72 anos, em pós-operatório de revascularização miocárdica, tinha prescrição de anticoagulante endovenoso em bomba de infusão contínua. Em razão de falha na conferência da programação da bomba e ausência de dupla checagem, ocorreu administração de dose superior à prescrita, evoluindo com sangramento significativo e necessidade de nova intervenção cirúrgica.
O prontuário evidenciou lacunas na supervisão da equipe, ausência de registro oportuno de intercorrências e inexistência de protocolo formal de dupla checagem implementado no setor. A família ajuizou ação judicial, e o Conselho Regional de Enfermagem instaurou processo ético-disciplinar para apuração dos fatos.

Analise as assertivas a seguir e indique a alternativa CORRETA.

I. A administração de dose superior à prescrita, com dano ao paciente, pode caracterizar responsabilidade civil subjetiva, desde que comprovados conduta culposa, dano e nexo causal.
II. A ausência de dupla checagem e falha na supervisão podem configurar negligência profissional no âmbito civil e ético.
III. A responsabilidade penal somente será analisada se houver comprovação de dolo, sendo inaplicável em hipóteses culposas.
IV. O enfermeiro responsável técnico possui dever de organização do serviço, implementação de protocolos e supervisão da equipe de enfermagem.
V. A existência de dimensionamento inadequado de pessoal exclui automaticamente a responsabilidade do enfermeiro perante o Conselho de Enfermagem.
Alternativas
Respostas
1: B
2: E
3: A
4: B
5: A
6: A
7: B
8: A
9: B
10: A
11: E
12: D
13: D
14: A
15: C
16: D
17: B
18: A
19: C
20: A