Questões de Concurso
Comentadas sobre choques em enfermagem
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( ) O quadro descrito é compatível com reação alérgica leve, geralmente mediada por hipersensibilidade a proteínas plasmáticas do doador, podendo ser manejado com anti-histamínicos após interrupção temporária da transfusão.
( ) A presença isolada de urticária e prurido afasta a possibilidade de reação hemolítica aguda, que tipicamente cursa com febre, dor lombar e instabilidade hemodinâmica.
( ) O TRALI deve ser considerado como principal diagnóstico diferencial, pois frequentemente se manifesta apenas com sintomas cutâneos nas fases iniciais.
( ) A transfusão pode ser retomada após melhora dos sintomas, a critério médico, desde que não haja progressão para sinais sistêmicos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I.O paciente apresenta taquicardia acentuada (geralmente > 120 bpm), hipotensão arterial sistólica evidente e redução significativa do débito urinário (oligúria), indicando falha nos mecanismos compensatórios.
II.O estado mental mostra-se alterado, com confusão e ansiedade/agitação, devido à hipoperfusão cerebral progressiva.
III.A reposição volêmica deve ser feita exclusivamente com cristaloides aquecidos, sendo proibida a transfusão de hemoderivados nesta fase para evitar reações transfusionais.
Está correto o que se afirma em:
I – Na hipertensão com lesão de órgão-alvo, deve-se promover redução gradual da pressão arterial e manter monitorização contínua em sala de emergência.
II – No infarto agudo do miocárdio com supra de ST, o técnico organiza ECG de 12 derivações e prepara acesso venoso calibroso imediato.
III – Em taquiarritmias instáveis, a assistência inclui monitorização, preparo para cardioversão sincronizada e checklist de segurança elétrica.
IV – Na insuficiência cardíaca com estertores difusos, a condução inclui oxigenoterapia titulada, posição sentada e controle rigoroso da diurese.
V – Na síncope com provável origem cardiogênica, a equipe realiza estratificação de risco com ECG e observa o paciente com monitorização contínua por período adequado.
Estão corretas as afirmativas:
O ____________ tem como etiologia a diminuição do volume sanguíneo circulante, secundário à hemorragia, principalmente nos casos de trauma, ou por perda de fluidos (gastrointestinal, renal ou escape capilar).
Portanto, enquadram-se como fontes de perda de volume que podem levar a este tipo de choque: diarreia e/ou vômito, hemorragia, diurese osmótica, extravasamento capilar (sepse, processos intra-abdominais com perdas para terceiro espaço, como pancreatite, intussuscepção, apendicite), ingestão inadequada de líquidos e aumento de perdas insensíveis (febre ou queimaduras).
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna:
( ) A administração de vasopressores é o primeiro passo no manejo do choque hipovolêmico, antes de qualquer tentativa de reposição volêmica.
( ) Com base no volume perdido, o choque hipovolêmico hemorrágico Classe II é aquele em que há perda de 750 a 1500 mL de sangue.
( ) São sinais de hipoperfusão tecidual pele fria e pegajosa, cianose de extremidades e rebaixamento da consciência.
As afirmativas são, respectivamente,
( ) A via de administração da droga é exclusivamente endovenosa, sendo preferencialmente em acesso venoso central.
( ) Durante a administração desta droga é necessária a monitorização contínua da pressão arterial.
( ) A solução de infusão da noradrenalina deve ser trocada de acordo com a taxa de infusão, podendo ultrapassar a 24 horas.
Assinale a alternativa que apresenta a medida prioritária para otimizar a resposta terapêutica e reduzir complicações conforme os protocolos de suporte avançado.
I – hipovolêmico
II – cardiogênico
III – distributivo (incui choque neurogênico, séptico e anafilático)
IV - obstrutivo
É verdadeiro o que se afirma em:
I. O enfermeiro, ao realizar a Classificação de Risco, deve considerar não apenas os sinais clínicos do paciente, mas também aspectos socioculturais e emocionais que possam impactar a gravidade do quadro.
II. A priorização do atendimento nos serviços de urgência e emergência deve seguir a ordem de chegada dos pacientes, garantindo equidade no atendimento e evitando subjetividade na triagem.
III. A abordagem sindrômica na Classificação de Risco é um método que auxilia na identificação precoce de condições clínicas de risco, como dor torácica, dispneia intensa e sinais de choque, sendo essencial na tomada de decisão do enfermeiro.
IV. O Acolhimento com Classificação de Risco é uma estratégia restrita ao ambiente hospitalar, sendo inaplicável em unidades de atenção primária ou serviços de pronto atendimento.
V. O enfermeiro classificador pode modificar a prioridade assistencial do paciente com base na reavaliação clínica, reclassificando a gravidade do caso sempre que houver mudança no quadro clínico.
Assinale a alternativa CORRETA:
I.O uso de acesso venoso calibroso e a administração de soluções como soro fisiológico ou ringer lactato são intervenções iniciais recomendadas para estabilização hemodinâmica.
II.A avaliação da perfusão capilar é dispensável quando a pressão arterial retorna a níveis normais após a administração de fluidos.
III.A documentação em prontuário deve incluir os volumes administrados, as respostas do paciente e as medidas subsequentes planejadas pela equipe.
Está correto o que se afirma em:
O choque é uma condição grave caracterizada por perfusão tecidual inadequada e disfunção orgânica progressiva. Relacione corretamente os tipos de choque com suas principais características fisiopatológicas.
1. Choque hipovolêmico
2. Choque cardiogênico
3. Choque distributivo
4. Choque séptico
A. Redução da volemia circulante efetiva, levando a hipotensão e taquicardia compensatória.
B. Falha na função cardíaca, resultando em débito cardíaco insuficiente e congestão pulmonar.
C. Resposta inflamatória sistêmica exacerbada, podendo evoluir para disfunção multiorgânica.
D. Alterações da resistência vascular periférica, com vasodilatação excessiva e redistribuição inadequada do fluxo sanguíneo.
A relação correta é:
Assinale a alternativa que corretamente completa a lacuna no excerto: