Questões de Concurso
Sobre fisiologia do exercício em educação física
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(__) Atividades de impacto (como caminhada, corrida leve, pular corda) e treinamento resistido (musculação) são os mais indicados, pois a força mecânica (efeito piezoelétrico) estimula a atividade dos osteoblastos e a deposição de cálcio.
(__) A natação e a hidroginástica são as modalidades mais eficientes para o ganho de massa óssea, pois a água elimina a ação da gravidade, potencializando a mineralização óssea vertebral.
(__) A prevenção da osteoporose deve começar na infância e adolescência, visando maximizar o pico de massa óssea, o que servirá como reserva para as perdas naturais do envelhecimento.
(__) Para indivíduos com osteoporose já diagnosticada e alto risco de fratura, devem-se evitar exercícios que envolvam flexão excessiva e torção do tronco, além de alto impacto não controlado.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) A Manobra de Valsalva deve ser evitada durante exercícios de força para hipertensos, pois o aumento da pressão intratorácica reduz o retorno venoso momentaneamente e, ao ser liberada, pode causar um pico hipertensivo perigoso.
(__) O exercício aeróbio contínuo de moderada intensidade é a base da prescrição para hipertensos, pois promove o efeito agudo da hipotensão pós-exercício, auxiliando no controle pressórico diário.
(__) Exercícios isométricos de alta intensidade e longa duração são preferíveis para hipertensos em comparação aos exercícios dinâmicos, pois geram menor compressão vascular periférica e menor resposta da frequência cardíaca.
(__) O treinamento resistido dinâmico (musculação) pode ser realizado por hipertensos controlados, preferencialmente com cargas moderadas e alto número de repetições, evitando a falha concêntrica para não elevar excessivamente a PA.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. O Teste de Cooper (12 minutos) consiste em percorrer a maior distância possível nesse tempo; é um teste de corridacaminhada indicado para indivíduos com algum nível de condicionamento, permitindo estimar o VO2máx através da distância total.
II. O Teste de Rockport (1 milha ou 1.609m) é um teste de caminhada rápida, onde se monitora o tempo final e a frequência cardíaca ao final do teste; é adequado para sedentários e idosos devido à menor sobrecarga articular em comparação à corrida.
III. Os testes de campo indiretos possuem a mesma precisão (padrão-ouro) que a ergoespirometria com análise de gases, não havendo margem de erro na estimativa, independentemente da motivação do executante.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
(__) O Princípio da Individualidade Biológica estabelece que cada organismo responde de maneira única a um mesmo estímulo, exigindo que o profissional adapte as cargas conforme a maturação e o nível de aptidão de cada aluno.
(__) O Princípio da Reversibilidade dita que as adaptações fisiológicas conquistadas com o treinamento são transitórias e podem ser perdidas caso a prática seja interrompida (destreinamento).
(__) O Princípio da Sobrecarga Progressiva implica que, para haver melhora contínua, o estímulo deve ser mantido sempre constante e inalterado ao longo dos meses, para que o corpo se acostume e não entre em fadiga.
(__) O Princípio da Especificidade sugere que as adaptações são específicas ao tipo de estímulo aplicado; logo, para melhorar a resistência aeróbia na natação, deve-se priorizar o treinamento na água e não apenas a corrida em terra.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. A contração muscular durante o exercício promove a translocação de transportadores de glicose (GLUT-4) para a membrana celular por uma via independente da insulina, facilitando a captação de glicose pelo músculo esquelético.
II. Indivíduos diabéticos que utilizam insulina exógena devem ter cuidado com a hipoglicemia durante o exercício, sendo recomendado monitorar a glicemia capilar antes da prática e, se necessário, ingerir carboidratos.
III. O exercício físico crônico aumenta a sensibilidade à insulina, permitindo que o pâncreas (se ainda funcional) ou a insulina exógena atuem de forma mais eficiente na redução da glicemia de repouso.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
(__) O treinamento de força em idosos é contraindicado devido ao risco elevado de lesões articulares, devendo-se priorizar exclusivamente atividades aeróbias de baixa intensidade para manutenção da saúde cardiovascular.
(__) A sarcopenia, caracterizada pela perda progressiva de massa e força muscular esquelética, pode ser mitigada através de exercícios resistidos, que estimulam a síntese proteica e melhoram a capacidade funcional.
(__) O envelhecimento está associado a uma redução na complacência arterial, o que pode levar a um aumento da pressão arterial sistólica em repouso e durante o exercício, exigindo monitoramento constante.
(__) A capacidade aeróbia (VO2máx) tende a declinar com a idade, principalmente devido à redução da frequência cardíaca máxima e do volume de ejeção, mas o treinamento regular pode atenuar esse declínio.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I – A função ventricular esquerda, a motilidade da parede ventricular e as dimensões cardíacas voltarem aos valores normais (com base nos estudos ecocardiográficos e com radionuclídeos em repouso e com esforço).
II – Formas complexas ou frequentes de arritmias ventriculares e supraventriculares e arritmias clinicamente relevantes estarem presentes.
III – Marcadores inflamatórios e aqueles para IC estarem normalizados.
IV – O ECG de repouso estar normalizado, embora a persistência de alterações de ST isoladamente não seja critério impeditivo para retorno aos treinos e competições.
Marque a alternativa correta:
I – A avaliação dos atletas com quadro clínico classificado como moderado deve incluir anamnese, exame físico, ECG, e Tnt, preferencialmente TCPE (sempre, no mínimo, 30 dias após a resolução da doença). Havendo alteração dos níveis de Tnt, mesmo em vigência de ECO normal, sugerimos complementar investigação com RMC. Caso haja sinais sugestivos de miocardite, a avaliação deve continuar conforme as orientações vigentes para a doença, que inclui Teste Ergométrico e outros exames para estratificação de risco e elegibilidade para retorno às atividades físicas. Se a avaliação for normal, considera-se o atleta apto para retomar exercícios de baixos volume e intensidade 30 dias após resolução do quadro clínico, com retorno gradual à intensidade maior e treinamento específico, devendo ser monitorado o aparecimento de sintomas. Sugere-se uma reavaliação médica após 60 dias da APP inicial, visto que podem ocorrer manifestações cardíacas de forma tardia e novas alterações eletrocardiográficas em indivíduos que tiveram COVID-19 com pneumonia e necessitaram de hospitalização.
II – Os indivíduos que apresentaram quadro clínico leve, após permanecerem 14 dias assintomáticos, devem passar por uma avaliação médica com anamnese, exame físico e ECG, devendo ser considerada a possibilidade de realização de dosagem de Tnt. Com base nas informações que temos até o momento, devemos assumir que a presença de qualquer nível detectável de Tnt é um achado anormal, que pode estar associado a uma lesão miopericárdica tardia, identificada fora da fase aguda da doença. Se a avaliação for normal, pelo menos após 14 dias de resolução dos sintomas, esses indivíduos estão liberados para reiniciar atividades físicas leves, com progressão gradual de intensidade e treinamento. Caso seja detectada alguma alteração, deve-se progredir na investigação, seguindo a sequência sugerida para quadro clínico moderado.
III – Os indivíduos que apresentaram quadro clínico moderado devem realizar, após pelo menos 14 dias da resolução da doença, além da anamnese, exame físico e ECG, ECO, Tnt e TE ou TCPE, se disponível. Preferencialmente, o ECO deve ser realizado primeiro, pois, caso haja sinais de disfunção ventricular ou pericardite, o esforço máximo estaria contraindicado no momento. Se os exames forem normais, as atividades físicas podem ser retomadas de forma gradual, com monitoramento dos sintomas. Como a evolução da COVID-19 ainda não é bem conhecida, e aparentemente algumas alterações no coração podem ocorrer de forma, tardia ou até mesmo se perpetuar, sugerimos uma reavaliação médica em 60 dias. Caso apareçam anormalidades, deve-se prosseguir a investigação com RMC e, havendo sinais sugestivos de miocardite, realização de Holter de 24h e demais exames necessários, conforme as diretrizes para orientação em casos de miocardite.
IV – Os indivíduos que tiveram quadro clínico grave de COVID-19 devem realizar protocolo semelhante aos de quadro clínico moderado; no entanto, é importante considerar a realização de RMC mesmo se todos os exames forem normais. Há descrição de casos que não apresentam alterações ao ECG ou ECO, mas apresentaram áreas de realce tardio na RMC quando submetidos à investigação adicional, especialmente naqueles que cursaram com quadro clínico grave da doença, em que o acometimento cardíaco é relativamente frequente. Se houver alteração nos exames, devem seguir com investigação conforme orientação nas diretrizes de miocardite, incluindo Holter de 24h, com retorno à prática esportiva conforme os critérios específicos de elegibilidade. O mesmo valendo quando for identificada alguma arritmia na avaliação inicial ou na prova funcional. No final da avaliação, se estiver tudo normal, deve-se aguardar duas semanas sem sintomas para reiniciar atividades físicas, monitorando reaparecimento de sintomas após o retorno. Neste grupo, pode haver a necessidade de retorno mais gradativo e até reabilitação cardíaca, dependendo do grau de comprometimento cardíaco na fase aguda e suas possíveis sequelas.
Marque a alternativa correta:
I. O CAE envolve uma fase excêntrica rápida (pré-alongamento), seguida de uma fase de amortização (transição) curta e uma fase concêntrica explosiva, utilizando a energia elástica armazenada nos componentes elásticos em série e o reflexo miotático (fuso muscular) para potencializar a força.
II. A fase de amortização deve ser a mais longa possível para garantir que toda a energia elástica seja dissipada em forma de calor, prevenindo lesões tendíneas durante o salto.
III. O reflexo miotático, ativado pelo estiramento rápido do fuso muscular na fase excêntrica, recruta unidades motoras adicionais na fase concêntrica subsequente, aumentando a produção de força voluntária.
Está correto o que se afirma em:
O exercício físico crônico promove adaptações morfofuncionais no sistema cardiovascular, conhecidas como "coração de atleta". Acerca dessas adaptações, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O treinamento de resistência aeróbia (endurance) induz uma hipertrofia cardíaca excêntrica, caracterizada pelo aumento do volume da câmara ventricular esquerda e da espessura da parede proporcional, visando aumentar o volume sistólico e o débito cardíaco máximo.
(__) O treinamento de força de alta intensidade (resistido) tende a promover uma hipertrofia cardíaca concêntrica leve a moderada, com aumento da espessura da parede ventricular sem aumento significativo do volume da câmara, em resposta à sobrecarga de pressão (pós-carga) durante o exercício.
(__) A bradicardia de repouso observada em atletas de endurance é causada exclusivamente pela redução patológica da contratilidade miocárdica, indicando insuficiência cardíaca incipiente.
(__) A angiogênese capilar no miocárdio e no músculo esquelético é uma adaptação crônica que melhora a perfusão tecidual, a extração de oxigênio e a remoção de metabólitos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
O "Conceito de Crossover" (Crossover Concept) descreve a interação entre a intensidade do exercício e utilização de substratos energéticos. Assinale a alternativa CORRETA sobre esse fenômeno metabólico.
I. O déficit de oxigênio representa a diferença entre a demanda de oxigênio necessária para uma determinada intensidade de exercício e o oxigênio efetivamente consumido no início da atividade, sendo suprido pelos sistemas anaeróbios (ATP-CP e glicólise).
II. O EPOC possui um componente rápido (restauração dos estoques de ATP-CP e oximioglobina) e um componente lento (remoção de lactato, termorregulação, aumento da frequência cardíaca e ventilação residual).
III. Indivíduos treinados (atletas de endurance) apresentam um déficit de oxigênio maior e um EPOC menor em comparação a sedentários na mesma carga absoluta de trabalho, pois demoram mais para ativar o metabolismo aeróbio.
Está correto o que se afirma em:
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▪ Um estudante mototaxista enfrenta desgaste físico, estresse e pouco tempo livre por conta da jornada intensa.
▪ Uma estudante tem jornada reduzida e mais disponibilidade para atividades físicas.
O professor usa essas situações para discutir como fadiga, recuperação e tempo livre afetam as respostas fisiológicas ao exercício e a participação nas práticas corporais. Considerando os fundamentos da fisiologia do exercício e uma perspectiva pedagógica crítico-superadora (SOARES et al., 1992), qual postura docente é mais adequada?