De acordo com a Resolução RDC 216, de 15 de setembro de 2004, os serviços de alimentação devem implementar os Procedimentos Operacionais Padronizados (POPs) relacionados abaixo, EXCETO

Leia as afirmativas abaixo, com relação a legislação vigente que dispõe sobre Regulamento Técnico de Boas Práticas para Serviços de Alimentação. Marque com (V) as verdadeiras e com (F) as falsas.

I. ( ) Os funcionários responsáveis pela atividade de higienização das instalações sanitárias devem utilizar uniformes apropriados e diferenciados daqueles utilizados na manipulação de alimentos.

II. ( ) Os óleos e gorduras utilizados devem ser aquecidos a temperaturas não superiores a 180ºC (cento e oitenta graus Celsius), sendo substituídos imediatamente sempre que houver alteração evidente das características físico-químicas ou sensoriais.

III. ( ) Para alimentos congelados, antes do tratamento térmico deve-se proceder ao descongelamento em refrigeração à temperatura superior a 5ºC (cinco graus Celsius).

IV. ( ) O reservatório de água deve ser higienizado, em um intervalo máximo de seis meses e devem ser mantidos os registros desse procedimento.

Assinale a alternativa correta.

Analise as assertivas abaixo relacionadas à Resolução RDC nº 275, de 21 de outubro de 2002, e assinale a alternativa correta.

I. Aplica-se aos estabelecimentos de fracionamento, armazenamento e transporte de alimentos industrializados.

II. Os estabelecimentos produtores e industrializadores de alimentos devem desenvolver e implantar os POPs (Procedimentos Operacionais Padronizados) relacionados a controle da potabilidade da água; manutenção corretiva e calibração de equipamentos; higiene e saúde dos manipuladores.

III. Os POPs devem estar acessíveis aos responsáveis pela execução das tarefas e podem ser apresentados como anexo ao Manual de Boas Práticas de Fabricação do estabelecimento.

Avalie as asserções a seguir e, em seguida, marque a opção correta.

A Portaria nº 326 – SVS/MS de 30 de julho de 1997, que dispõem sobre o Regulamento Técnico sobre as Condições Higiênico-Sanitárias e de Boas Práticas de Fabricação para Estabelecimentos Produtores /Industrializadores de Alimentos, foi complementada pelo anexo II da Resolução - RDC nº 275, de 21 de outubro de 2002 com a Lista de Verificação das Boas Práticas de Fabricação em Estabelecimentos Produtores/Industrializadores de Alimentos.

Por que

Foi necessária a harmonização das ações de inspeção sanitária em estabelecimentos produtores /industrializadores de alimentos pelos órgãos de vigilância sanitária em todo o território nacional, para a construção do panorama sanitário desses estabelecimentos.

A Resolução RDC nº 275, de 21 de outubro de 2002 define os itens que devem ser observados na Lista de Verificação das Boas Práticas de Fabricação em Estabelecimentos Produtores/Industrializadores de alimentos. Leia as afirmativas abaixo, marque com (V) as verdadeiras e com (F) as falsas.

I. ( ) As instalações sanitárias e vestiários para manipuladores não devem possuir portas com fechamento automático.

II. ( ) Os produtos de higienização precisam ser identificados.

III. ( ) Os ambientes devem ser climatizados artificialmente.

IV. ( ) As instalações elétricas quando não forem embutidas devem ser protegidas por tubulações isolantes.

Assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa INCORRETA a respeito da terapia nutricional em doenças ósseas.

O nutricionista de um hospital público está no ambulatório de Nutrição e durante a anamnese observou as seguintes características de dois pacientes.

Paciente I – 16 anos; deseja muito emagrecer; apresenta irregularidade mestrual, sinal de Russell, ulcerações esofágicas e perimólise

Paciente II – 15 anos; apresenta muito baixo consumo alimentar associado com jejum prolongado e as seguintes complicações: lanugem, apatia, anemia e nefrolitíase.

Assinale a alternativa que descreve o diagnóstico correto.

Correlacione a 1^a coluna (complicações metabólicas mais frequentes da nutrição enteral) com a 2^a coluna (descrição da causa mais comum da complicação metabólica).

Assinale a alternativa que apresenta a ordem correta

A reação adversa ao alimento imunomediada recebe a denominação de alergia alimentar, que representa uma perda de tolerância oral.

Assinale a alternativa correta a respeito desse assunto.

A avaliação nutricional prévia do paciente cirúrgico é importante para direcionar programas de reabilitação nutricional antes da cirurgia, garantindo um melhor prognóstico para o paciente. A Sociedade Européia de Nutrição Enteral e Parenteral (ESPEN) propõe que pacientes com risco nutricional grave recebam nutrição enteral por 10 a 14 dias antes da cirurgia.

Quatro pacientes foram internados na enfermaria de cirurgia para se submeter à cirurgia bucomaxilofacial.

Leia atentamente as características de cada um deles e assinale a alternativa que descreve corretamente o paciente com risco nutricional grave.

Paciente I – mulher, 40 anos, peso de 6 meses atrás: 83 kg; peso atual: 76,4 kg.

Paciente II – mulher, 30 anos, peso atual: 56,0kg; h² : 3,06 m² .

Paciente III – mulher, 35 anos, peso de 6 meses atrás: 72 kg; peso atual: 65,9kg.

Paciente IV – mulher, 27 anos, peso atual: 58,1kg; h² : 3,07 m²

Homem, 35 anos com AIDS sintomática, apresentando quadro de candidíase esofagiana, perda ponderal recente associada a diarréia baixa. Dados do pacientes: h= 1,75 m; h² = 3,06 m² ; IMC = 17,33 kg/m² .

Calcule a necessidade energética e de proteína para esse paciente, conforme proposto por Silva e Mura (2007).

A avaliação nutricional da criança é importante para uma prescrição dietética efetiva. Leia as afirmativas a respeito desse assunto, marque com V as verdadeiras e F as falsas.

I. ( ) O percentil é a distribuição dos indivíduos de uma determinada amostra populacional em relação às medidas antropométricas.

II. ( ) As curvas do NCHS são consideradas referenciais, já as curvas da OMS de 2006 são consideradas um padrão de crescimento.

III. ( ) O escore Z é a medida de quanto o indivíduo se afasta ou se aproxima da mediana em desvios-padrão. È utilizado exclusivamente no indicador E/I.

IV. ( ) As curvas por percentis no caso de pré-púberes e adolescentes não são indicadas quando há atraso ou avanço puberal acima do normal.

V. ( ) O indicador IMC pode ser utilizado para determinar a condição nutricional de criança e adolescente. A OMS (1995) classifica o percentil < 5 do IMC como baixo peso e percentil entre 15 e 85 como eutrofia.

Assinale a alternativa correta.

As fibras são necessárias para a manutenção das funções normais do trato gastrintestinal. As fontes de fibras variam na estrutura química, nas suas propriedades fisiológicas e na composição da matriz que contém a fibra nos alimentos. Leia as afirmativas com atenção e marque com V as verdadeiras e com F as falsas.

I. ( ) A inulina, FOS e GOS têm função prebiótica e estimulam o crescimento de bifidobacterias e lactobacilos.

II. ( ) Os carboidratos prebióticos produzem ácidos graxos de cadeia curta (AGCC).

III. ( ) O cólon proximal age principalmente como uma câmara de fermentação e de absorção, já o cólon distal é um órgão de armazenamento e de absorção.

IV. ( ) Os AGCC são a principal fonte de energia da mucosa no cólon, estimulando a proliferação celular da mucosa.

Assinale a alternativa que apresenta a ordem correta.

A queimadura provoca respostas metabólicas importantes, repercutindo diretamente no estado nutricional do indivíduo. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito desse assunto.

A constipação intestinal pode ser classificada em dois tipos (atônica e espástica). Correlacione a 1a coluna (tipo de constipação intestinal) com a 2^a  coluna (descreve a característica da dieta). 



Assinale a alternativa que apresenta a ordem correta. 

O refluxo gastroesofagiano é uma queixa comum nos consultórios de Nutrição. Assinale a alternativa que descreve adequadamente as características químicas e físicas da conduta dietética recomendada por Reis (2003) para essa patologia.

Apesar da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) ter elevada prevalência e potencial evolutivo para fibrose e cirrose, ainda não tem um tratamento específico.

Assinale a alternativa correta a respeito dos aspectos nutricionais nessa doença.

Considerando as seguintes informações: Homem, 45 anos, com Índice de Massa Corporal de 24,0 kg/m² ; diâmetro do cotovelo acima do percentil 75 e circunferência de cintura de 93 cm. É correto afirmar que, possivelmente, o risco do paciente apresentar excesso de adiposidade é

Vitolo (2008) afirma que a anemia ferropriva é um problema importante de saúde pública no Brasil e no mundo. Leia as afirmativas abaixo e assinale a opção correta.

I. A anemia ferropriva está associada a dano no desenvolvimento psicomotor das crianças que pode persistir mesmo após suplementação com ferro.

II. O primeiro estágio do desenvolvimento da deficiência de ferro caracteriza-se por diminuição do ferro sérico e aumento da capacidade de ligação de ferro.

III. O ferro não heme tem taxa de absorção de 2 a 10% que sofre forte influencia dos componentes dietéticos. Os taninos e fosfatos têm efeito inibidor na absorção do ferro não heme.

IV. A introdução precoce de leite de vaca causa impacto negativo nos estoques de ferro das crianças por causa da baixa quantidade de ferro que o leite contém e pela sua baixa biodisponibilidade.

V. A dieta classificada como de biodisponibili-dade de ferro intermediária apresenta absorção média de ferro heme e não heme de aproximadamente 15%, sendo composta, predominantemente, de arroz, feijão e milho.

A resposta inflamatória sistêmica, que ocorre como consequência de um ato cirúrgico, traumatismo ou infecção, pode exigir uma alta demanda metabólica dos pacientes e levá-los à depleção das reservas dos nutrientes essenciais. No controle da resposta imunológica ao estresse, recomenda-se o uso de imunonutrientes.

Correlacione a coluna da esquerda (imunonutrientes) com a coluna da direita (possível mecanismo de ação e efeito do imunonutriente) e marque a opção correta.