Questões Militares para Médico neurologista

Q3035912

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035912 Medicina

Paciente, sexo masculino, 69 anos, hipertenso, atendido com quadro de vertigem, vômitos e mal-estar. Após avaliação foi medicado com metoclopramida, dimenidrinato e clonazepam. Recebeu alta com melhora parcial e diagnóstico de labirintite. Retorna no dia seguinte com incapacidade de marcha, vertigem, rebaixamento do nível de consciência e descerebração bilateral. Tomografia de crânio revelou hiperdensidade da artéria basilar.
Considerando o caso clínico, marque a opção correta.

A

A vertigem objetiva é o sintoma mais comum de insuficiência vértebro-basilar, seguido de náuseas e vômitos.

B

A trombólise venosa seguida, ou não, de trombectomia mecânica intra-arterial estaria indicada no retorno do paciente.

C

O acidente vascular encefálico vértebro-basilar corresponde a 20% dos acidentes vasculares encefálicos isquêmicos (AVEI). A trombose e a oclusão da artéria basilar correspondem a apenas 3% dos AVEI.

D

O sinal de Romberg em lesões centrais leva à queda para o lado contralateral da lesão, e, no distúrbio vestibular unilateral, a queda muda com a posição da cabeça, com o paciente caindo para o lado do ouvido normal. Este é um dado semiológico útil para diferenciação da etiologia dos sintomas.

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Q3035911

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035911 Medicina

Paciente, 14 anos, destra, previamente hígida, vacinada há 1 mês contra febre amarela, desenvolveu quadro de agitação psicomotora e verborragia, disnomia e hemiparesia direita, poucas horas da admissão hospitalar. Esses sintomas caracterizam a

A

leucodistrofia.

B

encefalite autoimune.

C

leucoencefalopatia multifocal progressiva.

D

síndrome de encefalomielite disseminada aguda.

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Q3035910

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035910 Medicina

Os fatores citados abaixo estão associados à demência, exceto o(a)

A

perda visual.

B

inatividade física.

C

isolamento social.

D

poluição atmosférica.

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Q3035909

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035909 Medicina

A recidiva das crises epilépticas é mais comum em pacientes

A

portadores de crises noturnas.

B

que iniciam suas crises na idade adulta.

C

portadores de crise convulsiva tônica generalizada.

D

que respondem inicialmente apenas a altas doses de medicação.

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Q3035908

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035908 Medicina

É um critério de exclusão para a indicação da estimulação cerebral profunda na Doença de Parkinson o(a)

A

abuso de drogas ou álcool.

B

doença de Parkinson avançada.

C

presença de “wearing off” precoce.

D

discinesia e flutuação motora.

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Q3035907

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035907 Medicina

Imagem associada para resolução da questão

Fonte: Banca Examinadora, 2024.

Paciente, 67 anos, hipertenso prévio, dá entrada no pronto atendimento com quadro súbito de hemiparesia esquerda, com a tomografia ilustrada na figura acima, e PA de 180x120 mmHg. Diante do quadro é correto afirmar que:

A

O fundo de olho pode apresentar hemorragia sub-hialoide, sendo um importante dado semiológico.

B

Houve hemorragia na principal área de acidente vascular cerebral hemorrágico, por ordem de frequência.

C

Este sangramento está associado, na maioria das vezes, à ruptura de aneurismas de Charcot-Bouchard de artérias lenticuloestriadas.

D

A hipertensão arterial é uma causa controversa de hemorragia intracerebral em adultos. O risco relativo de incidência de hipertensão arterial e hemorragia intracerebral varia de 3,9 a 5,4.

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Q3035906

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035906 Medicina

A paralisia facial (VII) e abducente (VI) com hemiplegia contralateral (corticoespinhal) causada por lesões na base da ponte é conhecida como síndrome de

A

Weber.

B

Benedikt.

C

Parinaud.

D

Millard-Gubler.

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Q3035905

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035905 Medicina

Marque a opção que apresenta fator ou doença que não está associado aos sintomas parkinsonianos.

A

Doença de Huntington.

B

Isquemia dos núcleos da base.

C

Uso de antidepressivos tricíclicos e duais.

D

Intoxicação por monóxido de carbono, manganês e no uso de heroína sintética.

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Q3035904

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035904 Medicina

A doença que pode simular a esclerose múltipla é a

A

esclerose lateral primária.

B

síndrome de Guillain Barret.

C

esclerose lateral amiotrófica

D

encefalomielite disseminada aguda.

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Q3035902

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035902 Medicina

Sobre o Código de Ética Médica, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) É vedado ao médico apresentar separadamente seus honorários quando outros profissionais participarem do atendimento ao paciente.
( ) O médico deve respeitar a vontade de qualquer pessoa considerada capaz física e mentalmente em greve de fome e não pode alimentá-la compulsoriamente.
( ) É vedado ao médico assumir emprego, cargo ou função para suceder médico demitido ou afastado, em represália à atitude de defesa de movimentos legítimos da categoria.
( ) O médico pode recusar imediatamente a exercer sua profissão em instituição pública ou privada onde as condições de trabalho não sejam dignas ou possam prejudicar a própria saúde ou dos pacientes.
( ) É possível o acesso aos prontuários em estudos retrospectivos com questões metodológicas justificadas e autorizadas pela Comissão de ética médica em pesquisa em seres humanos, ou pela Comissão Nacional de Ética Médica, sem a necessidade do consentimento livre e esclarecido.

A

(V); (V); (V); (F); (F).

B

(F); (V); (F); (F); (V).

C

(V); (F); (V); (V); (F).

D

(F); (V), (V); (F); (V).

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Q3035901

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035901 Medicina

No processo imunopatogênico encontrado na polimiosite, tem-se o(s) seguinte(s) achado(s):

A

Infiltrado de células T no tecido muscular.

B

Vasculopatia dependente de células B no tecido muscular.

C

Células musculares com núcleos centrais, fibras em anel e atrofia de fibras do tipo 1.

D

Deposição de imunocomplexos nas paredes dos vasos com deposição de complemento e liberação de citocinas pró-inflamatórias.

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Q3035900

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035900 Medicina

Para se diferenciar uma lesão cerebral são utilizadas sequências em exames de ressonância magnética. Existem características intrínsecas em T1 e T2 de diferentes tecidos. Marque a opção correta, considerando as sequências dos sinais.

A

A maior parte das patologias apresenta sinal baixo em T1WI e em T2 longo aparece com sinal alto, inclusive no edema.

B

Para diferenciar sangue de gordura após 7 dias, já que os dois apresentam sinal alto em T1WI, tem-se que em T2WI o sangue apresenta sinal baixo e escuro, e a gordura permanece com sinal alto.

C

A sequência FLAIR assemelha-se a um T1W1 e o líquor aparece na cor clara, assim como as placas de Esclerose Múltipla, tumores, edema, encefalomalacia, gliose e infartos agudos.

D

Em T1 curto a imagem anatômica assemelha-se à tomografia cerebral e tem um tempo menor de aquisição que em T2W. Os únicos objetos que aparecem na cor branca em T1W são o sangue e a melanina.

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Q3035899

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035899 Medicina

Tiques são movimentos involuntários, súbitos, rápidos, repetitivos, não rítmicos e estereotipados de grupos musculares individualizados. Sobre os tiques, é correto afirmar que:

A

O metilfenidato não pode ser utilizado em pacientes portadores de tiques, por estar relacionado à piora do quadro clínico.

B

Na síndrome de Tourette, as alterações comportamentais são comorbidades frequentes e incluem transtorno obsessivo compulsivo, transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, ansiedade, quadros fóbicos, mania e depressão.

C

Os tiques secundários podem estar presentes na coreia de Huntington, encefalites, uso de anfetaminas, lamotrigina, cafeína, esteroides, monóxido de carbono, autismo, síndrome de Down, neuroacantocitose, distonia primária, acidente vascular cerebral.

D

A análise volumétrica do cérebro por ressonância magnética encontra-se normal nos tiques e a fisiopatologia sugere anormalidade na atividade de neurotransmissores com sensibilidade aumentada dos receptores D2 no SPECT (tomografia computadorizada com emissão de fóton único).

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Q3035898

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035898 Medicina

Paciente, sexo feminino, 23 anos, foi admitida no setor de urgência, com história de cefaleia, vômitos e febre há 24 horas, evoluindo com confusão mental nas últimas duas horas. Foi submetida à tomografia de crânio, que estava sem alterações significativas, e à punção lombar, com o seguinte resultado: 30 células, 1000 hemácias, 50% polimorfonucleados e 50% mononucleados, 78 mg% de proteínas, 45 mg% de glicose e lactato 2,4. Gram com ausência de bactérias coráveis. O diagnóstico, considerando os dados disponíveis é

A

encefalite viral.

B

meningite bacteriana.

C

meningoencefalite bacteriana.

D

hemorragia subaracnoidea espontânea.

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Q3035897

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035897 Medicina

A doação de órgãos no Brasil se difere de vários outros países. O Decreto nº 9.175, de 18 de outubro de 2017 dispõe sobre a remoção de órgãos, tecidos e partes do corpo humano para fins de transplante e tratamento e dá outras providências, regulamentando a Lei nº 9.434, de 4 de fevereiro de 1997. De acordo com a citada legislação

A

o neurologista/neurocirurgião/neuropediatra é o profissional capacitado para condução do diagnóstico de morte encefálica.

B

o diagnóstico de morte encefálica é um direito do paciente, de caráter obrigatório e possui notificação compulsória para a Central Estadual de Transplantes.

C

o exame complementar exigido para a conclusão do diagnóstico de morte encefálica pode ser doppler transcraniano, eletroencefalograma, angiografia ou angiotomografia.

D

em pacientes de 7 a 15 anos a pressão arterial média deve estar acima de 70 mmHg com SatO2 acima de 94%, além de temperatura corporal de 35º C, ou mais, para realização do protocolo de morte encefálica.

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Q3035896

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035896 Medicina

O nistagmo é uma oscilação rítmica involuntária dos olhos, que costuma ser conjugada. A direção do nistagmo é definida pela direção do componente rápido e localiza anatomicamente a lesão cerebral. Sobre o tema, marque a opção correta.

A

O nistagmo para cima é característico de lesão no ângulo pontocerebelar.

B

O nistagmo de convergência ocorre em casos de oftalmoplegia internuclear. Há lesão na ponte (fascículo longitudinal medial).

C

No nistagmo em gangorra, o olho em rotação interna se move para cima e o olho em rotação externa se move para baixo, invertendo o padrão. Ocorre em lesões diencefálicas ou do quiasma óptico.

D

O nistagmo para baixo ocorre com a fase rápida no sentido descendente, quando na posição primária. Este tipo de nistagmo pode ser causado pelo uso de sedativos ou medicamentos antiepilépticos.

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Q2553250

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Provas: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Alergologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia Patológica | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Geriatria | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hemoterapia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Nuclear | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Oftalmologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ortopedia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Psiquiatria | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Radiologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Reumatologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q2553250 Português

Texto associado

A questão refere-se ao texto I.

Texto I

Entenda o que é sustentabilidade em 6 tópicos

Originada do latim, sustentabilidade significa o poder de manter, suportar e sustentar. Na prática, estamos falando da habilidade de atender às exigências do presente sem que isso afete as gerações do futuro, como pontua o site Portal Solar. Já para os especialistas da Universidade da Califórnia, a sustentabilidade pressupõe que os recursos são finitos e devem ser usados de forma conservadora e sensata, tendo em vista as prioridades a longo prazo e consequências da forma como os recursos são usados. “Em termos mais simples, a sustentabilidade diz respeito aos nossos filhos e netos, e ao mundo que deixaremos para eles”, resume um documento oficial da instituição.

Desenvolvimento sustentável

Uma vez que entendemos o significado da sustentabilidade, podemos compreender que o desenvolvimento sustentável está relacionado à aplicação desse conceito às ações tomadas diariamente por pessoas ou empresas. Para ser considerado sustentável, um desenvolvimento deve pressupor uma visão integradora e abordar os aspectos econômicos, sociais e ambientais.

PRATO DO AMANHÃ. Entenda o que é sustentabilidade em 6 tópicos. Prato do Amanhã, 24 ago. 2022. Disponível em: https://pratodoamanha.com.br/entenda-o-que-e-sustentabilidade-em-6- topicos/?gclid=EAIaIQobChMI4qfhroWf_AIVBMKRCh207wD0EAMYASAAEgJY_PD_BwE. Acesso em: 20 nov. 2023. (Adaptado).

Sobre o texto, é correto afirmar que

A

existe uma preocupação holística com relação ao planeta e ao bem-estar do ser humano.

B

as gerações do futuro não serão beneficiadas por ações que estão sendo cumpridas no presente.

C

o compromisso com o futuro do planeta depende, primeiramente, da implantação de ações econômicas.

D

destaca a importância do uso sustentável dos recursos naturais e das metas específicas para orientar os esforços globais.

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Q2260312

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neurologia |

Q2260312 Medicina

Homem, 42 anos, sem queixas prévias, foi admitido no setor de emergência com dor de cabeça de caráter pulsátil, de início na região occipital com irradiação holocraniana e associada a náuseas, vômitos e fotofobia, que se iniciou subitamente durante o ato sexual. Ao exame físico apresentava pressão arterial de 160/98 mmHg e exame neurológico normal. Realizou uma tomografia de crânio que foi normal e coleta de líquor claro com níveis normais de proteinorraquia e glicorraquia. Recebeu alta e, dois dias depois, voltou ao pronto-socorro com o mesmo quadro após esforço durante a defecação. Novamente sua pressão arterial encontrava-se elevada (170/100 mmHg) e tomografia de crânio foi normal. Assinale alternativa que apresenta a conduta mais adequada para este paciente.

A

Devido ao diagnóstico de pico hipertensivo nas duas avaliações, o diagnóstico é sugestivo de cefaleia secundária à hipertensão arterial, corroborado pela tomografia de crânio e líquor normais. O paciente deverá ser medicado de acordo, com losartan ou anlodipina e encaminhado ao cardiologista.

B

Devido à característica da dor relacionada aos esforços físicos, o mesmo deverá realizar uma ressonância de crânio. Caso este exame demonstre aumento da intensidade do sinal na substância branca posterior dos lobos occipitais nas sequências de inversão de supressão de líquido (FLAIR) e vazamento de gadolínio nas sequências FLAIR realçadas por contraste, confirma-se o diagnóstico de síndrome de vasoconstrição cerebral reversível.

C

O quadro é sugestivo de cefaleia crônica primária, uma vez que os exames de imagem e líquor descartaram a presença de sangue no espaço subaracnóideo. O paciente deverá receber alta com prescrição de indometacina ou verapamil e naproxeno de resgate nas crises álgicas.

D

Está indicada a coleta de novo líquor com aferição da pressão liquórica e análise fotocolorimétrica da presença de sangue. Caso este exame seja negativo, confirma-se o diagnóstico de cefaleia tipo thunderclap primária e está indicada terapia com topiramato e naratriptano nas crises álgicas.

E

Quadro clínico característico de cefaleia sentinela aos esforços sugestivos de hemorragia subaracnoide. Está indicada a realização de arteriografia cerebral que, nesta fase precoce, irá demonstrar múltiplas áreas segmentares de vasoconstrição nas artérias basilar e cerebral média.

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Q2260311

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neurologia |

Q2260311 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde a um tipo de cefaleia responsiva ao uso de indometacina.

A

Migrânea sem aura.

B

Enxaqueca com aura visual.

C

Cefaleia relacionada à tosse.

D

Cefaleia tipo thunderclap primária.

E

Migrânea basilar.

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Q2260310

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neurologia |

Q2260310 Medicina

Mulher, 36 anos, refere enxaqueca episódica desde a adolescência com progressão na intensidade e frequência das crises álgicas a partir dos 25 anos. Fez uso de verapamil, amitriptilina e topiramato preventivamente por longo tempo, sem sucesso. Faz uso de analgésicos simples rotineiramente e diariamente. Há 3 anos, passou a fazer uso de sumatriptano diariamente, duas vezes ao dia para controle das crises álgicas. Não pode perder nenhuma dose com o risco de as crises voltarem. Tem investigação com neuroimagem normal. Assinale a alternativa que contempla o melhor esquema terapêutico para esta paciente neste momento.

A

Valproato de sódio.

B

Carbamazepina e furosemida.

C

Nortriptilina e propranolol.

D

Metoprolol e topiramato.

E

Fluoxetina.

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Questões Militares Para médico neurologista

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