Questões Militares Para médico geriatra

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Q4003147 Medicina
Paciente de 81 anos, sexo feminino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais devido ao quadro recente de fratura osteoporótica de fêmur. Além disso, apresenta os diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia. Atualmente está em uso de Hidroclorotiazida 25mg MID, Olmesartana 40mg MID, Metformina 850mg TID, Glicazida MR 60mg BID, Pioglitazona 45mg MID e Pitavastatina 2mg MID. Assinale a opção que contém o medicamento que deve ser suspenso devido ao quadro de fratura osteoporótica.
Alternativas
Q4003146 Medicina
Paciente de 72 anos, sexo masculino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais. Apresenta os diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia e etilismo atual de 2 latas de 473 ml de cerveja ao dia. Está em uso de Hidroclorotiazida 25mg MID, Atenolol 50mg BID, Metformina 850mg BID e Sinvastatina 40mg MID. Apresentou crise de gota recente com inflamação de primeiro pododáctilo de pé esquerdo. A correta é recomendar a cessação do etilismo e substituir:
Alternativas
Q4003145 Medicina
Paciente de 71 anos, sexo masculino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais. Apresenta os diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica, doença renal crônica, estágio G3b-A2 e diabetes mellitus tipo 2. Atualmente está em uso de Metformina 850mg TID, Losartana 50mg BID, Anlodipino 5mg BID e Atorvastatina 40mg MID. Exame físico com índice de massa corporal de 23,5Kg/me circunferência abdominal de 94cm. O paciente apresentou os últimos resultados de exames laboratoriais:

Imagem associada para resolução da questão


A conduta correta em relação ao paciente do caso clínico é prescrever:
Alternativas
Q4003144 Medicina
Paciente de 71 anos, sexo masculino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais. Apresenta como condição crônica de saúde hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, fibrilação atrial e dislipidemia. Ecocardiograma transtorácico com Doppler recente com fração de ejeção preservada, sem déficit segmentar e relaxamento diastólico grau II. Está em uso de Losartana 50mg BID, Anlodipino 5mg BID, Atenolol 50mg BID, Metformina 850mg TID, Glicazida MD 60mg BID, Pioglitazona 45mg MID e Atorvastatina 20mg MID. Procura médico assistente devido ao quadro de cansaço. Nega histórico pregresso de outras enfermidades e alergias medicamentosas. Ao exame físico observa-se edema compressível em membros inferiores +++/4+, aumento de pressão venosa jugular, ausculta respiratória com crepitações finas teleinspiratórias em metade inferior de ambos os hemitórax e saturação de oxigênio de 91%.

Assinale a opção que aponta a medicação que deve ser suspensa no caso clínico acima descrito.
Alternativas
Q4003143 Medicina

Paciente de 80 anos, sexo feminino, independente para as atividades de vida diária básicas e instrumentais. A paciente apresenta como condições crônicas de saúde hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia. Refere histórico de alergia grave a ovo, com necessidade de internação em terapia intensiva. Informa que perdeu o cartão de vacina com a última enchente que atingiu a moradia que habita. Somente sabe informar que recebeu quatro doses de vacina contra a Covid-19. Assinale a opção com as vacinas que devem ser administradas pela atenção primária na paciente do caso clínico

Alternativas
Q4003142 Medicina
Paciente de 65 anos, sexo masculino, independente para as atividades de vida diária básicas e instrumentais. Apresenta o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica em uso de Losartana e Hidroclorotiazida. Refere tabagismo 35 anos/maço e consumo eventual de duas latas de 473ml de cerveja aos finais de semana. Paciente foi a consulta com médico geriatra para realizar um “check-up”. Assinale a opção com as medidas corretas de prevenção e promoção de saúde para o paciente do caso clínico.
Alternativas
Q4003141 Medicina
Paciente de 69 anos, sexo feminino, independente para as atividades de vida diária básicas e instrumentais. Procura médico assistente para realização da avaliação periódica de saúde. Todas as avaliações periódicas realizadas regularmente nos anos anteriores não encontraram anormalidades. Não há histórico de condições crônicas de saúde e refere tabagismo atual de 30 anos/maço. É casada há 58 anos e teve quatro filhos por meio de parto normal. Assinale a opção correta com as medidas de rastreio de neoplasias a serem solicitadas para a paciente do caso clínico.
Alternativas
Q4003140 Medicina
Paciente de 78 anos, sexo feminino, com diagnóstico de demência por Corpos de Lewy em fase moderada, atualmente independente para as atividades de vida diária básicas e dependente para a atividades instrumentais. Paciente em uso de Donepezila 10mg MID, Memantina 20mg MID, Escitalopram 15mg MID e Quetiapina 50mg MID. Recentemente apresentou queda de uma cadeira com subsequente hematoma subdural traumático, que necessitou ser drenado. Quais os fármacos que elevam o risco de sangramento e podem estar associados ao quadro clínico da paciente.
Alternativas
Q4003139 Medicina
Paciente de 68 anos, sexo feminino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais, com diagnósticos autorrelatados de transtorno afetivo bipolar e hipertensão arterial sistêmica. Está em uso de Venlafaxina 37,5 mg MID, Lamotrigina 100mg BID, Carbonato de Lítio 300mg BID e Hidroclorotiazida 25mg MID. Há duas semanas, a paciente iniciou quadro de hiporexia e náuseas com necessidade de uso frequente de antieméticos. Nos últimos sete dias iniciou períodos de irritabilidade e confusão mental, sendo submetida à exames laboratoriais não sugestivos de infecção. Paciente foi atendida no dia de hoje em pronto-atendimento devido ao quadro de rebaixamento do sensório. Exames realizados a admissão no pronto-atendimento com nível sérico de sódio de 159mEq/L (valor de referência: 135 – 145mEq/L) e ausência de lesões recentes em tomografia computadorizada de crânio. Qual medicamento que, em associação, foram os responsáveis pelo quadro de hipernatremia da paciente do caso clínico. 
Alternativas
Q4003138 Medicina
Paciente de 71 anos, sexo masculino, dependente parcial para as atividades de vida diária instrumentais devido ao diagnóstico de doença de Parkinson. Atualmente está em uso de Levodopa-carbidopa 250/25mg, em três tomadas diárias. O paciente informa que 20 a 30 minutos após a tomada da medicação, apresenta movimentação anômala de tronco, como se estivesse dançando, que dura 40 minutos. Também descreve que o efeito da medicação desaparece completamente duas horas antes da próxima tomada de Levodopa-carbidopa. A conduta adequada é
Alternativas
Q4003137 Medicina
Paciente 68 anos, sexo feminino, dependente parcial para atividades de vida diária devido ao quadro de doença de Alzheimer. Há histórico de agitação, agressividade e sintomas psicóticos de difícil controle como sintomas comportamentais e psicológicos associados à demência, no entanto, atualmente estão sob controle adequado. Está em uso de Galantamina ER 24mg MID, Memantina 10mg BID, Clozapina 50mg BID, Escitalopram 15mg MID e Valproato de sódio 500mg BID. Paciente atendida pelo médico assistente devido à piora da mobilidade e presença de tremor em membros superiores há 3 meses. Ao exame físico, observa-se rigidez em roda denteada, bradicinesia e tremor em repouso em ambos os membros superiores. Exame de ressonância nuclear magnética com atrofia cortical difusa, mais acentuada em região temporal mesial bilateralmente e focos escassos de microangiopatia crônica. A conduta adequada é substituir:
Alternativas
Q4003136 Medicina
Paciente de 74 anos, sexo masculino, dependente completo para as atividades de vida diária instrumentais e semidependente para as atividades básicas devido ao quadro de Doença de Alzheimer. Há um ano desenvolveu epilepsia sendo necessária a prescrição de anticonvulsivante. Atualmente em uso de Rivastigmina 6mg BID, Memantina 20mg MID e Fenobarbital 100mg MID. Familiares levaram a paciente ao geriatra assistente devido ao quadro de hipersonia. A conduta para resolução do quadro clínico descrito é substituir: 
Alternativas
Q4003135 Medicina
Paciente de 74 anos, sexo feminino, dependente parcial para as atividades de vida diária instrumentais, devido ao quadro de demência de Alzheimer. Está em uso de Donepezila 10mg MID. A paciente foi levada à consulta de geriatria por familiares devido ao quadro de insônia inicial diária grave, hiporexia com emagrecimento de 5% do peso corporal em 6 meses e constipação intestinal com evacuação de fezes endurecidas a cada 7 dias. A paciente informa sentimento de tristeza, desânimo intenso e desejo de morrer logo para “não dar trabalho aos filhos”. Ao exame físico, observou-se pressão arterial em posição supina de 130x80mmHg e após um minuto em posição ortostática de 108x64mmHg. A conduta adequada é prescrever:
Alternativas
Q4003134 Medicina
Paciente de 64 anos, sexo masculino, um ano de escolaridade, semi-dependente para as atividades de vida diária básicas. Relata-se que há um ano observou-se que o paciente estava cumprimentando as pessoas com a mão esquerda, mesmo sendo destro, e que não conseguia escrever o próprio nome. Há seis meses passou a ter dificuldades de vestir-se, pois a mão direita impede a mão esquerda de realizar a tarefa de troca de vestimenta. Ao ser atendido no consultório de geriatria para cumprimentar o médico com aperto de mão, estendeu a mão esquerda e observou-se movimento de levitação da mão direita. Ao exame físico, observa-se presença de rigidez em roda denteada e bradicinesia do membro superior direito e ausência de rigidez e bradicinesia do membro superior esquerdo. Ressonância nuclear magnética encefálica com presença de atrofia cortical assimétrica da região parietal. O diagnóstico do caso clínico é:
Alternativas
Q4003133 Medicina
Paciente de 82 anos, sexo feminino, dependente parcial para as atividades de vida diária básicas e instrumentais devido à doença de Alzheimer. Atualmente está em uso de Rivastigmina, Memantina, Sertralina e Brexpiprazol. Há dois dias iniciou quadro de confusão mental, episódios frequentes de quedas da própria altura e incontinência urinária. Foi encaminhado ao pronto-atendimento e submetido a neuroimagem, que não detectou anormalidades. Exames laboratoriais com resultados dentro da normalidade, exceto o nível sérico de sódio de 120mEq/L (valor de referência: 135 – 145mEq/L). Qual o medicamento que deve ser suspenso devido ao quadro de hiponatremia sintomática?
Alternativas
Q4003132 Medicina
Paciente de 75 anos, sexo feminino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais, devido à doença de Alzheimer. Está em uso de Galantamina ER 24mg MID, Memantina 10mg BID, Olanzapina 5mg MID e Escitalopram 15mg MID. Após dois episódios recentes de pré-síncopes, o paciente foi submetido à realização de eletrocardiograma cujo fragmento está abaixo:

Imagem associada para resolução da questão

Fonte: https://www.wikiwand.com/pt/. Acesso em 09 de abril de 2022. 

Assinale a opção que apresenta o correto do diagnóstico do eletrocardiograma e a medicação relacionada ao desenvolvimento da arritmia. 
Alternativas
Q4003131 Medicina
Paciente de 65 anos, sexo masculino, dependente parcial para atividades de vida diária. Familiares relatam que o paciente não exerce as atividades de sair de casa sozinho, não maneja mais as próprias finanças e não toma as medicações sem auxílio. A dependência funcional iniciou-se há um ano, concomitantemente com a dificuldade com a “fala”. Ao exame clínico, observou-se a fala disártrica, com emissão de poucas palavras e um enorme esforço para emiti-las e a compreensão prejudicada de frases longas. Não há dificuldade observada na compreensão de frases curtas e na nomeação. Ressonância nuclear magnética encefálica demonstrou atrofia frontoinsular posterior esquerda. Marque a opção que apresenta diagnóstico correto. 
Alternativas
Q4001589 Português
A questão refere-se ao texto V.


TEXTO V


MILITARES DO GRUPO ESPECIAL DE INSPEÇÃO EM VOO (GEIV) GARANTEM SEGURANÇA DO TRÁFEGO AÉREO BRASILEIRO


1§Para garantir a segurança do tráfego aéreo brasileiro, uma equipe de militares do Grupo Especial de Inspeção em Voo (GEIV), da Força Aérea Brasileira (FAB), realiza uma espécie de fiscalização no ar, é a missão de Inspeção em Voo. As atividades acontecem por meio de aeronaves-laboratório, que, junto com radares, sistemas de aproximação, rádios, equipamentos de auxílio à navegação e luzes de orientação, proporcionam a circulação segura das aeronaves.
Subordinado ao Departamento de Controle do Espaço Aéreo (DECEA), o GEIV é responsável por testar, aferir e avaliar os chamados Auxílios e os Procedimentos de Navegação Aérea e integra o Sistema de Controle do Espaço Aéreo Brasileiro (SISCEAB). O Grupo participa da homologação e verificação periódica de aproximadamente 2.268 auxílios e procedimentos, realiza inspeções em todo o território nacional e, eventualmente, em outros países da América do Sul, de voo nas fases de decolagem, rota e pouso, principalmente em condições adversas de meteorologia.


2§Em dezembro de 2021, o GEIV recebeu a terceira aeronave IU-93M, proveniente do Projeto de Modernização. A plataforma da aeronave-laboratório foi atualizada com o Sistema de Display Integrado Pro Line 21, um aviônico da Rockwell Collins que facilita o voo e aumenta a consciência situacional. O sistema faz com que as informações vitais sejam facilmente acessíveis e compreensíveis, contribuindo para o dinamismo das missões de Inspeção em Voo. Ao longo do segundo semestre de 2021, o GEIV realizou a campanha de Avaliação Operacional (AVOP) do Projeto I-X (IU50 Legacy 500), contribuindo com relevante passo na sedimentação da implantação do projeto na FAB. “Ambos os passos, tanto a AVOP do IU-50 como o recebimento do IU-93M, colocam o GEIV na direção do futuro, tornando o Grupo capaz de inspecionar todos os tipos de auxílios e procedimentos à navegação aérea, contribuindo com a evolução do SISCEAB, conforme prevê o programa SIRIUS BRASIL”, explica o Comandante do GEIV, Tenente-Coronel Aviador Bruno Michel Marcondes Alves.


http://www.portal.intraer/portalintraer/cabine/publicacoes/notaer_fevereiro_2022.pdf (adaptado)
 Em “condições adversas de meteorologia”, a palavra grifada
Alternativas
Q4001588 Português
A questão refere-se ao texto V.


TEXTO V


MILITARES DO GRUPO ESPECIAL DE INSPEÇÃO EM VOO (GEIV) GARANTEM SEGURANÇA DO TRÁFEGO AÉREO BRASILEIRO


1§Para garantir a segurança do tráfego aéreo brasileiro, uma equipe de militares do Grupo Especial de Inspeção em Voo (GEIV), da Força Aérea Brasileira (FAB), realiza uma espécie de fiscalização no ar, é a missão de Inspeção em Voo. As atividades acontecem por meio de aeronaves-laboratório, que, junto com radares, sistemas de aproximação, rádios, equipamentos de auxílio à navegação e luzes de orientação, proporcionam a circulação segura das aeronaves.
Subordinado ao Departamento de Controle do Espaço Aéreo (DECEA), o GEIV é responsável por testar, aferir e avaliar os chamados Auxílios e os Procedimentos de Navegação Aérea e integra o Sistema de Controle do Espaço Aéreo Brasileiro (SISCEAB). O Grupo participa da homologação e verificação periódica de aproximadamente 2.268 auxílios e procedimentos, realiza inspeções em todo o território nacional e, eventualmente, em outros países da América do Sul, de voo nas fases de decolagem, rota e pouso, principalmente em condições adversas de meteorologia.


2§Em dezembro de 2021, o GEIV recebeu a terceira aeronave IU-93M, proveniente do Projeto de Modernização. A plataforma da aeronave-laboratório foi atualizada com o Sistema de Display Integrado Pro Line 21, um aviônico da Rockwell Collins que facilita o voo e aumenta a consciência situacional. O sistema faz com que as informações vitais sejam facilmente acessíveis e compreensíveis, contribuindo para o dinamismo das missões de Inspeção em Voo. Ao longo do segundo semestre de 2021, o GEIV realizou a campanha de Avaliação Operacional (AVOP) do Projeto I-X (IU50 Legacy 500), contribuindo com relevante passo na sedimentação da implantação do projeto na FAB. “Ambos os passos, tanto a AVOP do IU-50 como o recebimento do IU-93M, colocam o GEIV na direção do futuro, tornando o Grupo capaz de inspecionar todos os tipos de auxílios e procedimentos à navegação aérea, contribuindo com a evolução do SISCEAB, conforme prevê o programa SIRIUS BRASIL”, explica o Comandante do GEIV, Tenente-Coronel Aviador Bruno Michel Marcondes Alves.


http://www.portal.intraer/portalintraer/cabine/publicacoes/notaer_fevereiro_2022.pdf (adaptado)
Assinale a opção em que o trecho retirado do texto apresenta sujeito posposto ao verbo.
Alternativas
Q4001587 Português
A questão refere-se ao texto V.


TEXTO V


MILITARES DO GRUPO ESPECIAL DE INSPEÇÃO EM VOO (GEIV) GARANTEM SEGURANÇA DO TRÁFEGO AÉREO BRASILEIRO


1§Para garantir a segurança do tráfego aéreo brasileiro, uma equipe de militares do Grupo Especial de Inspeção em Voo (GEIV), da Força Aérea Brasileira (FAB), realiza uma espécie de fiscalização no ar, é a missão de Inspeção em Voo. As atividades acontecem por meio de aeronaves-laboratório, que, junto com radares, sistemas de aproximação, rádios, equipamentos de auxílio à navegação e luzes de orientação, proporcionam a circulação segura das aeronaves.
Subordinado ao Departamento de Controle do Espaço Aéreo (DECEA), o GEIV é responsável por testar, aferir e avaliar os chamados Auxílios e os Procedimentos de Navegação Aérea e integra o Sistema de Controle do Espaço Aéreo Brasileiro (SISCEAB). O Grupo participa da homologação e verificação periódica de aproximadamente 2.268 auxílios e procedimentos, realiza inspeções em todo o território nacional e, eventualmente, em outros países da América do Sul, de voo nas fases de decolagem, rota e pouso, principalmente em condições adversas de meteorologia.


2§Em dezembro de 2021, o GEIV recebeu a terceira aeronave IU-93M, proveniente do Projeto de Modernização. A plataforma da aeronave-laboratório foi atualizada com o Sistema de Display Integrado Pro Line 21, um aviônico da Rockwell Collins que facilita o voo e aumenta a consciência situacional. O sistema faz com que as informações vitais sejam facilmente acessíveis e compreensíveis, contribuindo para o dinamismo das missões de Inspeção em Voo. Ao longo do segundo semestre de 2021, o GEIV realizou a campanha de Avaliação Operacional (AVOP) do Projeto I-X (IU50 Legacy 500), contribuindo com relevante passo na sedimentação da implantação do projeto na FAB. “Ambos os passos, tanto a AVOP do IU-50 como o recebimento do IU-93M, colocam o GEIV na direção do futuro, tornando o Grupo capaz de inspecionar todos os tipos de auxílios e procedimentos à navegação aérea, contribuindo com a evolução do SISCEAB, conforme prevê o programa SIRIUS BRASIL”, explica o Comandante do GEIV, Tenente-Coronel Aviador Bruno Michel Marcondes Alves.


http://www.portal.intraer/portalintraer/cabine/publicacoes/notaer_fevereiro_2022.pdf (adaptado)
Considere o seguinte trecho retirado do texto:

“Ambos os passos, tanto a AVOP do IU-50 como o recebimento do IU-93M, colocam o GEIV na direção do futuro, tornando o Grupo capaz de inspecionar todos os tipos de auxílios e procedimentos à navegação aérea...”

É correto afirmar que:
Alternativas
Respostas
161: A
162: D
163: D
164: C
165: D
166: A
167: C
168: D
169: D
170: C
171: D
172: B
173: C
174: A
175: A
176: D
177: D
178: A
179: C
180: A