Sobre a Biópsia de Linfonodo Sentinela (BLS) em uma paciente com diagnóstico pré-operatório de carcinoma ductal in situ (CDIS) puro, é correto afirmar que ela deve ser fortemente considerada: 

No estadiamento da Doença de Paget do mamilo, é correto afirmar que um caso em que há Doença de Paget associada a um carcinoma ductal invasivo subjacente deve ser categorizado: 

Em pacientes submetidas à cirurgia conservadora para o carcinoma ductal in situ da mama, sem componente invasivo, é correto afirmar que a margem cirúrgica mínima ideal para uma paciente com proposta de radioterapia adjuvante é:

Em pacientes assintomáticas com câncer de mama invasivo com estadiamento cT1N0, é correto afirmar que a realização de exames de imagem sistêmicos de rotina (como tomografia de tórax e cintilografia óssea) 

No que concerne à cirurgia conservadora da mama no cenário do câncer de mama, é incorreto afirmar que: 

Analise as assertivas abaixo quanto às lesões de potencial maligno incerto, também chamadas lesões B3.

I. Diferentemente do Carcinoma Ductal In Situ (CDIS), a presença de Carcinoma Lobular in Situ (CLIS) clássico na margem cirúrgica de uma ressecção segmentar não exige re-excisão para ampliação.
II. A atipia epitelial plana (AEP) identificada na margem cirúrgica de uma cirurgia conservadora é considerada uma indicação de ampliação cirúrgica para garantir margem livre.
III. Histologicamente, a cicatriz radiada e a lesão esclerosante complexa são manifestações do mesmo processo patológico (lesões esclerosantes radiais). A principal diferença entre elas é o tamanho.
IV. O estudo TAM-01 (“baby TAM”) demonstrou que o tamoxifeno em baixa dose (5 mg ao dia por 3 anos) é eficaz na redução de risco para pacientes com neoplasias intraepiteliais, incluindo HDA e CLIS.
V. A hiperplasia ductal atípica é histologicamente semelhante ao Carcinoma Ductal in Situ, diferindo deste último por apresentar-se com extensão menor que 2mm. Por essa razão, a 8ª edição do manual de estadiamento da AJCC também classifica a HDA como estádio "Tis".

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

Associe as colunas relacionando as histologias especiais de câncer de mama às respectivas características. 

Histologia
(1) Tubular
(2) Micropapilar
(3) Metaplásico
(4) Adenoide cístico

Característica
( ) Histologia favorável, apesar de ser frequentemente triplo-negativo.
( ) É quase universalmente receptor de estrogênio (ER) positivo.
( ) Frequentemente exibe escore Her2 equívoco (2+) na imunohistoquímica.
( ) Possui variantes de baixo grau que são consideradas de prognóstico favorável (como o tipo fibromatose-like). 

A sequência correta dessa associação é: 

Preencha as lacunas abaixo.

Sobre o tumor filodes borderline, é correto afirmar que seu índice mitótico é de ______________figuras de mitose por 10 campos. A modalidade de tratamento preferencial é a ______________, e quando há metástases, o sítio mais comum é o ______________.

A sequência que preenche corretamente as lacunas é: 

Associe as colunas relacionando cada lesão mamária à respectiva característica clínica.

Lesão mamária
(1) Hamartoma
(2) Cisto mamário
(3) Papiloma
(4) Esteatonecrose

Característica
( ) Aspecto clássico de “breast in a breast”.
( ) Radiologicamente pode mimetizar neoplasia maligna.
( ) Lesão circunscrita e anecoica ao ultrassom.
( ) Aspecto histológico arborescente.

A sequência correta dessa associação é: 

Preencha as lacunas abaixo.

O agente etiológico predominante na mastite lactacional é o ___________. Deve-se orientar __________ a amamentação pela mama acometida, e na presença de abscessos, a drenagem __________ deve ser a primeira opção.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: 

Sobre a patologia mamária no homem, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) As três causas mais comuns de ginecomastia são: cirrose, tumores testiculares e hipertireoidismo.
( ) O tratamento cirúrgico conservador do câncer de mama no homem é realizado na maioria das vezes.
( ) A hormonioterapia padrão para o câncer de mama receptor hormonal positivo em homens é o tamoxifeno.
( ) A radioterapia para tratamento da ginecomastia é pouco conhecida, porém descrita para casos selecionados.

Paciente foi submetida ao tratamento de um carcinoma ductal invasor de mama, cujo resultado anatomopatológico evidenciou uma lesão medindo 9 mm em sua maior dimensão. De acordo com o sistema de estadiamento TNM da “American Joint Committee on Cancer” (AJCC - 8ª edição), como esta lesão é classificada?

Sobre as anomalias do desenvolvimento mamário, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A polimastia é a presença de uma ou mais mamas supranumerárias, comumente localizada na linha láctea.
( ) A amastia consiste na presença de tecido mamário sem formação do complexo papilar.
( ) A politelia ocorre devido à persistência de segmentos acessórios da crista mamária primitiva.
( ) A malignidade em mamas supranumerárias é frequente, estando formalmente indicada sua extirpação. 

Sobre a avaliação do melanoma cutâneo por meio da linfocintilografia, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A linfocintilografia permite identificar o linfonodo sentinela de forma confiável, sendo útil na avaliação da presença de metástases regionais.

( ) A técnica perde utilidade na presença de metástases “skip”, não fornecendo informação confiável sobre o grupo linfonodal regional.

( ) O linfonodo sentinela reflete de maneira confiável o estado metastático do grupo linfonodal regional, permitindo evitar dissecções desnecessárias.

( ) A linfocintilografia sempre segue os padrões clássicos de drenagem linfática. 

Na avaliação de controle e seguimento dos diferentes tipos de carcinoma de tireoide, alguns procedimentos de medicina nuclear são indicados de forma específica. A este respeito, assinale a alternativa incorreta.

No contexto da radioproteção em serviços de medicina nuclear, diante da ocorrência de um derramamento radioativo não catastrófico dentro do setor, informe falso (F) ou verdadeiro (V) para as assertivas a seguir e marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Ao identificar um derramamento radioativo, deve-se comunicar imediatamente as pessoas nas proximidades e restringir o acesso à área contaminada.

( ) Sempre que possível, o material derramado deve ser prontamente coberto com material absorvente descartável, como papel toalha, para evitar a dispersão da contaminação.

( ) A limpeza do derramamento deve ser realizada com material descartável e equipamentos de proteção individual, até que os níveis de radiação estejam inferiores a 10% acima do fundo.

( ) A evacuação do setor só é indicada em situações de derramamento radioativo de grande magnitude ou caráter catastrófico.

Preencha a lacuna abaixo.

Na cintilografia óssea com Tc-99m MDP de pacientes com malignidade conhecida, a grande maioria das metástases ósseas ocorre ____________, sendo o padrão mais comum múltiplas áreas assimétricas de captação aumentada.

O termo que preenche corretamente a lacuna.

Paciente jovem apresenta lesão hepática com cicatriz central, identificada em exames de imagem. Na cintilografia hepática com Tc-99m enxofre coloidal, a lesão apresenta-se fotopênica (“cold”). Com base nesses achados, qual é o diagnóstico mais provável?

Com relação às indicações do PET/CT com PSMA no câncer de próstata, associe as situações clínicas às respectivas afirmações correspondentes.

Situações clínicas

(1) Seleção de pacientes para terapia com 177LuPSMA

(2) Avaliação de resposta à terapia com taxanos

(3) Estadiamento e reestadiamento do câncer de próstata

(4) Avaliação da expressão tumoral do alvo molecular PSMA

Afirmações

( ) Não apresenta evidência científica suficiente para uso rotineiro como método de avaliação de resposta terapêutica.

( ) É uma indicação consolidada e clinicamente aceita.

( ) Permite identificar a extensão da doença e recidiva bioquímica.

( ) É fundamental para confirmar a presença do alvo terapêutico molecular.

A sequência correta dessa associação é: 

Sobre os estudos de esvaziamento gástrico por medicina nuclear, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A ingestão de lipídios retarda o esvaziamento gástrico.

( ) Estudos com alimentos sólidos são mais sensíveis que líquidos na detecção precoce de atraso do esvaziamento gástrico.

( ) O tempo de esvaziamento normal do alimento sólido é de 10 a 20 minutos.

( ) Nos estudos com líquidos, o esvaziamento ocorre com um padrão linear ao longo do tempo.