Paciente de 26 anos, sexo feminino, atendida após tentativa de suicídio. Histórico de múltiplas internações desde os 19 anos. Apresenta períodos de humor elevado com duração de 2–3 dias (aumento de energia, redução de sono, sociabilidade, gastos excessivos), sempre desencadeados por eventos interpessoais positivos. Em seguida, “quedas” abruptas com disforia intensa, ideação suicida e automutilação quando ocorre rejeição. Entre episódios, mantém instabilidade afetiva crônica, impulsividade, relacionamentos instáveis e medo intenso de abandono. Tratamentos com antidepressivos e estabilizadores têm resposta inconsistente.
Qual diagnóstico melhor explica a apresentação clínica descrita acima?