Questões de Concurso Militar CIAAR 2026 para Médico da Aeronáutica - Cancerologia

Foram encontradas 30 questões

Q4149317 Medicina
Paciente, sexo masculino, 58 anos, portador de linfoma agressivo de alto volume tumoral, LDH elevado e função renal limítrofe, é internado para início de quimioterapia. Entre 24 e 36 horas após o primeiro ciclo, evolui com náuseas, fraqueza, câimbras e oligúria. Exames laboratoriais evidenciam hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia e elevação da creatinina em relação ao basal. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável, sem sinais clínicos de sobrecarga volêmica.
Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada para o manejo do quadro descrito.
Alternativas
Q4149318 Medicina
Paciente, sexo feminino, 34 anos, com câncer de mama estádio IIIB, receptor de estrogênio positivo e HER2 negativo, desenvolve amenorreia após quimioterapia adjuvante com esquema contendo antraciclina e taxano. Seis meses após o término da quimioterapia, os níveis de FSH e estradiol situam-se na faixa pós-menopausa.
Sobre o início da terapia endócrina com inibidores da aromatase (IA) nesta paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4149319 Medicina
No estadiamento do câncer de pulmão de células pequenas (CPPC), a distinção entre doença limitada e doença extensa é fundamental para o planejamento terapêutico. De acordo com o sistema da Veterans Administration Lung Study Group (VALG), como se define a "doença limitada"? 
Alternativas
Q4149320 Medicina
Paciente, sexo feminino, 49 anos, apresenta em mamografia de rastreamento nódulo irregular, espiculado, com distorção arquitetural adjacente, classificado como BI-RADS 5.
Considerando a propedêutica diagnóstica para lesões mamárias de alta suspeição, qual é a conduta preconizada? 
Alternativas
Q4149321 Medicina
Paciente, sexo masculino, 68 anos, tabagista pesado, apresenta em tomografia computadorizada de tórax massa pulmonar periférica de 4,0 cm em lobo superior direito, associada a linfonodomegalias mediastinais ipsilaterais e infracarinais. O Performance Status é preservado e não há evidências de metástases à distância.
Considerando o manejo oncológico padrão, qual é a conduta imperativa para a definição da estratégia terapêutica?
Alternativas
Q4149322 Medicina
Paciente, sexo masculino, de 67 anos, submetido à prostatectomia radical por adenocarcinoma de próstata de risco intermediário desfavorável, manteve níveis de PSA indetectáveis por dois anos. Em consultas de seguimento recentes, apresenta elevação progressiva do marcador (PSA), com valores sucessivos acima de 0,2 ng/mL. A avaliação por métodos de imagem convencional (Tomografia e Cintilografia Óssea) não evidenciou focos de doença à distância (M0).
O quadro clínico descrito caracteriza: 
Alternativas
Q4149323 Medicina
Paciente, sexo feminino, 36 anos, nuligesta, busca orientação ambulatorial acerca da prevenção do câncer do colo do útero. Durante a anamnese, são discutidos os mecanismos de carcinogênese viral e as estratégias de saúde pública para o controle da neoplasia.
Com base na epidemiologia e biologia molecular desta patologia, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4149324 Medicina
O manejo do adenocarcinoma da junção esofagogástrica (JEG) exige abordagem multimodal baseada na localização anatômica e no estadiamento clínico. Analise as assertivas abaixo quanto às estratégias terapêuticas vigentes e informe verdadeiro (V) e falso (F). Em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A quimiorradioterapia neoadjuvante baseada no protocolo CROSS (paclitaxel e carboplatina) é um padrão terapêutico estabelecido para tumores de esôfago distal e JEG.
( ) A radioterapia adjuvante é indicada de forma rotineira para todos os pacientes submetidos à gastrectomia com linfadenectomia a D2, independentemente do status linfonodal.
( ) Em cenários de ressecção incompleta (R1 ou R2), a radioterapia pós-operatória deve ser considerada como estratégia de resgate local em casos selecionados.
( ) Na vigência de doença metastática, o tratamento sistêmico assume caráter paliativo, visando o controle de sintomas e o ganho de sobrevida global. 
Alternativas
Q4149325 Medicina
No adenocarcinoma ductal de pâncreas, características histopatológicas e padrões de disseminação contribuem para o comportamento agressivo da doença e para o prognóstico reservado, mesmo após ressecção cirúrgica. Sobre os fatores prognósticos e os padrões de disseminação desta neoplasia, analise as assertivas abaixo.
I. A invasão perineural é frequente e associa-se a comportamento mais agressivo.
II. O comprometimento linfonodal é um dos principais fatores prognósticos após ressecção.
III. O adenocarcinoma pancreático raramente invade estruturas vasculares, sendo geralmente ressecável ao diagnóstico.
IV. A invasão linfática e perineural contribui para padrões típicos de recorrência local e sistêmica.
Estão corretas apenas as afirmativas:
Alternativas
Q4149326 Medicina
O extravasamento de agentes antineoplásicos é uma complicação potencialmente grave que exige intervenção imediata para minimizar danos teciduais. Entre os fármacos citotóxicos, os agentes vesicantes são notórios pela capacidade de causar necrose tecidual e ulceração persistente se infundidos fora do espaço intravascular.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente um exemplo de agente vesicante e seu respectivo manejo específico inicial. 
Alternativas
Q4149327 Medicina
Paciente diagnosticado com carcinoma de pulmão de não pequenas células (CPNPC) apresenta, em exames de imagem, massa pulmonar no lobo superior direito medindo 4,5 cm em seu maior eixo, com evidência de invasão da pleura visceral, porém sem acometimento de grandes vasos ou estruturas mediastinais. A avaliação linfonodal demonstra comprometimento de estações mediastinais ipsilaterais. O estadiamento sistêmico descarta metástases à distância.
Com base na 8ª edição do sistema TNM da American Join Committee on Cancer (AJCC), qual é a classificação correta do caso?
Alternativas
Q4149328 Medicina
Paciente do sexo feminino, 52 anos, recebeu diagnóstico de carcinoma ductal invasivo em mama direita. Ao exame físico e exames de imagem, a lesão primária mede 3,8 cm em seu maior eixo, sem evidências de infiltração da derme ou da musculatura da parede torácica. A avaliação da cadeia linfonodal axilar ipsilateral demonstra o comprometimento de dois linfonodos, ambos mantendo a mobilidade preservada. O estadiamento sistêmico é negativo para metástases à distância.
Segundo a 8ª edição do manual de estadiamento da AJCC, qual é o estadiamento correto?
Alternativas
Q4149329 Medicina
Paciente diagnosticado com adenocarcinoma ductal de pâncreas, classificado como localmente avançado e tecnicamente irressecável (devido ao envolvimento circunferencial de grandes vasos arteriais), apresenta excelente status funcional (ECOG 0). O caso é discutido em comitê multidisciplinar para definição da estratégia terapêutica inicial. Sobre o manejo oncológico e suporte neste cenário, analise as assertivas abaixo.
I. Regimes de poliquimioterapia, como o FOLFIRINOX modificado, são opções preferenciais para pacientes com preservação do estado de desempenho.
II. A consolidação com quimiorradioterapia ou radioterapia estereotáxica corpórea (SBRT) constitui estratégia terapêutica sob investigação para otimização do controle local em casos sem progressão sistêmica.
III. A ressecção cirúrgica imediata (cirurgia upfront) é o padrão de cuidado estabelecido para pacientes com doença localmente avançada, visando o alto risco de compressão biliar.
IV. A integração precoce de cuidados paliativos especializados, concomitante ao tratamento oncológico ativo, demonstra impacto positivo na qualidade de vida e na racionalização de intervenções fúteis.
Estão corretas apenas as assertivas:
Alternativas
Q4149330 Medicina
No manejo do carcinoma epitelial de ovário avançado (estádios III e IV), o impacto prognóstico da cirurgia está diretamente relacionado ao volume de doença residual após o procedimento.
Sobre a nomenclatura e os conceitos de citorredução, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q4149331 Medicina
Paciente do sexo masculino, 72 anos, ECOG 1, apresenta múltiplas massas hepáticas mal delimitadas com invasão da veia porta. O quadro é complicado por ascite moderada e os exames laboratoriais revelam: albumina 3,0 g/dL, bilirrubina total 3,0 mg/dL e RNI 1,5. O paciente é soronegativo para hepatites virais e possui alfafetoproteína de 600 ng/mL.
Diante de um carcinoma hepatocelular irressecável, avançado e sem metástases extra-hepáticas, qual é a conduta terapêutica sistêmica mais adequada?
Alternativas
Q4149332 Medicina
Paciente diagnosticado com adenocarcinoma de pulmão metastático (Estádio IVB) é submetido a perfil genômico por Sequenciamento de Nova Geração (NGS), que identifica a presença de deleção no éxon 19 do gene EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor). O paciente apresenta bom status funcional, não recebeu tratamento sistêmico prévio e não possui evidência de metástases no Sistema Nervoso Central.
Diante do quadro, qual é a conduta terapêutica de primeira linha mais adequada?
Alternativas
Q4149333 Medicina
Paciente do sexo masculino, 28 anos, não tabagista, apresenta quadro de crise convulsiva. A investigação por ressonância magnética de crânio revela múltiplas metástases encefálicas. O estadiamento sistêmico identifica lesão expansiva em lobo inferior esquerdo de 4,8 cm. A biópsia confirma adenocarcinoma pulmonar e o estudo molecular por NGS identifica deleção do éxon 19 no gene EGFR, enquanto a imuno-histoquímica demonstra uma expressão de PD-L1 de 80% (Score de Proporção Tumoral - TPS).
Diante desses achados, marque a conduta terapêutica inicial mais adequada. 
Alternativas
Q4149334 Medicina
Paciente com diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão metastático, portador de mutação sensibilizante do EGFR (Exon 19 del), apresentou excelente resposta inicial ao tratamento com Erlotinibe, mantendo controle da doença por 14 meses. Recentemente, evoluiu com progressão radiológica em múltiplas lesões pulmonares. Re-biópsia tecidual, identificou a presença da mutação de resistência T790M no éxon 20 do gene EGFR.
Diante desse cenário, qual é a conduta terapêutica de segunda linha mais adequada?
Alternativas
Q4149335 Medicina
Paciente com diagnóstico de carcinoma de pulmão de pequenas células (CPPC) apresenta progressão de doença seis meses após o término do tratamento de primeira linha (quimioterapia baseada em platina e etoposídeo associada à imunoterapia).
Diante do caso clínico, qual das opções terapêuticas abaixo possui aprovação e benefício clínico demonstrado para este cenário? 
Alternativas
Q4149336 Medicina
Paciente com diagnóstico de carcinoma invasivo de mama HER2-positivo foi submetida a tratamento cirúrgico primário. O laudo anatomopatológico revela tumor de 3,5 cm (pT2) e comprometimento de 2 dos 15 linfonodos axilares ressecados (pN1). A paciente apresenta bom status funcional e ausência de comorbidades cardíacas.
Diante do estadiamento patológico e do perfil tumoral, qual estratégia terapêutica adjuvante é considerada o padrão de cuidado para redução do risco de recorrência?
Alternativas
Respostas
1: B
2: C
3: A
4: C
5: B
6: B
7: A
8: B
9: B
10: C
11: A
12: A
13: B
14: C
15: A
16: C
17: C
18: C
19: A
20: B