Paciente do sexo masculino, 28 anos, não tabagista, apresenta quadro de crise convulsiva. A investigação por ressonância magnética de crânio revela múltiplas metástases encefálicas. O estadiamento sistêmico identifica lesão expansiva em lobo inferior esquerdo de 4,8 cm. A biópsia confirma adenocarcinoma pulmonar e o estudo molecular por NGS identifica deleção do éxon 19 no gene EGFR, enquanto a imuno-histoquímica demonstra uma expressão de PD-L1 de 80% (Score de Proporção Tumoral - TPS).
Diante desses achados, marque a conduta terapêutica inicial mais adequada.