Paciente do sexo masculino, 72 anos, ECOG 1, apresenta múltiplas massas hepáticas mal delimitadas com invasão da veia porta. O quadro é complicado por ascite moderada e os exames laboratoriais revelam: albumina 3,0 g/dL, bilirrubina total 3,0 mg/dL e RNI 1,5. O paciente é soronegativo para hepatites virais e possui alfafetoproteína de 600 ng/mL.
Diante de um carcinoma hepatocelular irressecável, avançado e sem metástases extra-hepáticas, qual é a conduta terapêutica sistêmica mais adequada?