Questões Militares Sobre medicina
Foram encontradas 25.054 questões
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q4144006
Medicina
A figura abaixo ilustra três técnicas de fundoplicatura utilizadas em associação à miotomia de Heller para o tratamento
cirúrgico da acalásia. A escolha da técnica visa equilibrar a prevenção do refluxo gastroesofágico (DRGE) e a
minimização da disfagia pós-operatória. Com base nas técnicas ilustradas, identifique a afirmativa incorreta acerca
das fundoplicaturas empregadas na cirurgia da acalásia.
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q4144005
Medicina
Nos casos de prolapso retal, pacientes extremamente debilitados e com riscos cirúrgicos proibitivos podem não tolerar
nem mesmo as ressecções perineais. Nestes cenários de exceção, podem ser indicados tratamentos mais
conservadores. Analise as afirmativas sobre esses procedimentos.
I. Os procedimentos de cerclagem anal utilizam materiais sintéticos, como malha de nylon, para conter o prolapso.
II. A cerclagem anal é considerada atualmente a primeira escolha para pacientes idosos com prolapso mucoso isolado.
III. A proctectomia perineal (Altemeier) substituiu, na maioria dos casos, a utilização das técnicas de cerclagem anal.
IV. A cerclagem anal é contraindicada em pacientes com expectativa de vida limitada, pois exige anestesia geral e internação prolongada.
Estão corretas apenas as afirmativas
I. Os procedimentos de cerclagem anal utilizam materiais sintéticos, como malha de nylon, para conter o prolapso.
II. A cerclagem anal é considerada atualmente a primeira escolha para pacientes idosos com prolapso mucoso isolado.
III. A proctectomia perineal (Altemeier) substituiu, na maioria dos casos, a utilização das técnicas de cerclagem anal.
IV. A cerclagem anal é contraindicada em pacientes com expectativa de vida limitada, pois exige anestesia geral e internação prolongada.
Estão corretas apenas as afirmativas
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q4144004
Medicina
Paciente, sexo masculino, 52 anos, cirrótico (Child-Pugh B), foi admitido com hematêmese por ruptura de varizes
esofágicas. Após estabilização hemodinâmica, realizou ligadura elástica endoscópica com sucesso e recebeu
antibioticoterapia profilática. No momento, encontra-se estável, sem sinais de sangramento ativo. Considerando a
profilaxia secundária para prevenção de novos episódios hemorrágicos, analise as afirmativas abaixo.
I. A combinação de beta-bloqueadores não seletivos (como propranolol ou nadolol) com ligadura endoscópica é considerada a estratégia mais eficaz para profilaxia secundária.
II. O uso isolado de beta-bloqueadores não seletivos apresenta eficácia equivalente à terapia combinada com ligadura endoscópica, independentemente da gravidade da cirrose ou do risco individual de ressangramento.
III. A ligadura endoscópica deve ser repetida em sessões seriadas até a erradicação completa das varizes, mesmo após o controle inicial do sangramento.
IV. A profilaxia secundária deve ser iniciada apenas após 6 meses do episódio hemorrágico, para evitar complicações relacionadas à terapia combinada.
Estão corretas apenas as afirmativas
I. A combinação de beta-bloqueadores não seletivos (como propranolol ou nadolol) com ligadura endoscópica é considerada a estratégia mais eficaz para profilaxia secundária.
II. O uso isolado de beta-bloqueadores não seletivos apresenta eficácia equivalente à terapia combinada com ligadura endoscópica, independentemente da gravidade da cirrose ou do risco individual de ressangramento.
III. A ligadura endoscópica deve ser repetida em sessões seriadas até a erradicação completa das varizes, mesmo após o controle inicial do sangramento.
IV. A profilaxia secundária deve ser iniciada apenas após 6 meses do episódio hemorrágico, para evitar complicações relacionadas à terapia combinada.
Estão corretas apenas as afirmativas
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q4144003
Medicina
A obstrução intestinal pós-operatória precoce é uma complicação relevante após cirurgias abdominais, exigindo
diagnóstico preciso para evitar morbidade. Sobre o tema, observe as assertivas abaixo.
I. A obstrução intestinal pós-operatória precoce ocorre geralmente nas primeiras 6 semanas após a cirurgia abdominal.
II. A formação de aderências agudas é a principal causa dessa obstrução, responsável por mais de 90% dos casos que necessitam de intervenção cirúrgica.
I. A obstrução intestinal pós-operatória precoce ocorre geralmente nas primeiras 6 semanas após a cirurgia abdominal.
PORQUE
II. A formação de aderências agudas é a principal causa dessa obstrução, responsável por mais de 90% dos casos que necessitam de intervenção cirúrgica.
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q4144001
Medicina
A dor crônica persistente após a realização de herniorrafias inguinais é uma complicação desafiadora que exige
diferenciação entre causas mecânicas e neuropáticas. No que se refere à fisiopatologia, diagnóstico e manejo das
neuralgias pós-operatórias, analise as assertivas a seguir e informe (V) verdadeiro ou (F) falso e, em seguida, marque
a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A reexploração cirúrgica precoce com remoção da tela é considerada a conduta de primeira linha para a maioria dos pacientes que apresentam dor inguinal no período pós-operatório imediato.
( ) O diagnóstico de neuralgia pós-herniorrafia baseia-se na presença de dor em queimação na região inguinal, sendo que a ausência de resposta a bloqueios anestésicos locais confirma a origem nervosa do sintoma.
( ) O nervo femorocutâneo lateral e o ramo femoral do nervo genitofemoral costumam estar entre as estruturas nervosas mais vulneráveis em abordagens laparoscópicas devido à anatomia do "triângulo da dor".
( ) A etiologia da neuralgia pós-cirúrgica pode estar relacionada à incorporação do nervo no tecido cicatricial em torno da tela, ao uso de grampos em áreas de risco anatômico ou ao processo de cicatrização fibrótica adjacente.
( ) A reexploração cirúrgica precoce com remoção da tela é considerada a conduta de primeira linha para a maioria dos pacientes que apresentam dor inguinal no período pós-operatório imediato.
( ) O diagnóstico de neuralgia pós-herniorrafia baseia-se na presença de dor em queimação na região inguinal, sendo que a ausência de resposta a bloqueios anestésicos locais confirma a origem nervosa do sintoma.
( ) O nervo femorocutâneo lateral e o ramo femoral do nervo genitofemoral costumam estar entre as estruturas nervosas mais vulneráveis em abordagens laparoscópicas devido à anatomia do "triângulo da dor".
( ) A etiologia da neuralgia pós-cirúrgica pode estar relacionada à incorporação do nervo no tecido cicatricial em torno da tela, ao uso de grampos em áreas de risco anatômico ou ao processo de cicatrização fibrótica adjacente.
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q4144000
Medicina
A síndrome compartimental abdominal é uma condição grave que pode surgir em diferentes contextos clínicos. O
manejo adequado depende do reconhecimento dos critérios diagnósticos, das manifestações clínicas e das
possibilidades terapêuticas em cada estágio da doença. Analise as assertivas abaixo sobre o monitoramento e os
sinais clínicos da síndrome compartimental abdominal e informe (V) verdadeiro ou (F) falso. Em seguida, marque a
alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) O monitoramento da pressão intra-abdominal é recomendado em todos os pacientes com risco de síndrome compartimental abdominal, independentemente do contexto clínico.
( ) Pressões da bexiga superiores a 25 mmHg são consideradas sugestivas para o diagnóstico de síndrome compartimental abdominal.
( ) A síndrome compartimental abdominal é caracterizada apenas por aumento da pressão intra-abdominal, sem necessidade de disfunção orgânica associada.
( ) A síndrome compartimental abdominal recorrente ocorre exclusivamente após causas primárias.
( ) O monitoramento da pressão intra-abdominal é recomendado em todos os pacientes com risco de síndrome compartimental abdominal, independentemente do contexto clínico.
( ) Pressões da bexiga superiores a 25 mmHg são consideradas sugestivas para o diagnóstico de síndrome compartimental abdominal.
( ) A síndrome compartimental abdominal é caracterizada apenas por aumento da pressão intra-abdominal, sem necessidade de disfunção orgânica associada.
( ) A síndrome compartimental abdominal recorrente ocorre exclusivamente após causas primárias.
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q4143999
Medicina
A avaliação dos linfonodos axilares por meio da cirurgia do linfonodo sentinela é uma decisão importante no manejo
do carcinoma ductal in situ (CDIS), especialmente em situações que envolvem risco de invasão oculta ou extensão
tumoral. Em relação à cirurgia do linfonodo sentinela, associe cada situação clínica à conduta recomendada.
Situação clínica
(1) Mastectomia para CDIS (2) Cirurgia conservadora para pequenas áreas de CDIS (3) Cirurgia conservadora para grandes áreas de CDIS, alto grau histológico (4) CDIS com linfonodos positivos
Recomendação
( ) Em casos de alto grau ou suspeita de microinvasão. ( ) Devido ao risco de invasão oculta. ( ) Sugere presença de carcinoma invasivo não identificado. ( ) Apenas quando há suspeita clínica ou radiológica de invasão.
A sequência correta dessa associação é:
Situação clínica
(1) Mastectomia para CDIS (2) Cirurgia conservadora para pequenas áreas de CDIS (3) Cirurgia conservadora para grandes áreas de CDIS, alto grau histológico (4) CDIS com linfonodos positivos
Recomendação
( ) Em casos de alto grau ou suspeita de microinvasão. ( ) Devido ao risco de invasão oculta. ( ) Sugere presença de carcinoma invasivo não identificado. ( ) Apenas quando há suspeita clínica ou radiológica de invasão.
A sequência correta dessa associação é:
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q4143998
Medicina
Sobre a neoplasia de cabeça e pescoço na população pediátrica, analise as assertivas abaixo.
I. Os linfomas constituem as neoplasias malignas mais comuns de cabeça e pescoço em crianças, sendo o linfoma de Hodgkin predominante nas faixas etárias mais avançadas da infância.
II. O rabdomiossarcoma é o sarcoma de partes moles mais frequente na população pediátrica, podendo apresentar lesão primária em cabeça e pescoço em cerca de um terço dos casos.
III. A cirurgia é considerada o tratamento de escolha para a maioria dos linfomas pediátricos de cabeça e pescoço, devido à alta taxa de controle locorregional obtida com ressecção completa.
IV. Nódulos tireoidianos em crianças apresentam maior risco de malignidade quando comparados aos adultos, embora a maioria dos carcinomas seja bem diferenciada, com predomínio do tipo papilífero.
V. O carcinoma de nasofaringe na infância é raro e, quando presente, corresponde predominantemente ao carcinoma não queratinizante, especialmente do subtipo indiferenciado, fortemente associado ao vírus Epstein-Barr.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que apenas:
I. Os linfomas constituem as neoplasias malignas mais comuns de cabeça e pescoço em crianças, sendo o linfoma de Hodgkin predominante nas faixas etárias mais avançadas da infância.
II. O rabdomiossarcoma é o sarcoma de partes moles mais frequente na população pediátrica, podendo apresentar lesão primária em cabeça e pescoço em cerca de um terço dos casos.
III. A cirurgia é considerada o tratamento de escolha para a maioria dos linfomas pediátricos de cabeça e pescoço, devido à alta taxa de controle locorregional obtida com ressecção completa.
IV. Nódulos tireoidianos em crianças apresentam maior risco de malignidade quando comparados aos adultos, embora a maioria dos carcinomas seja bem diferenciada, com predomínio do tipo papilífero.
V. O carcinoma de nasofaringe na infância é raro e, quando presente, corresponde predominantemente ao carcinoma não queratinizante, especialmente do subtipo indiferenciado, fortemente associado ao vírus Epstein-Barr.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que apenas:
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q4143997
Medicina
Em relação ao tratamento do hiperparatireoidismo primário, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas
abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Em países onde é feito rastreio laboratorial, a maioria dos pacientes com hiperparatireoidismo primário são assintomáticos ou apresentam sintomas leves, em contraste com as descrições clássicas da doença.
( ) As paratireoides superiores originam-se da terceira bolsa faríngea e apresentam maior variabilidade de localização, enquanto as inferiores derivam da quarta bolsa faríngea e tendem a ter posição mais constante.
( ) A dosagem intraoperatória de PTH é útil devido à sua meia-vida curta, sendo considerada adequada uma queda ≥ 50% em relação ao valor basal, associada à entrada no intervalo de normalidade, como critério para encerramento da exploração.
( ) Na ausência de identificação pré-operatória de adenoma, a exploração cirúrgica cervical bilateral passa a ser contraindicada como opção de tratamento.
( ) Em países onde é feito rastreio laboratorial, a maioria dos pacientes com hiperparatireoidismo primário são assintomáticos ou apresentam sintomas leves, em contraste com as descrições clássicas da doença.
( ) As paratireoides superiores originam-se da terceira bolsa faríngea e apresentam maior variabilidade de localização, enquanto as inferiores derivam da quarta bolsa faríngea e tendem a ter posição mais constante.
( ) A dosagem intraoperatória de PTH é útil devido à sua meia-vida curta, sendo considerada adequada uma queda ≥ 50% em relação ao valor basal, associada à entrada no intervalo de normalidade, como critério para encerramento da exploração.
( ) Na ausência de identificação pré-operatória de adenoma, a exploração cirúrgica cervical bilateral passa a ser contraindicada como opção de tratamento.
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q4143996
Medicina
Sobre os esvaziamentos cervicais, é incorreto afirmar que:
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q4143995
Medicina
Em relação às doenças linfoproliferativas na região de cabeça e pescoço, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as
assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) O linfoma difuso de grandes células B envolvendo os seios paranasais é um sítio extranodal associado a maior risco de recidiva no sistema nervoso central, especialmente quando outros fatores de risco estão presentes.
( ) Linfomas como o linfoma de Burkitt ou o linfoma linfoblástico, permitem conduta expectante inicial, devendo o encaminhamento ao oncologista ocorrer apenas após a confirmação imuno-histoquímica definitiva.
( ) A combinação de quimioterapia e radioterapia de campo envolvido é uma estratégia potencialmente curativa para estágios limitados do linfoma de Hodgkin e do linfoma difuso de grandes células B.
( ) O diagnóstico inicial de linfoma pode ser estabelecido por citologia obtida na punção aspirativa por agulha fina guiada por ultrassonografia, desde que o exame seja realizado por profissional treinado.
( ) O linfoma difuso de grandes células B envolvendo os seios paranasais é um sítio extranodal associado a maior risco de recidiva no sistema nervoso central, especialmente quando outros fatores de risco estão presentes.
( ) Linfomas como o linfoma de Burkitt ou o linfoma linfoblástico, permitem conduta expectante inicial, devendo o encaminhamento ao oncologista ocorrer apenas após a confirmação imuno-histoquímica definitiva.
( ) A combinação de quimioterapia e radioterapia de campo envolvido é uma estratégia potencialmente curativa para estágios limitados do linfoma de Hodgkin e do linfoma difuso de grandes células B.
( ) O diagnóstico inicial de linfoma pode ser estabelecido por citologia obtida na punção aspirativa por agulha fina guiada por ultrassonografia, desde que o exame seja realizado por profissional treinado.
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q4143993
Medicina
Em relação às massas cervicais, analise as assertivas abaixo.
I. Em adultos, uma massa cervical deve ser considerada maligna até que se prove o contrário, sendo o carcinoma espinocelular metastático à neoplasia maligna mais comum nessa topografia.
II. O cisto do ducto tireoglosso é a massa congênita mais comum em crianças e, em caso de suspeita de malignidade pediátrica, o linfoma é o diagnóstico primário mais frequente.
III. A biópsia incisional ou excisional deve ser o primeiro passo na investigação de uma massa cervical suspeita, visando obter material histológico suficiente antes de partir para exames endoscópicos e de imagem.
IV. Uma anamnese e um exame físico detalhados são os pilares da investigação de uma massa cervical.
V. Nódulos de tireoide possuem prevalência equivalente entre homens e mulheres, não sendo o gênero um fator epidemiológico relevante na triagem inicial.
Estão corretas apenas as assertivas:
I. Em adultos, uma massa cervical deve ser considerada maligna até que se prove o contrário, sendo o carcinoma espinocelular metastático à neoplasia maligna mais comum nessa topografia.
II. O cisto do ducto tireoglosso é a massa congênita mais comum em crianças e, em caso de suspeita de malignidade pediátrica, o linfoma é o diagnóstico primário mais frequente.
III. A biópsia incisional ou excisional deve ser o primeiro passo na investigação de uma massa cervical suspeita, visando obter material histológico suficiente antes de partir para exames endoscópicos e de imagem.
IV. Uma anamnese e um exame físico detalhados são os pilares da investigação de uma massa cervical.
V. Nódulos de tireoide possuem prevalência equivalente entre homens e mulheres, não sendo o gênero um fator epidemiológico relevante na triagem inicial.
Estão corretas apenas as assertivas:
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q4143992
Medicina
Paciente do sexo feminino de 47 anos, com nódulo TIRADS4 / Bethesda III em lobo direito da tireoide, com 4,2 cm de
diâmetro, associado a linfonodo suspeito no compartimento lateral, com dosagem de tireoglobulina do lavado da agulha
da punção > 5.000ng/mL. Submetida à tireoidectomia total, esvaziamento cervical do compartimento central e do
compartimento lateral direito. Anatomopatológico mostra carcinoma papilífero subtipo folicular, unifocal, com extensão
extratireoidiana microscópica anterior e presença de sete linfonodos metastáticos, sendo três no compartimento lateral,
maior foco medindo 1,2 cm com extensão extranodal. Após a adjuvância, TG basal = 2,1ng/mL e ultrassonografia de
controle sem lesões suspeitas. Entende-se que a paciente tem:
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q4143991
Medicina
Paciente do sexo feminino, 69 anos, nódulo TIRADS5 Bethesda VI em lobo direito da tireoide, que
ultrassonograficamente exibe íntimo contato com a cápsula glandular anterior. Apresenta comorbidades: dislipidemia,
hipertensão arterial e osteopenia. Realizada tireoidectomia total com esvaziamento eletivo do compartimento central.
Anatomopatológico mostrou carcinoma papilífero unifocal de 1,7cm de diâmetro, sem extensão extratireoidiana
microscópica e sem invasão angiolinfática. Dissecados 13 linfonodos, todos livres. Exames laboratoriais mostram
tireoglobulina sérica = 0,1ng/mL. Qual é a conduta adequada para o caso nesse momento?
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q4143990
Medicina
Considerando as diretrizes da ATA 2025 para o manejo de carcinoma papilífero de baixo risco, é incorreto afirmar
que:
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q4143989
Medicina
Em relação à patologia nodular tireoidiana, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida,
marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) O Carcinoma Oncocítico (OTC) é agora reconhecido como uma entidade distinta do Carcinoma Folicular (FTC) na classificação da OMS, apresentando características genômicas próprias, como mutações no DNA mitocondrial e um genoma quase-haploide.
( ) O Carcinoma Diferenciado de Alto Grau (DHGTC) é uma nova categoria que engloba tumores com morfologia folicular ou papilar (diferenciada), mas que exibem agressividade histológica manifestada por contagem mitótica ≥5 por 2mm2 ou presença de necrose.
( ) A variante folicular encapsulada invasiva do carcinoma papilífero (IEFVPTC) possui um perfil molecular e um comportamento clínico que se assemelham mais ao Carcinoma Folicular (FTC) que ao papilífero clássico.
( ) As mutações no promotor do gene TERT e no gene TP53 são exclusivas do Carcinoma Anaplásico (ATC), não sendo encontradas em carcinomas diferenciados, mesmo naqueles que apresentam comportamento clínico mais agressivo.
( ) O Carcinoma Oncocítico (OTC) é agora reconhecido como uma entidade distinta do Carcinoma Folicular (FTC) na classificação da OMS, apresentando características genômicas próprias, como mutações no DNA mitocondrial e um genoma quase-haploide.
( ) O Carcinoma Diferenciado de Alto Grau (DHGTC) é uma nova categoria que engloba tumores com morfologia folicular ou papilar (diferenciada), mas que exibem agressividade histológica manifestada por contagem mitótica ≥5 por 2mm2 ou presença de necrose.
( ) A variante folicular encapsulada invasiva do carcinoma papilífero (IEFVPTC) possui um perfil molecular e um comportamento clínico que se assemelham mais ao Carcinoma Folicular (FTC) que ao papilífero clássico.
( ) As mutações no promotor do gene TERT e no gene TP53 são exclusivas do Carcinoma Anaplásico (ATC), não sendo encontradas em carcinomas diferenciados, mesmo naqueles que apresentam comportamento clínico mais agressivo.
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q4143988
Medicina
Sobre a laringectomia total, analise as assertivas abaixo.
I. A laringectomia total, embora seja um procedimento radical, permanece como o padrão-ouro para avaliar de forma comparativa a eficácia de todos os outros tratamentos de preservação de órgão em carcinomas laríngeos avançados.
II. O uso de retalhos livres fasciocutâneos (como por exemplo, o retalho anterolateral da coxa) é preferível aos retalhos viscerais (como o de jejuno) para a reconstrução de defeitos faríngeos circunferenciais devido a vantagens funcionais e técnicas significativas.
III. A indicação de laringectomia total é restrita a processos neoplásicos malignos, não havendo papel para este procedimento no tratamento de doenças funcionais ou em sequelas de doenças benignas ou de tratamento.
IV. Em casos de laringectomias de resgate, retalhos pediculados regionais, como o de peitoral maior ou o supraclavicular, podem ser utilizados para reforçar a área e prevenir complicações como a fístula faringocutânea.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que:
I. A laringectomia total, embora seja um procedimento radical, permanece como o padrão-ouro para avaliar de forma comparativa a eficácia de todos os outros tratamentos de preservação de órgão em carcinomas laríngeos avançados.
II. O uso de retalhos livres fasciocutâneos (como por exemplo, o retalho anterolateral da coxa) é preferível aos retalhos viscerais (como o de jejuno) para a reconstrução de defeitos faríngeos circunferenciais devido a vantagens funcionais e técnicas significativas.
III. A indicação de laringectomia total é restrita a processos neoplásicos malignos, não havendo papel para este procedimento no tratamento de doenças funcionais ou em sequelas de doenças benignas ou de tratamento.
IV. Em casos de laringectomias de resgate, retalhos pediculados regionais, como o de peitoral maior ou o supraclavicular, podem ser utilizados para reforçar a área e prevenir complicações como a fístula faringocutânea.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que:
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q4143987
Medicina
Em relação ao carcinoma inicial de glote, analise as assertivas abaixo.
I. A glote é o local de origem de cerca de 50% dos cânceres de laringe, e a grande maioria (95%) desses casos é do tipo carcinoma espinocelular.
II. O estadiamento "inicial" compreende os estádios 0 (carcinoma in situ), I e II, sendo que no estádio T2 já ocorre o comprometimento da mobilidade das cordas vocais ou a disseminação para a supraglote/subglote.
III. A radioterapia é considerada a única opção de tratamento curativo para tumores T1, já que a cirurgia é reservada apenas para casos de resgate após falha actínica.
IV. Pacientes com leucoplasia glótica sem displasia na biópsia inicial não apresentam risco de desenvolver câncer invasivo nos três anos seguintes de acompanhamento.
V. Segundos tumores primários, localizados principalmente no pulmão ou na região de cabeça e pescoço, representam a causa mais comum de óbito em pacientes com câncer glótico inicial.
Estão corretas apenas as assertivas
I. A glote é o local de origem de cerca de 50% dos cânceres de laringe, e a grande maioria (95%) desses casos é do tipo carcinoma espinocelular.
II. O estadiamento "inicial" compreende os estádios 0 (carcinoma in situ), I e II, sendo que no estádio T2 já ocorre o comprometimento da mobilidade das cordas vocais ou a disseminação para a supraglote/subglote.
III. A radioterapia é considerada a única opção de tratamento curativo para tumores T1, já que a cirurgia é reservada apenas para casos de resgate após falha actínica.
IV. Pacientes com leucoplasia glótica sem displasia na biópsia inicial não apresentam risco de desenvolver câncer invasivo nos três anos seguintes de acompanhamento.
V. Segundos tumores primários, localizados principalmente no pulmão ou na região de cabeça e pescoço, representam a causa mais comum de óbito em pacientes com câncer glótico inicial.
Estão corretas apenas as assertivas
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q4143986
Medicina
Paciente masculino, 65 anos, com diagnóstico de carcinoma espinocelular de laringe. Ao exame físico e de imagem,
observa-se tumor acometendo a prega vocal direita, com extensão para a comissura anterior e para a face laríngea da
epiglote. Não há evidência de invasão da cartilagem cricoide ou da base da língua. O cirurgião opta por uma
Laringectomia Supracricoidea com Cricohioidoepiglotopexia (SCPL-CHEP). Analise as assertivas abaixo sobre a
técnica e as indicações da SCPL-CHEP. É incorreto dizer que:
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q4143985
Medicina
Em relação à cirurgia transoral da orofaringe, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em
seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Durante a ressecção da base da língua, a artéria lingual situa-se profundamente ao músculo hioglosso, enquanto o nervo hipoglosso percorre trajeto lateral a esse músculo, sendo um referencial anatômico importante para prevenção de lesões neurovasculares.
( ) Nos carcinomas de amígdala tratados por via transoral, margens cirúrgicas menores que 5 mm são consideradas positivas, mesmo na ausência de tumor na superfície da margem.
( ) Em defeitos amplos do palato mole associados à insuficiência velofaríngea, o retalho faríngeo superiormente baseado, confeccionado a partir da parede posterior da faringe, pode ser empregado com o objetivo de reduzir o hiato velofaríngeo e melhorar a função.
( ) A artéria carótida interna apresenta trajeto cervical geralmente retilíneo, sendo incomum a presença de variações anatômicas com medialização em direção à fossa amigdaliana, razão pela qual a avaliação por imagem préoperatória não é rotineiramente indicada.
( ) Durante a ressecção da base da língua, a artéria lingual situa-se profundamente ao músculo hioglosso, enquanto o nervo hipoglosso percorre trajeto lateral a esse músculo, sendo um referencial anatômico importante para prevenção de lesões neurovasculares.
( ) Nos carcinomas de amígdala tratados por via transoral, margens cirúrgicas menores que 5 mm são consideradas positivas, mesmo na ausência de tumor na superfície da margem.
( ) Em defeitos amplos do palato mole associados à insuficiência velofaríngea, o retalho faríngeo superiormente baseado, confeccionado a partir da parede posterior da faringe, pode ser empregado com o objetivo de reduzir o hiato velofaríngeo e melhorar a função.
( ) A artéria carótida interna apresenta trajeto cervical geralmente retilíneo, sendo incomum a presença de variações anatômicas com medialização em direção à fossa amigdaliana, razão pela qual a avaliação por imagem préoperatória não é rotineiramente indicada.
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