Paciente masculino, 65 anos, com diagnóstico de carcinoma es...

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Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4143986 Medicina

Paciente masculino, 65 anos, com diagnóstico de carcinoma espinocelular de laringe. Ao exame físico e de imagem, observa-se tumor acometendo a prega vocal direita, com extensão para a comissura anterior e para a face laríngea da epiglote. Não há evidência de invasão da cartilagem cricoide ou da base da língua. O cirurgião opta por uma Laringectomia Supracricoidea com Cricohioidoepiglotopexia (SCPL-CHEP). Analise as assertivas abaixo sobre a técnica e as indicações da SCPL-CHEP. É incorreto dizer que:

a preservação de pelo menos uma unidade cricoaritenoidea (CAU) funcional, composta pela cartilagem aritenoide, cartilagem cricoide, musculatura intrínseca associada e suprimento nervoso (laríngeo recorrente), é o requisito mínimo para o sucesso funcional da cirurgia.

o ligamento de Broyles, por ser desprovido de pericôndrio na sua inserção na cartilagem tireoide, representa uma via de baixa resistência para a disseminação de tumores da comissura anterior em direção ao espaço pré-epiglótico.

a invasão do espaço paraglótico é uma contraindicação absoluta para a SCPL-CHEP, uma vez que a ressecção desse espaço compromete invariavelmente a viabilidade da cartilagem cricoide remanescente.

a principal diferença técnica entre a CHEP e a CHP (Cricohioidopexia) reside na preservação da epiglote; a CHEP é indicada quando a base da epiglote está livre de doença, permitindo a reconstrução com a epiglote remanescente.

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