Questões Militares de Medicina - Página 538

Q2201695

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q2201695 Medicina

Paciente de 75 anos foi submetida à artroplastia de quadril direito. Para analgesia pós-operatória, foi realizado um bloqueio guiado por ultrassom do grupo de nervos pericapsulares (PENG block). Nessa técnica, a solução anestésica geralmente é injetada abaixo do tendão do músculo

A

vasto lateral.

B

sartório.

C

adutor longo.

D

psoas.

E

vasto medial.

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Q2201694

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q2201694 Medicina

Paciente de 71 anos foi submetido à ressecção transuretral de próstata. Estava na sala de recuperação pós-anestésica e relatou que a visão ficou turva após o procedimento. Nessa situação, o mais recomendável é

A

a infusão lenta de 500 mL de manitol 5%.

B

aguardar por 24 horas para regressão espontânea dos sintomas visuais.

C

a administração parenteral de 20 mg de furosemida.

D

a correção da hiponatremia com solução salina hipertônica.

E

tratar a hipomagnesemia com 10 mL de sulfato de magnésio 10%.

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Q2201693

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q2201693 Medicina

Gestante de 39 semanas de idade gestacional encontra-se no segundo período do trabalho de parto e refere dor intensa. Nesse momento, o principal componente da dor está associado à ativação de fibras

A

viscerais do tipo A delta de L1 a L4.

B

viscerais do tipo C de T10 a T12.

C

viscerais do tipo C de T10 a L4.

D

somáticas do tipo A delta de S2 a S4.

E

somáticas do tipo A delta de L1 a S2.

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Q2201680

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Provas: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2201680 Medicina

Paciente do sexo masculino, 62 anos de idade, com história de hipertensão arterial há mais de 20 anos, sem tratamento. Há 2 anos, começou a ter dispneia aos esforços. Procurou assistência médica, sendo diagnosticado com cardiopatia hipertensiva. Há 2 meses, ele deu entrada no pronto-socorro com quadro de edema agudo de pulmão. Apesar de todas as medidas, o paciente faleceu após 2 horas. Há cerca de 4 meses, teve diagnóstico de câncer de próstata.
Em relação à declaração de óbito, assinale a alternativa que indica a doença ou o estado mórbido que causou diretamente a morte (causa imediata ou terminal).

A

Câncer de próstata.

B

Insuficiência cardíaca.

C

Hipertensão arterial.

D

Parada cardiorrespiratória.

E

Edema agudo de pulmão.

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Q2201677

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Provas: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2201677 Medicina

Paciente do sexo feminino, 68 anos, procura posto de saúde por quadro de incontinência urinária, especialmente ao fazer esforços. Isso tem levado essa paciente a isolamento social. Refere ser viúva, mãe de 3 filhos.
Qual seria a conduta inicial mais adequada?

A

Tranquilizar a paciente sobre o caso, fazer exame ginecológico e solicitar exame de urina.

B

Explicar que ela irá melhorar se fizer dieta adequada, perder peso e realizar exercícios físicos.

C

Explicar que a incontinência urinária é muito comum na sua idade e iniciar tratamento farmacológico.

D

Infecção urinaria é a causa mais provável de incontinência urinária nessa paciente.

E

Encaminhar a paciente para realização de estudo urodinâmico a fim de se estabelecer o diagnóstico adequado.

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Q2201675

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Provas: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2201675 Medicina

Paciente do sexo feminino, 14 anos, procurou assistência médica no posto de saúde, queixando-se de obstrução nasal, catarro amarelado e dor de cabeça frontal há 3 dias. Nega febre, náuseas, vômito ou diarreia. Ao exame físico: afebril, sem rigidez de nuca, sem dor à palpação de seios da face, orofaringe e ouvido sem anormalidades. Foi diagnosticada com rinossinusite aguda de provável etiologia bacteriana. Prescrito, por 7 dias, amoxicilina com clavulonato, 500 mg de 8/8 horas, ibuprofeno 3 vezes ao dia e lavagem nasal com soro fisiológico.
Em relação à conduta, assinale a alternativa correta.

A

Deve ser iniciado corticoide intranasal por 14 dias.

B

O uso de antibiótico foi apropriado devido à presença de secreção catarral e cefaleia, mas o ibuprofeno é desnecessário.

C

O uso de antibiótico não era necessário, pois se trata de uma rinossinusite aguda não complicada.

D

A prescrição está correta, uma vez que se trata de uma rinossinusite aguda complicada.

E

O encaminhamento para o otorrinolaringologista é necessário pela suspeita de etiologia bacteriana.

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Q2110983

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Farmácia |

Q2110983 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta as características de uma acidose metabólica hiperclorêmica.

A

Alcalose urêmica precoce, acidose subsequente à alcalose respiratória, perda intestinal de bicarbonato, cetoacidose durante a fase de recuperação.

B

Cetoacidose, alcalose subsequente à acidose respiratória, perda intestinal de bicarbonato, alcalose durante a fase de recuperação.

C

Acidose urêmica precoce, alcalose subsequente à acidose respiratória, perda intestinal de sódio, cetoacidose durante a fase de recuperação.

D

Alcalose urêmica precoce, acidose subsequente à alcalose respiratória, perda intestinal de sódio, alcalose durante a fase de recuperação.

E

Acidose urêmica precoce, acidose subsequente à alcalose respiratória, perda intestinal de bicarbonato, cetoacidose durante a fase de recuperação.

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Q2092702

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Mastologia |

Q2092702 Medicina

Paciente, 25 anos, comparece à consulta por nódulo mamário. Refere que há dois anos percebeu o aparecimento do nódulo que, inicialmente, não a incomodava; porém, atualmente, a sensibilidade mamária no local é importante e deseja retirá-lo. Ao exame físico: mamas médias, simétricas, sem retrações e abaulamentos. Palpado nódulo fibroelástico, móvel, de aproximadamente, 3,5 cm em QIL de MD. Axilas livres. Ultrassonografias realizadas semestralmente desde a descoberta da lesão sem mudanças de características. Atualmente, classificado como BIRADS 2. De acordo com o exposto, assinale a conduta correta para o caso.

A

Indicar a ressonância magnética antes do planejamento cirúrgico.

B

Indicar a biópsia antes da retirada para descartar a possibilidade de neoplasia.

C

Prosseguir com o planejamento de nodulectomia, já que é uma lesão sintomática.

D

Não indicar a nodulectomia; afinal, se trata de um nódulo provavelmente benigno.

E

Orientar a paciente que a cirurgia pode ser realizada apenas três anos após a estabilidade do nódulo.

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Q2092701

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Mastologia |

Q2092701 Medicina

Paciente, 36 anos, com fluxo papilar sanguinolento, unilateral, espontâneo e multiductal foi encaminhada para a realização de biópsia guiada por ponto gatilho. Anatomopatológico da peça: características celulares compatíveis com papiloma intraductal. Sobre esse caso hipotético, assinale a afirmativa correta.

A

A realização de biópsia por congelação é indicada nesse caso.

B

É uma patologia potencialmente maligna, com risco relativo > 5.

C

O papiloma intraductal acomete pacientes, geralmente entre 20-30 anos.

D

É necessária a avaliação da imunohistoquímica dessa lesão para correto seguimento.

E

A ultrassonografia não distingue bem o potencial maligno dessa patologia, sendo utilizada para localização da lesão.

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Q2092700

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Mastologia |

Q2092700 Medicina

O subtipo histológico do câncer de mama HER 2 hiperexpresso está relacionado à proliferação de células tumorais e resistência à endocrinoterapia com tamoxifeno e anastrazol. Atualmente, as drogas utilizadas na adjuvância e neoadjuvância desse tipo de carcinoma são os anticorpos monoclonais, sendo o mais utilizado o Trastuzumabe. Tal droga age:

A

Bloqueando o receptor de HER 2.

B

Competindo pela ligação do HER 2.

C

Inibindo a heterodimerização do HER 2.

D

Inibindo a conversão de HER 1 em HER 2.

E

Inibindo a mitose celular pela quebra do ciclo na fase S.

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Q2092699

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Mastologia |

Q2092699 Medicina

O uso da quimioterapia neoadjuvante tem como objetivos, EXCETO:

A

Avaliar resposta in vivo.

B

Predição de prognóstico.

C

Diminuição do tamanho do tumor.

D

Possibilitar a cirurgia de menor porte.

E

Diminuir o risco de neoplasia em mama contralateral.

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Q2092698

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Mastologia |

Q2092698 Medicina

Na avaliação por biópsia de congelação de um linfonodo sentinela em quadrantectomia de mama foi observada a presença de micrometástases. São consideradas micrometástases o acomentimento de:

A

< 0,2 mm.

B

< 0,5 mm.

C

≤ 0,5 mm.

D

> 0,2 mm e < 2 mm.

E

> 0,5 mm e < 1mm.

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Q2092697

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Mastologia |

Q2092697 Medicina

Paciente, 45 anos, com diagnóstico de carcinoma ductal infiltrante, 4 cm; RE +; RP +; HER 2 negativo; submetida à mastectomia total por desproporção tumor/tecido mamário adjacente, BLS + 4 linfonodos, prosseguindo com esvaziamento axilar. Sobre o caso, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Esse tumor é classificado como T2.

B

Deve ser solicitado o estudo FISH do tumor.

C

A paciente não se beneficiaria de radioterapia adjuvante.

D

A endocrinoterapia com tamoxifeno tem seus riscos superados pelos benefícios nesse caso.

E

A indicação de quimioterapia neoadjuvante poderia ter poupado a paciente de uma cirurgia radical.

Q2092696

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Mastologia |

Q2092696 Medicina

Paciente, 59 anos, com diagnóstico de carcinoma ductal in situ,submetida à quadrantectomia + RT adjuvante. Após a finalização da radioterapia, quando deve ser solicitada uma nova mamografia para avaliação da mama acometida?

A

1 ano.

B

8 meses.

C

6 meses.

D

3 meses.

E

O exame de escolha para tal caso é a ressonância magnética.

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Q2092695

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Mastologia |

Q2092695 Medicina

O estudo denominado ACOSOG Z0011, publicado em 2016, revolucionou a abordagem axilar do câncer de mama. Após dez anos de seguimento, foi possível concluir que:

A

O esvaziamento axilar, quando há um linfonodo sentinela positivo, aumenta a sobrevida das pacientes.

B

O esvaziamento axilar em pacientes com axilas clinicamente positivas não interfere em sobrevida livre de doença.

C

A pesquisa de linfonodo sentinela em paciente com axila clinicamente positiva diminui as indicações de esvaziamento axilar.

D

O esvaziamento axilar quando há dois ou menos linfonodos sentinelas positivos não aumenta a sobrevida das pacientes, desde que tratadas com terapia adjuvante adequada.

E

O esvaziamento axilar quando há três ou menos linfonodos sentinelas positivos não aumenta a sobrevida das pacientes, desde que tratadas com terapia adjuvante adequada.

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Q2092694

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Mastologia |

Q2092694 Medicina

“A presença ou a ausência de receptores hormonais nos tumores de mama têm correlação direta com a modalidade de tratamento e prognóstico. Atualmente, o escore de Allred é utilizado para a avaliação dessa característica. Um tumor com intensidade de receptores fraca e proporção de receptores entre 10-15% da totalidade tem um escore de ____, sendo considerado receptor hormonal ____________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A

2 / positivo

B

2 / negativo

C

3 / negativo

D

4 / positivo

E

5 / positivo

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Q2092693

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Mastologia |

Q2092693 Medicina

Paciente, 55 anos, sem histórico familiar de câncer de mama comparece à consulta encaminhada pelo médico assistente por alteração em mamografia. O exame foi classificado como BIRADS 0 devido a calcificações com características inconclusivas. Qual deverá ser a conduta nesse momento?

A

Biópsia percutânea a vácuo.

B

Indicação de ressonância magnética.

C

Complementação com magnificação.

D

Complementação com compressão focal.

E

Complementação com incidência tangencial.

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Q2092692

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Mastologia |

Q2092692 Medicina

O acompanhamento após o tratamento do câncer de mama se destina à avaliação de possíveis metástases e recidivas e, também, à avaliação do bem-estar do paciente. Como a incidência do câncer de mama é maior em mulheres pós-menopausa, é comum que os sintomas vasomotores sejam referidos nesse acompanhamento. O tratamento dos sintomas climatéricos baseia-se, principalmente, na terapia hormonal. Entretanto, até o momento, a reposição estrogênica é contraindicada para mulheres portadoras ou com histórico pessoal de câncer de mama. Qual a melhor indicação para o tratamento desses sintomas para mulheres em uso de tamoxifeno?

A

Tibolona.

B

Isoflavona.

C

Paroxetina.

D

Venlafaxina.

E

Progesterona isolada.

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Q2092691

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Mastologia |

Q2092691 Medicina

O carcinoma oculto de mama é neoplasia que se manifesta como linfonodopatia metastática, sem expressão clínica ou imaginológica de tumor primário nas mamas. Trata-se de uma doença rara e que corresponde a 0,2 a 0,8% de todos os cânceres da mama. Sobre esse tipo de câncer de mama, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Seu pico de incidência ocorre por volta dos 55 anos de idade.

B

O tratamento radical tem correlação com maior sobrevida e menor recidiva local.

C

O tratamento adjuvante é semelhante ao tratamento realizado para o estádio clínico II (T0N1M0).

D

O diagnóstico de carcinoma oculto de mama deve ser confirmado apenas após exclusão de diagnósticos diferenciais.

E

São marcadores com possível expressão no carcinoma oculto da mama: CA 125; CA 153; HER 2; e, Fator de Transcrição da Tireoide (TTF-1).

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Q2092690

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Mastologia |

Q2092690 Medicina

O tamoxifeno é um bloqueador do receptor de estrogênio, classificado com SERM. Utilizado na adjuvância do tratamento de cânceres de mama receptor hormonal positivo. Além do efeito antagonista na mama, pode agir em demais órgãos, sendo os principais:
I. Ovários: indução da ovulação. II. Endométrio: diminuição de proliferação celular. III. Cardiovascular: proteção contra tromboembolismo. IV. Osso: previne perda de massa óssea. V. Fígado: reduz níveis de colesterol.
Está correto o que se afirma apenas em

A

I e II.

B

I e V.

C

I, IV e V.

D

II, III e IV.

E

III, IV e V.

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Questões Militares Sobre medicina

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