Questões Militares de Medicina - Página 1121

Q551349

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemodinâmica |

Q551349 Medicina

Em relação aos efeitos biológicos dos raios X, assinale a assertiva INCORRETA.

A

Os efeitos estocásticos são os produzidos por danos irreparáveis ao DNA celular.

B

O coeficiente de risco para indução de câncer em operadores e pacientes é de 5% a 10% por Sv da dose efetiva.

C

Constituem danos determinísticos, descamação e câncer de pele, eritemas, atrofia dérmica e leucemias.

D

Os efeitos determinísticos ocorrem quando um número significativo de células sofre danos suficientes para causar alterações observáveis.

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Q551341

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551341 Medicina

Em relação à exsanguíneotransfusão, terapêutica que pode ser utilizada na Doença Hemolítica Perinatal, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Deve ser realizada com sangue total colhido há menos de 5 dias.

B

Deve ser realizada com plasma compatível com as hemácias do paciente.

C

Deve ser realizada com hemácias compatíveis com o soro da mãe e que não possuam os antígenos contra os quais a mãe está imunizada, nos casos de incompatibilidade pelo sistema Rh.

D

Deve ser realizada com sangue total reconstituído: concentrado de hemácias O Negativo e plasmaO Negativo, qualquer que seja o grupo sanguíneo do recém-nascido.

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Q551340

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551340 Medicina

Em relação ao concentrado de complexo protrombínico, é INCORRETO afirmar que:

A

contém fatores vitamina K dependentes.

B

contém os seguintes fatores: II, V, IX e X.

C

são trombogênicos.

D

pode substituir o concentrado de fator IX, na falta desses, na terapia para pacientes hemofílicos B.

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Q551339

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551339 Medicina

Em relação à transfusão de concentrados de plaquetas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A compatibilidade ABO entre as plaquetas e o paciente precisa ser estritamente respeitada.

B

Sepse, febre, CIVD (coagulação intravascular disseminada) aumentam o consumo de plaquetas e consequentemente influenciam no sangramento de pacientes trombocitopênicos.

C

Os componentes plaquetários podem ser agrupados em “pool" que deverão ser preparados em capela de fluxo laminar tipo II.

D

Em relação aos concentrados de plaquetas obtidos a partir do sangue total, os concentrados de plaquetas obtidos por aférese têm a vantagem de expor os pacientes a um menor número de doadores.

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Q551338

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551338 Medicina

Em pacientes com doença de Von Willebrand tipo I, leve ou moderada, o tratamento de escolha par os episódios hemorrágicos agudos é:

A

concentrado de fator VII ativado recombinante.

B

complexo protrombínico parcialmente ativado.

C

DDAVP intravenoso.

D

concentrado de fator VIII de altíssima pureza.

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Q551337

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551337 Medicina

A púrpura pós-transfusional é uma reação adversa tardia a transfusão sanguínea.
Nessa síndrome, encontramos:

A

trombocitopenia que se desenvolve 1 semana após a transfusão e está relacionada com a presença de alo-anticorpos plaquetários.

B

número de plaquetas normal e efusão hemorrágica na pele devido à hemodiluição de fatores da coagulação pós-transfusão.

C

trombociptopenia devido à hemodiluição de plaquetas pós-transfusão.

D

trombocitopenia que se desenvolve 1 mês após a transfusão e está relacionada com a presença de anticorpos anti-HLA.

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Q551336

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551336 Medicina

Assinale a alternativa que NÃO corresponde aos sinais e sintomas de reações transfusionais febris em lactentes.

A

Calafrios.

B

Elevação de temperatura.

C

Palidez cutânea.

D

Taquicardia.

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Q551335

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551335 Medicina

A transfusão é denominada maciça quando o volume transfundido em 24 h é equivalente ao volume sanguíneo total do paciente.
Assinale a alternativa abaixo que NÃO pode estar associada à transfusão maciça.

A

Desvio para a esquerda na curva de dissociação do oxigênio devido ao fato de as hemácias estocadas terem um menor teor de 2,3-DPG.

B

Trombocitopenia dilucional.

C

Toxicidade pelo citrato, assim como alterações no pH plasmático do paciente.

D

Estabilidade ou elevação da temperatura corporal do paciente.

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Q551334

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551334 Medicina

Em paciente com antecedentes de reações transfusionais alérgicas, assinale a opção INCORRETA em relação às alternativas para a prevenção dessa complicação, quando estiver indicada nova transfusão.

A

Uso de concentrado de hemácias lavadas.

B

Pré-medicação com anti-histamínicos.

C

Uso de concentrado de plaquetas lavadas.

D

Pré-medicação com ácido acetil salicílico.

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Q551333

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551333 Medicina

Em um doador de sangue em que se encontrou um teste ELISA para HBsAg repetidamente positivo, a confirmação deste resultado deve ser feita com:

A

teste de neutralização.

B

sorologia para anti-HBsAg e anti-HBeAg.

C

sorologia (ELISA) para HBeAg e anti-HBc IgM.

D

anamnese e exame clínico.

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Q551332

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551332 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à decisão a ser tomada em caso do seguinte resultado sorológico, observado em uma doação de sangue: 1º ELISA para HIV: Positivo; repetição em duplicata na mesma amostra: Negativo; 2º ELISA para HIV: Negativo; repetição em duplicata na mesma amostra: Negativo.

A

A bolsa de sangue doada por este doador deve ser descartada e o mesmo deve ser convocado para consulta, por ser soropositivo para HIV.

B

A bolsa de sangue doada por este doador pode ser utilizada normalmente, já que se trata de soroconversão para HIV.

C

A bolsa de sangue doada por este doador deve ser descartada, para se seguir o princípio da precaução, e o doador não precisa ser convocado.

D

A bolsa de sangue doada por este doador pode ser utilizada normalmente e o doador não precisa ser convocado.

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Q551331

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551331 Medicina

Em relação aos componentes plasmáticos, é correto afirmar que:

A

o plasma fresco congelado é o plasma separado de uma unidade de sangue total por centrifugação e totalmente congelado em até 6 horas depois da coleta.

B

o plasma fresco congelado tem a validade de 24 (vinte e quatro) meses, se for mantido em temperatura de conservação entre –20ºC e –30°C.

C

o plasma comum ou plasma normal, quando necessário, pode ser utilizado em transfusão.

D

o plasma comum, quando é obtido a partir de um plasma fresco congelado, cuja validade tenha expirado, tem a validade máxima de 4 anos.

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Q551330

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551330 Medicina

Quando uma coleta de plaquetas por aférese – plaquetaférese - é realizada, o volume de sangue que fica retido no “bowl" ao final de cada procedimento deve ser monitorado e registrado.
Assinale a alternativa que completa corretamente essa afirmação.

A

Quando o volume cumulativo atingir 9 ml/kg do doador, a doação de sangue total subsequente só poderá ser realizada dentro de 2 meses, para doadores do sexo masculino.

B

Quando o volume cumulativo atingir 9 ml/kg do doador, a doação de sangue total subsequente só poderá ser realizada dentro de 3 meses, para doadoras do sexo feminino.

C

Quando o volume cumulativo atingir 8 ml/kg do doador, a doação de sangue total subsequente só poderá ser realizada dentro de 3 meses, para doadores do sexo masculino.

D

Quando o volume cumulativo atingir 9 ml/kg do doador, a doação de sangue total subsequente só poderá ser realizada dentro de 2 meses, para doadores do sexo feminino.

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Q551329

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551329 Medicina

Nos pacientes portadores de hemofilia A, quando se infunde concentrado de Fator VIII, a meia-vida do fator infundido é de:

A

2h a 4h.

B

4h a 6h.

C

9h a 14h.

D

18h a 24h.

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Q551328

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551328 Medicina

Em relação aos exames de qualificação no sangue do doador é correto afirmar que:

A

os registros dos resultados dos exames realizados assim como as interpretações e disposições finais devem ser arquivados por no mínimo 10 anos.

B

o Serviço de Hemoterapia deve obrigatoriamente convocar o doador e firmar o diagnóstico da doença.

C

a plasmateca deverá ser conservada em temperatura igual ou inferior a -20ºC.

D

quando os exames são realizados em instituição diferente daquela em que ocorreu a doação, a transmissão dos resultados pode se dar por via telefônica.

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Q551327

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551327 Medicina

Assinale a alternativa abaixo que contém causas de inaptidão TEMPORÁRIA para a doação de sangue, segundo a RDC 153.

A

Hepatite viral após os 10 anos de idade/diabetes tipo I/uso de hormônio do crescimento recombinante.

B

Uso de analgésicos/diuréticos/insulina.

C

Diabetes tipo II não controlada/acupuntura com material descartável/alergias.

D

Uso de hormônio feminino/uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina/uso de bloqueadores de canais de cálcio.

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Q551326

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551326 Medicina

A coleta de sangue total realizada nos Serviços de Hemoterapia só NÃO deve seguir uma das diretrizes abaixo.
Assinale-a.

A

O sangue total coletado deve ser armazenado imediatamente após a coleta à temperatura de 2ºC a 6ºC, exceto se for usado como fonte de plaquetas.

B

A área escolhida para a punção venosa deve ser submetida à limpeza rigorosa em 1 tempo, conhecida como antissepsia.

C

Uma bolsa de sangue com volume total inferior a 300 ml, pode ser utilizada para fins transfusionais, se a quantidade de anticoagulante foi ajustada proporcionalmente ao volume coletado.

D

A punção venosa deve ser preferencialmente na veia cubital mediana.

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Q551325

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551325 Medicina

Em relação ao controle de qualidade sistemático obrigatório em todo Serviço de Hemoterapia, é correto afirmar que:

A

devem ser submetidos obrigatoriamente ao controle de qualidade somente os seguintes hemocomponentes: concentrado de hemácias; plasma fresco congelado e concentrado de plaquetas.

B

os parâmetros obrigatórios avaliados nos concentrados de hemácias são os seguintes: volume, hemoglobina, hematócrito, grau de hemólise e esterilidade.

C

todos os parâmetros avaliados nos hemocomponentes, pelo controle de qualidade, devem apresentar percentual de conformidade de pelo menos 75 %.

D

a quantidade de concentrados de hemácias e concentrados de plaquetas a serem submetidos ao controle de qualidade deve ser no mínimo de 4 unidades produzidas por mês.

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Q551324

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551324 Medicina

Em relação à técnica de depleção do número de leucócitos em concentrado de hemácias, é INCORRETO afirmar que:

A

o concentrado pobre em leucócitos deve ser preparado por um método que reduza o número de leucócitos no componente final a menos de 5x10¹⁰.

B

o concentrado de hemácias desleucocitado ou leucorreduzido deve conter menos do que 5x106 leucócitos residuais no componente final.

C

os concentrados de hemácias pobre em leucócitos e o desleucocitado/leucorreduzido, quando são preparados em sistema aberto, têm validade de 24h.

D

os concentrados de hemácias desleucocitados/leucorreduzidos são concentrados de hemácias dos quais foram retirados pelo menos 99,9% dos leucócitos originalmente presentes nos componentes.

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Q551323

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551323 Medicina

Em relação às imunoglobulinas envolvidas nas reações antígeno-anticorpo em doença hemolítica autoimune (DHAI), podemos afirmar:

A

A imunoglobulina A raramente está associada com DHAI, justificando a inexistência de anti-IgA nos reagentes antiglobulina humana.

B

A resposta primária na DHAI é constituída por anticorpos da classe IgM e, após cinco dias, ocorre o aparecimento da IgG.

C

Grande parte das reações entre antígeno e anticorpo na DHAI resulta da fixação de complemento, principalmente quando essa reação envolve a IgG.

D

As afirmativas A e C estão corretas.

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