Tema central: A questão aborda procedimentos cirúrgicos capazes de elevar o pitch vocal, ou seja, aumentar a frequência fundamental da voz, recurso muitas vezes utilizado em terapêicas para feminização vocal ou correção de distúrbios vocais.

Justificativa da alternativa correta (D – Tiroplastia tipo II):
Tiroplastia tipo II é um procedimento destinado a lateralizar as pregas vocais, ampliando o espaço glótico e reduzindo a adução. É especialmente usada para tratar disfonia espasmódica adutora. O resultado costuma ser a diminuição na tensão das pregas vocais, o que leva à redução, e não aumento, do pitch vocal. Portanto, dentre as opções apresentadas, é a única que não eleva o pitch vocal.

Análise das alternativas incorretas:

• Aproximação cricotireoidea: Técnica que simula a ação do músculo cricotireoideo, aumentando a tensão das pregas vocais e, consequentemente, elevando o pitch vocal. É um método fisiológico e reversível para esse fim.
• Alongamento da lâmina anterior: Ao alongar a região anterior da cartilagem tireoide, ocorre um aumento da tensão das pregas vocais, elevando a frequência fundamental da voz.
• Avanço da comissura anterior: Técnica cirúrgica que diminui a extensão vibratória das pregas vocais por meio da aproximação dos segmentos anteriores, resultando em elevação do pitch. Bastante empregada em casos de glotoplastia.

Estratégias para provas: Atente-se à fisiologia vocal: o pitch é elevado sempre que se aumenta a tensão ou se diminui o comprimento vibratório das pregas vocais. Já procedimentos que afrouxam ou afastam as pregas tendem a diminuir a frequência da voz. Palavras como “lateralização” e “afrouxamento” devem chamar atenção na leitura das alternativas.

Referências: Segundo Behlau & Pontes, “Voz: O Livro do Especialista” (2019), capítulo sobre cirurgias da laringe, e artigos do UpToDate, a tiroplastia tipo II não é indicada para elevação do pitch vocal.

Resumo final: Tiroplastia tipo II (alternativa D) é a exceção, pois NÃO eleva o pitch vocal.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A questão trata de procedimentos para elevar o pitch vocal, com exceção de um deles. O pitch é a altura da voz e pode ser elevado por meio de diferentes técnicas. A alternativa A, aproximação cricotireoidea, consiste em aproximar a cartilagem cricoide da cartilagem tireoide, o que aumenta a tensão das pregas vocais e, consequentemente, eleva o pitch. A alternativa B, alongamento da lâmina anterior, é uma técnica que consiste em estender a lâmina anterior das pregas vocais, também aumentando a tensão e elevando o pitch. A alternativa C, avanço da comissura anterior, é outra técnica que consiste em avançar a parte anterior das pregas vocais, o que eleva o pitch. Por fim, a alternativa D, tiroplastia tipo II, é uma cirurgia que envolve a redução do tamanho da cartilagem tireoide, o que eleva o pitch. Portanto, a alternativa que não é procedimento para elevar o pitch vocal é a alternativa D.

Se a tireoplastia tipo II não aumenta o pitch vocal ?