Questões Militares Comentadas sobre medicina
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I. Cerca de 20% dos recém-nascidos apresentam epífora. II. A resolução espontânea até 1 ano de idade ocorre em cerca de 50% dos pacientes. III. A ocorrência de refluxo mucopurulento sugere conjuntivite bacteriana. IV. Na maior parte das vezes em que ocorre o lacrimejamento é bilateral. V. O teste do desaparecimento da fluoresceína é altamente específico para esse quadro.
Estão corretas apenas as afirmativas
Tipo de conjuntivite (1) Conjuntivite por N. gonorrhoeae (2) Conjuntivite por Chlamydiatrachomatis (3) Conjuntivite alérgica crônica (4) Conjuntivite viral
Características clínicas frequentemente encontradas ( ) Acometimento importante da conjuntiva tarsal. ( ) Quadro hiperagudo com quemose e secreção purulenta copiosa. ( ) Reação folicular na conjuntiva inferior. ( ) Secreção mucosa e papilas hipertrofiadas.
A sequência correta dessa associação é:
( ) Comumente observa-se proptose bilateral progressiva.
( ) O subtipo alveolar constitui a maioria das lesões orbitais.
( ) O tumor está associado a predisposições genéticas no gene RB1 assim como o retinoblastoma.
( ) Apesar de ser uma condição rara, o rabdomiossarcoma é o sarcoma de tecidos moles mais comum da infância e o tumor maligno orbital mais comum nessa faixa etária.
( ) Edema do disco óptico. ( ) Pinçamento arteriovenoso. ( ) Estreitamento arteriolar retiniano. ( ) Manchas algodonosas e hemorragias em chama de vela.
A sequência correta em que ocorre o processo é:
Paciente, sexo feminino, 10 anos, com queixa de fotofobia, cefaleia, epífora, ardor e hiperemia ocular. Seus sintomas equivalem ao diagnóstico clínico de ____________, associada à(ao) ____________ e possui necessidade de utilização de lentes ____________.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
I. É o tumor intraocular maligno mais frequente após o melanoma da úvea.
II. A disseminação metastática do tumor é mais comum para fígado, cérebro e rins.
III. O retinoblastoma hereditário é a forma mais comum do tumor, contribuindo com mais de 60% dos casos.
IV. A mutação do gene supressor do tumor RB1 foi encontrada em até cerca de 95% dos pacientes com retinoblastoma hereditário.
V. O diagnóstico dos tumores unilaterais costuma ocorrer precocemente aos bilaterais.
Estão corretas apenas as afirmativas
Os fármacos anticrises convulsivas indutores enzimáticos são ____________, ____________ e ____________.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
( ) A dor é um sintoma incapacitante e comum, ocorrendo tardiamente na evolução da doença, geralmente do tipo musculoesquelética, relacionada à rigidez muscular e bradicinesia.
( ) As disfunções gastrointestinais são comuns e estão relacionadas ao comprometimento muscular do trato gastrointestinal, e o sintoma mais comum é a constipação ou defecação dissinérgica.
( ) As disfunções urológicas estão presentes na evolução da doença de Parkinson e o sintoma mais comum é a noctúria (em torno de 60%), e a administração de agonistas - D2 pode piorar a disfunção vesical.
( ) A disfagia ocorre em quase 100% dos pacientes e pode cursar com sialorreia grave, que tem a aplicação de toxina botulínica em cada glândula parótida e em cada glândula submandibular como primeira opção de tratamento, e também pode ser tratada com o uso de Atropina a 1% em colírio (10mg/ml), ou brometo de ipratropio (atrovent em spray nasal a 0,06%) ou butilbrometo de escopolamina (Buscopan 10mg;ml).
( ) As disautonomias são as principais complicações não motoras da Doença de Parkinson e dentre elas a hipotensão ortostática, ocasionada pela denervação difusa noradrenérgica do ventrículo esquerdo, alterações na natriurese e diurese de pressão por perda de neurotransmissores específicos, liberação subótima de noradrenalina quando o paciente se mantém em posição ortostática, redução do número de neurônios catecolaminérgicos do núcleo do trato solitário, dentre outros mecanismos de perda de autorregulação cerebral.