Questões Militares de Medicina - Pneumologia - Página 8

Q3513557

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q3513557 Medicina

Paciente de 60 anos, ex-tabagista com carga de 15 anos/maço, que parou há 25 anos, apresenta quadro de dispneia de início há cerca de 1 ano, que se manifesta aos grandes esforços, mas interpretou como sedentarismo. Fez um check-up cardiológico, que identificou na época cardiopatia isquêmica, sendo submetido a implante de dois stents coronários. É hipertenso e pré-diabético em uso de medicações controladoras. Foi solicitada uma TC de tórax, com quadro de enfisema parasseptal discreto em ápices, sem outros achados em campos pulmonares, sendo encaminhado para avaliação.
Assinale a alternativa correta.

A

Como o enfisema leva a destruição dos alvéolos, preservando as vias aéreas, a medida da resistência das vias aéreas é normal.

B

O paciente é portador de DPOC e deve ser tratado conforme o GOLD.

C

O encontro da espirometria normal, capacidade pulmonar total elevada e do volume residual elevado, exclui o diagnóstico de enfisema relevante.

D

Se o paciente fizer um teste de difusão pelo monóxido de carbono, o encontro de redução da DLCO pode ser indicativo de enfisema pulmonar significativo.

E

A espirometria está indicada, a medida da Capacidade Vital Lenta é virtualmente idêntica à Capacidade Vital Forçada, e pode ser descartada.

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Q3513556

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q3513556 Medicina

As vias aéreas inferiores são constituídas pelas vias aéreas e os alvéolos, em que se situa a unidade alvéolo-capilar, local da principal função respiratória, a troca gasosa.
Assinale a alternativa que correlacione adequadamente a estrutura e função no aparelho respiratório.

A

As bases pulmonares são as principais responsáveis pela ventilação global dos indivíduos no repouso.

B

Os capilares possuem na submucosa uma camada muscular, que é a responsável pela resistência ao fluxo de sangue, que pode causar a hipertensão pulmonar.

C

O surfactante é produzido no pneumócito de tipo I, e age para reduzir a tensão superficial alveolar, e reduzir o risco de colapso.

D

O epitélio das vias aéreas é cilíndrico ciliado nas vias centrais, e passa a epitélio simples, sem cílios a partir dos brônquios de oitava ordem.

E

O interstício pulmonar na área de troca gasosa é composto de uma fina camada celular, que fica entre o endotélio capilar e o epitélio capilar.

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Q3513036

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513036 Medicina

Menina de 4 anos, previamente hígida, levada ao pronto atendimento com de tosse e febre há 3 dias. Há 2 dias, a febre piorou, houve aumento da frequência da febre e da temperatura, chegando a 39 ºC e piora do estado geral, com recusa alimentar e cansaço para respirar. Ao exame, encontra-se com febre de 38 ºC, FR: 48 bpm, saturação em ar ambiente: 91%, com retração subcostal, o murmúrio vesicular está diminuído em base direita, com macicez à percussão. Sobre este caso, é correto afirmar:

A

o quadro clínico é compatível com pneumonia bacteriana complicada, sendo indicada hospitalização, antibioticoterapia intravenosa e drenagem pleural, conforme avaliação clínica e volume do derrame.

B

a presença de febre menor ou igual a 39 ºC, isoladamente, é critério para internação hospitalar e investigação de pneumonia grave.

C

a prioridade deve ser baixar a temperatura e depois reavaliar para ver se o exame físico permanece o mesmo.

D

a presença de dor torácica e taquipneia sugere broncoespasmo associado, sendo indicada inicialmente prova terapêutica com broncodilatador.

E

o quadro de prostração e piora do estado geral sugere infecção bacteriana, deve ser iniciado o tratamento com amoxicilina e reavaliação em 48 horas.

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Q3511321

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511321 Medicina

Homem de 47 anos é admitido na UTI com insuficiência respiratória aguda tipo 1. O paciente apresenta quadro clínico de dois dias de dispneia progressiva, tosse produtiva e diarreia. Não há comorbidades, tabagismo ou etilismo. Ele viajou recentemente a trabalho hospedando-se em um hotel. O paciente está taquipneico, com 34 respirações por minuto; ligeiramente confuso; taquicárdico; pressão arterial de 92 x 40 mmHg; e desenvolve uma injúria renal aguda com ureia de 82 mg/dL e creatinina 2,5 mg/dL. A radiografia de tórax revela infiltrados bilaterais em padrão em vidro fosco.

Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento de escolha é levofloxacina 750 mg por via oral, uma vez ao dia.

B

O teste de anticorpos urinários para Legionella deve ser realizado em todos os pacientes com pneumonia adquirida na comunidade grave.

C

O escore CURB-65 dele é 4.

D

Ceftriaxona é adequada para pneumonia por Legionella.

E

Contatos próximos desse paciente devem ser rastreados.

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Q3511319

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511319 Medicina

Homem de 43 anos é admitido na UTI devido à insuficiência respiratória. O histórico é relevante para HIV e contagem de CD4+ de 60 células/mm³. A intubação foi realizada no 2º dia após agravamento do quadro e o lavado broncoalveolar (LBA) inicial é negativo para Pneumocystis jirovecii. No 8º dia ele continua febril, embora todas as culturas sanguíneas sejam negativas. Um novo LBA é realizado, pois o paciente agora apresenta secreções sanguinolentas, piora das alterações radiográficas pulmonares e aumento da necessidade de oxigenação, vindo positivo para citomegalovírus (CMV). Não há evidências de infecção bacteriana ou fúngica, incluindo Pneumocystis jirovecii e herpes. Nesse cenário, é correto afirmar que

A

o tratamento rotineiro de CMV isolado de LBA não é recomendado.

B

o teste ideal para detecção de CMV em lavagens brônquicas é a sorologia.

C

o tratamento de escolha é com altas doses de aciclovir.

D

o CMV é coisolado com Pneumocystis jirovecii aproximadamente 10% das vezes em espécimes de LBA de pacientes com HIV.

E

nos pacientes com HIV, o local extra-pulmonar mais comum para infecção por CMV é a medula óssea, conforme demonstrado em estudos de autópsia.

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Q3511305

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511305 Medicina

Paciente está internado há 48 horas devido a uma pneumonia adquirida na comunidade. Assinale a alternativa correta sobre a nutrição desse paciente.

A

A alimentação enteral deve ser adiada quando o volume residual gástrico for > 500 mL em 3 horas.

B

A nutrição enteral é recomendada dentro de 48 horas para atingir 100% do gasto energético basal rapidamente.

C

O nível de albumina sérica é uma boa indicação do estado nutricional.

D

A eficácia dos procinéticos, como a eritromicina, pode diminuir com o tempo.

E

A idade não é um fator de risco para considerar a necessidade de alimentação pós-pilórica.

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Q3511300

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511300 Medicina

Homem de 55 anos é internado após a ingestão de grande quantidade de aspirina infantil. No momento, queixa-se de náuseas, vômitos, tontura e zumbido. Sinais vitais: pressão arterial: 140 x 80 mmHg; frequência cardíaca: 105 bpm; frequência respiratória: 30 irpm; temperatura: 37,9 ºC; oximetria: SatO₂ de 94% em ar ambiente. Gasometria arterial em ar ambiente: pH: 7,52; PCO₂: 10 mmHg; PO₂: 129 mmHg. O nível de salicilato sanguíneo é de 92 mg/dL. Enquanto espera pela liberação dos demais exames laboratoriais, ele relata piora da falta de ar. A radiografia torácica mostra edema pulmonar. Nesse momento, a etapa mais relevante no manuseio desse paciente é

A

realizar lavagem gástrica seguida de carvão ativado de 4/4 horas e hidratação intravenosa com bicarbonato de sódio.

B

providenciar hemodiálise imediata.

C

preparar para intubação orotraqueal e ventilação mecânica.

D

administrar carvão ativado, hidratação parenteral e bicarbonato de sódio intravenoso.

E

prescrever expansão volêmica com ringer lactato e N-acetilcisteína.

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Q3447912

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447912 Medicina

Atualmente, alguns autores propõem uma avaliação multidimensional da DPOC, incluindo tomografia computadorizada de tórax, espirometria, medida de volumes pulmonares e DCO (medida da capacidade de difusão de monóxido de carbono). A DCO normal não exclui a presença de enfisema, ela se correlaciona melhor com o

A

enfisema mais central.

B

enfisema mais periférico.

C

enfisema de lobos inferiores.

D

enfisema de lobos superiores.

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Q3447911

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447911 Medicina

Um nódulo pulmonar incidental é uma pequena opacidade arredondada no pulmão que é encontrada durante um exame de imagem do tórax. Os consensos para o manejo do nódulo pulmonar incidental se aplicam a qual dos pacientes abaixo?

A

Ex-tabagistas.

B

Menores de 35 anos.

C

Imunocomprometidos.

D

Sabidamente com câncer.

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Q3447908

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447908 Medicina

O pico de fluxo expiratório (PFE) é a velocidade máxima do ar expirado em uma manobra forçada. É um indicador da função pulmonar e pode ser medido com um aparelho portátil. Com relação à sua medida, pode-se afirmar que

A

possui sensibilidade maior que a espirometria no diagnóstico da DPOC.

B

portadores de DPOC podem apresentar variabilidade excessiva do PFE.

C

pode ser usada no diagnóstico da asma persistente leve, moderada e grave.

D

na asma não deve ser utilizada para correlação temporal com certos fatores desencadeantes, como exposição a alérgenos.

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Q3447907

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447907 Medicina

As arritmias cardíacas são frequentes em pacientes com DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), e vice-versa. A fibrilação atrial é frequente, e geralmente está associada a pacientes com um VEF1 (volume expiratório forçado no 1º segundo) mais baixo. Marque a medicação abaixo que deve ser evitada em pacientes com DPOC e fibrilação atrial.

A

β-agonista de curta ação.

B

β-agonista de longa ação.

C

Antagonista muscarínico de curta ação.

D

Antagonista muscarínico de longa ação.

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Q3447906

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447906 Medicina

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença comum, prevenível e tratável. Seu tratamento é feito com medicamentos, reabilitação, oxigenoterapia e medidas não-farmacológicas. Em quais pacientes com DPOC está indicado associar um corticoide inalado aos broncodilatadores de longa duração?

A

Pacientes com história concomitante de asma.

B

Pacientes com história de infecção por micobactéria.

C

Pacientes que apresentam pneumonias de repetição.

D

Pacientes com eosinófilos sanguíneos menor que 100/mm³.

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Q3447905

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447905 Medicina

A hiper-responsividade brônquica (HRB) pode ser definida como a propensão para resposta broncoconstritora exagerada a um estímulo indutor de estreitamento das vias aéreas. Dos fatores abaixo, qual não predispõe à HRB?

A

Tosse.

B

Infecções.

C

Exercícios físicos.

D

Poluição atmosférica.

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Q3447904

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447904 Medicina

Relacione os potenciais preditores de boa resposta aos respectivos imunobiológicos disponíveis atualmente para asma grave. Considere que um mesmo preditor pode se associar a mais de um imunobiológico.
Preditores de boa resposta (1) Asma de início na infância e história clínica sugerindo sintomas induzidos por alérgenos (2) Eosinofilia sanguínea, asma de início na idade adulta e pólipos nasais (3) Eosinofilia sanguínea e FeNo elevado
Imunobiológicos ( ) Anti-IgE (omalizumabe) ( ) Anti-IL5 (mepolizumabe) ou Anti-IL5 receptor α (benralizumabe) ( ) Anti-IL4 receptor α (dupilumabe) ( ) Anti-TSLP (tezepelumabe)

A sequência correta dessa associação é:

A

(2); (1); (3); (1).

B

(3); (1); (2); (3).

C

(1); (2); (3); (3).

D

(2); (3); (1); (2).

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Q3447903

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447903 Medicina

Esse paciente apresenta uma IgE total de 395,8 UI/mL e eosinofilia sanguínea de 1000/mm3. No momento, ele é elegível para receber imunobiológicos?

A

Sim, porque possui diagnóstico de asma grave.

B

Não, porque não temos a medida de eosinofilia no escarro.

C

Sim, porque os exames identificam asma grave de difícil controle.

D

Não, porque ainda não usa corticoide inalatório em altas doses.

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Q3447902

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447902 Medicina

Sobre os significados associados ao espessamento difuso de paredes brônquicas leve a moderado em um paciente com asma, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Indica uma fase aguda da inflamação.
( ) Pode indicar um risco maior de remodelação das vias aéreas.
( ) Normalmente está presente em fases mais avançadas da doença.
( ) Os brônquios são espessados pela combinação de edema e uma redução na quantidade de músculo liso e no tamanho das glândulas mucosas.

A

(F); (F); (F); (V).

B

(F); (V); (V); (F).

C

(V); (V); (F); (F).

D

(V); (F); (V); (F).

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Q3447901

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447901 Medicina

Qual o principal diagnóstico diferencial da asma nesse paciente?

A

Bronquiectasias.

B

Obstrução brônquica.

C

TEP (tromboembolismo pulmonar).

D

DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica).

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Q3447900

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447900 Medicina

O diagnóstico de “asma grave” nesse paciente está correto?

A

Sim, porque ele é muito sintomático.

B

Não, porque essa definição é retrospectiva.

C

Sim, porque ele possui comorbidades não tratadas.

D

Não, porque o paciente está em contato com alérgenos.

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Q3447899

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447899 Medicina

Complete as lacunas a seguir.
A distribuição regional das bronquiectasias pode dar informações úteis para o diagnóstico etiológico. Na fibrose cística, as bronquiectasias têm predomínio em ________________, enquanto que na panbronquiolite difusa elas são predominantes em __________________, e às secundárias à rejeição crônica em pacientes receptores de transplantes (pulmão; medula óssea) predominam em ____________.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

lobos superiores / regiões anteriores / campos inferiores

B

regiões anteriores / lobos superiores / campos inferiores

C

lobos superiores / campos inferiores / regiões anteriores

D

campos inferiores / lobos superiores / regiões anteriores

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Q3447898

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447898 Medicina

No acrônimo FACED para avaliação das bronquiectasias não fibrocísticas, em que consiste o “F”?

A

Fisioterapia.

B

Extensão.

C

Exacerbação.

D

VEF₁(volume expiratório forçado no 1º segundo).

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Questões Militares Comentadas sobre pneumologia em medicina

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