Questões Militares
Sobre pediatria e neonatologia em medicina
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A rizotomia dorsal seletiva (RDS) é uma técnica ablativa utilizada principalmente para redução de espasticidade em crianças com paralisia cerebral.
Assinale o critério que descreve corretamente o fator a ser considerado para se indicar a RDS.
Considerando o caso clínico descrito, qual a hipótese diagnóstica mais provável?
Assinale a alternativa com a sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas.
Sobre a avaliação e o diagnóstico do estado tireoidiano do recém-nascido (RN), especialmente em filhos de mães comdoença de Graves, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativaque apresenta a sequência correta.
( ) Os títulos séricos maternos de TRAb no final da gestação apresentam forte correlação com os níveis dessesanticorpos no soro do recém-nascido.
( ) A dosagem de T4 livre e TSH no sangue do cordão umbilical ao nascimento é um bom preditor dodesenvolvimento de hipertireoidismo neonatal.
( ) Recém-nascidos de mães com TRAb negativo na segunda metade da gestação e títulos negativos no sangue decordão podem receber alta sem necessidade de acompanhamento adicional.
( ) Recém-nascidos com risco elevado para hipertireoidismo neonatal devem ser monitorados clínica elaboratorialmente durante as duas primeiras semanas de vida.
( ) Caracteriza-se por TSH elevado, com concentrações séricas normais de T4 livre e T3 livre.
( ) Na população pediátrica, apresenta alto risco de progressão para hipotireoidismo manifesto, independentemente de fatores associados.
( ) A presença de bócio, sexo feminino, sintomas sugestivos e anticorpos antiperoxidase tireoidiana positivos são fatores de risco para progressão da doença.
( ) Em crianças maiores, com TSH persistentemente abaixo de 10 mU/L e assintomáticas, o tratamento rotineiro é sempre indicado.
A mãe apresentou sífilis durante a gestação, caracterizada por soroconversão de teste treponêmico, VDRL pré-tratamento de 1:32, tratada adequadamente como sífilis primária com dose única de penicilina benzatina 2.400.000 UI, com término do tratamento 45 dias antes do parto. Teste para HIV negativo.
São apresentados os seguintes resultados de VDRL materno e do lactente:
Considerando o manejo da criança exposta à sífilis e os critérios para diagnóstico e seguimento da sífilis congênita, assinale a alternativa correta.
Ao exame físico, a paciente encontra-se: eutrófica, afebril, anictérica, inquieta, com olhos fundos, frequência cardíaca: 118 bpm, pulso periférico fraco, tempo de enchimento capilar: 2 segundos, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, abdome discretamente distendido, sem sinais de irritação peritoneal.
Considerando o quadro clínico apresentado e as recomendações para manejo de Doença Diarreica Aguda (DDA) em contextos de emergência sanitária, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
I. Na criança com febre sem sinais de gravidade, a avaliação clínica é mais importante que a temperatura isolada.
II. Regurgitação fisiológica não é comum nos primeiros meses de vida e, mesmo na ausência de sinais de alarme, requer tratamento medicamentoso.
III. Na adolescência, queixas como alterações do humor, acne e dores musculo esqueléticas inespecíficas são comuns e geralmente fazem parte do desenvolvimento dessa fase.
Estão corretas as afirmativas
I. A promoção do desenvolvimento infantil inclui estímulos cognitivos, afetivos e sociais no ambiente familiar.
II. A vigilância do crescimento e do desenvolvimento deve ocorrer de forma contínua, mesmo na ausência de queixas.
III. A deficiência de ferro é uma das principais causas de anemia na infância e pode impactar negativamente o desenvolvimento neuropsicomotor.
Estão corretas as afirmativas