O médico está de plantão na unidade de terapia intensiva neonatal quando um parto prematuro de 33 semanas é realizado devido a complicações maternas. O recém-nascido apresenta-se com apneia e frequência cardíaca abaixo de 60 bpm ao nascimento. Após a recepção, estímulo tátil e avaliação inicial, não há melhora significativa na frequência cardíaca ou início da respiração espontânea.
Com base nas diretrizes de reanimação neonatal mais recentes, assinale a alternativa que contempla corretamente a sequência correta de ações que devem ser tomadas imediatamente para a reanimação desse neonato prematuro.

Um médico atende um adolescente de 16 anos, que procura a consulta sem a presença dos pais ou responsáveis legais. O adolescente relata estar enfrentando questões de saúde mental relacionadas ao estresse e solicita confidencialidade no atendimento, expressando preocupação de que seus pais não compreendam a situação. O médico identifica a necessidade de intervenção terapêutica, que pode incluir aconselhamento psicológico e, potencialmente, tratamento farmacológico.
Considerando o Código de Ética Médica brasileiro e as diretrizes para o atendimento de adolescentes, assinale a alternativa correta sobre a conduta mais apropriada para o pediatra nessa situação.

Em 2024, o Ministério da Saúde do Brasil atualizou as diretrizes de vacinação contra a Covid-19, considerando a emergência de novas variantes do vírus SARS-CoV-2 e os dados mais recentes sobre eficácia e segurança das vacinas.

Considerando as novas diretrizes de 2024 em pediatria, assinale a alternativa correta.

Em um estudo longitudinal sobre o desenvolvimento puberal, um grupo de médicos pediatras avalia uma coorte de crianças para identificar os marcadores iniciais e a sequência de eventos da puberdade. Considerando o conhecimento atual sobre os mecanismos fisiológicos e as manifestações clínicas da puberdade, assinale a alternativa correta em relação à puberdade em meninos. 

Lactente, 12 meses, foi trazida ao pronto atendimento por queda de uma “cadeirinha infantil” (altura de cerca de 50 cm) há cerca de 30 minutos. Houve trauma na região frontal da cabeça. Após a queda, ficou bastante irritada e chorou bastante, apresentando um episódio de vômito. Não houve perda da consciência nem outras alterações neurológicas. Ao exame físico: bom estado geral, sorrindo e brincando, Glasgow 15, com hematoma subgaleal de cerca de 2 cm em região frontal. Não há fratura palpável sob o hematoma. Sem outras alterações no exame físico.
Assinale a alternativa correta sobre a condução desse caso.

Recém-nascido, com 14 dias de vida, é trazido para checagem dos testes de triagem neonatal, colhidos na maternidade com cerca de 60 horas de vida, cujo laudo foi acessado pela internet pela mãe, que ficou muito preocupada com os resultados. Nasceu de 37 semanas, com peso de nascimento de 2 400 g, e foi classificado como “pequeno para idade gestacional”. O “teste do pezinho” para o hipotireoidismo congênito apresentou resultado de TSH maior que 20 mUI/L
Sobre esse resultado e a conduta mais adequada, assinale a alternativa correta.

Uma criança de 2 anos de idade, com histórico de vacinação BCG com 5 dias de vida e sem sintomas de tuberculose, apresenta um teste tuberculínico com 6 mm de induração . A radiografia de tórax não mostra anormalidades. O histórico médico revela que a criança teve contato domiciliar com um familiar recentemente diagnosticado com tuberculose pulmonar.
Com base nas diretrizes atuais para o manejo dessa doença em crianças, assinale a alternativa correta.

A equipe de Enfermagem aciona o médico para atender um caso de emergência na ala pediátrica de um hospital. Ao chegar, encontra-se um menino de 3 anos de idade, desacordado e sem movimentos. Uma enfermeira está ao lado da criança, e não há informações disponíveis sobre o histórico médico do paciente ou as circunstâncias que levaram à situação atual.
Com base nas diretrizes mais recentes para ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e suporte avançado de vida em pediatria, assinale a alternativa correta em relação à sequência correta de ações que devem ser tomadas imediatamente.

Escolar com 6 anos de idade, do sexo feminino, com histórico de lesões de pele desde os 6 meses de vida, apresenta-se à consulta com lesões eczematosas pruriginosas, localizadas em pescoço, nas dobras dos braços, atrás dos joelhos e pernas e tornozelos. A mãe relata que a filha tem crises frequentes, especialmente em períodos de clima seco, e que, apesar do uso de hidratantes, anti-histamínicos e corticosteroides tópicos de potência moderada, as lesões persistem e se ampliam. A criança também tem histórico de asma, e há relatos de eczema e asma em familiares de primeiro grau.
Considerando as diretrizes terapêuticas mais recentes para o manejo da dermatite atópica grave em pediatria, assinale a alternativa que representa a abordagem mais apropriada para essa criança.

Sobre as anomalias congênitas de cólon e reto em crianças, assinale a alternativa correta. 

Em relação ao manejo do recém-nascido (RN) filho de mãe com influenza ou com suspeita clínica da doença, assinale a alternativa correta.

No que concerne aos aspectos clínicos da dengue em crianças, é correto afirmar que

O cuidado progressivo ao paciente tem os seguintes objetivos a seguir relacionados, EXCETO:

O acesso periférico em pediatria sempre causa muita preocupação para a equipe, devido a características inerentes a esta faixa etária. A esse respeito, é correto afirmar que 

Dentre os cuidados no pós-operatório de crianças submetidas a cirurgias pediátricas e que são admitidas em Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica, a analgesia é sempre um dos fatores mais importantes a serem considerados na realização da prescrição.

Com relação à analgesia é correto afirmar:

Criança de 4 anos, sexo masculino, pesando 20 kg, dá entrada na UTI sonolenta e bastante pálida, com desconforto respiratório intenso. Inicialmente o médico solicita monitorização, inicia oxigênio na forma de máscara com reservatório, não reinalante, e solicita obtenção de um acesso venoso. A via aérea se mostra pérvia e a criança gemente, expansibilidade pulmonar bilateral e simétrica, uso de musculatura acessória com batimento de asa de nariz, retração intercostal, retração subdiafragmática e retração de fúrcula, saturação 94%, frequência respiratória – 65, ausculta com MV presente bilateralmente e crepitação em ambas as bases. A perfusão periférica é de 5 segundos, com extremidades frias, pulso radial muito fino, pulso braquial um pouco fino, PA 80 x 60, ausculta cardíaca com BRNF sem sopros, fígado – 3,5 cm RCD, doloroso à palpação. Do ponto de vista neurológico, com Glasgow de 10, Dextro – 95, sem manchas na pele, temperatura – 37,5 ºC.

Quanto à classificação do perfil hemodinâmico deste paciente e à conduta a ser tomada, assinale a alternativa correta.

Um lactente de 20 dias de vida, com rebaixamento do nível de consciência, com pesquisa de Glasgow demonstrando abertura ocular ao chamado, retirada em resposta ao toque e choro à dor, é internado na UTI pediátrica proveniente da sala de emergência com os seguintes exames laboratoriais: Na-110 mEq/L K-7,6 mEq/L CL-84mEq/L, Bicarbonato de sódio-15 mEq/L, Glicose-80 mg/dL. Logo após a monitorização, a enfermeira percebe uma movimentação da boca, com movimentos de sucção.

Além da oferta de oxigênio, a terapia imediata mais apropriada é:

Com relação à nutrição parenteral em pediatria, é correto afirmar que

Um lactente de 4 meses e internado na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica com um quadro de diarreia, desidratação e febre, apresenta critérios clínicos de risco nutricional e suspeita de um quadro séptico.

Frente ao quadro clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta. 

Criança de 2 anos internada na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica por pneumonia, que vinha sendo tratada na ceftriaxona, em uma enfermaria de pediatria, quando a criança inicia quadro de oliguria (menor que 0,3 mL/kg/hora nas últimas 24 horas), aumento da creatinina, que inicialmente era de 0,5 mg/dL e hoje se encontra 1,8 mg/dL, além de queda na contagem de plaquetas de 160000 cels/mm3 para 70000 cels/mm3 e queda da hemoglobina de 9 g/dL para 7 g/dL nas últimas 24 h.

A criança está mais apática e com baixa ingesta oral.

Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável para justificar esta evolução.