Questões Militares de Medicina - Patologia Clínica - Página 3

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Pediatria |

Q2260359 Medicina

Recém-nascido, 3 dias de vida, idade gestacional de 36 semanas, peso de nascimento 2 700 g, Apgar 6/8, tem BT = 14,2 mg/dL, mãe e recém-nascido tem tipagem sanguínea O Rh positivo. A perda de peso até o terceiro dia foi de 8,5 %. A conduta indicada para o quadro descrito é

A

alta hospitalar e retorno em 48 horas para avaliação de peso e dosagem de bilirrubina total e frações.

B

realizar dosagem de albumina, indicar fototerapia com radiância de 30 µW/cm2/nm por 48 horas e suspender fototerapia com BI menor que 9,5 mg/dL.

C

indicar fototerapia de alta intensidade e dosar BT em 6 horas.

D

manter em observação e realizar dosagem de bilirrubina total e frações em 12 horas.

E

indicar fototerapia com radiância de 30 µW/cm2/nm por 24 a 36 horas e suspender fototerapia com BT menor que 13 mg/dL.

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Q2260355

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Pediatria |

Q2260355 Medicina

Menina, 5 anos de idade, queixa-se de dor para urinar e perda urinária nas roupas há 3 dias. Afebril, tem hiperemia intensa em genitais, chora ao lavar a região. Em atendimento colheu urina I e urocultura por jato médio. Com resultado de nitrito positivo e mais de 1000000 de leucócitos/ mm³, foi medicada com amoxicilina-clavulanato, por 10 dias com melhora da dor em 2 dias. Na urocultura houve crescimento de 150000 UFC/ mm³ de E. coli, com sensibilidade a todos os antibióticos testados. Realizou controle após o tratamento, a urina I apresentou resultado normal e houve crescimento de 30000 UFC/ mm³, também sensível a todos os antibióticos testados. Diante do quadro clínico e exames laboratoriais, o diagnóstico e a conduta indicados são respectivamente:

A

infecção urinária não erradicada; prescrever cefalexina por 10 dias.

B

infecção urinária recidivada; prescrever cefalexina por 14 dias.

C

infecção urinária por E. coli com alta adesão ao epitélio vesical; realizar profilaxia com nitrofuratoina.

D

cistite após vulvovaginite, bacteriúria assintomática após tratamento; realizar ultrassonografia de rins e vias urinária e novo controle de urina após 3 meses, para segurança da evolução.

E

cistite após vulvovaginite, bacteriúria assintomática após tratamento; orientação da família.

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Q2260291

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neurologia |

Q2260291 Medicina

Paciente feminina, 69 anos, diabética e hipertensa, foi levada ao consultório por familiares com relato de perda de memória progressiva de início há cerca de 2 anos. Filha refere que a paciente esquece onde deixa as chaves, tem atrasado contas e esquece o fogão aceso. Conjuntamente, passou a apresentar dificuldade de marcha e, há seis meses, não tem conseguido chegar a tempo ao banheiro para urinar. Ao exame físico neurológico, observa-se marcha de base alargada, mini-mental de 22 e sem outras alterações. Diante deste quadro, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se realizar a pesquisa de anticorpo anti-Hu no líquor.

B

Deve-se realizar ressonância de crânio para descartar glioma de baixo grau.

C

A coleta de 30 ml de líquor poderá auxiliar na confirmação diagnóstica.

D

Está indicada a angiografia cerebral venosa para descartar trombose venosa cerebral.

E

Deve-se coletar líquor com pesquisa de proteína 14- 3-3.

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Q2259702

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |

Q2259702 Medicina

Mulher de 30 anos, previamente saudável, apresenta febre, fraqueza, dor abdominal e diarreia. Os sinais vitais na apresentação são notáveis para pressão arterial de 180 x 110 mmHg. Os exames laboratoriais iniciais são normais, exceto por uma leve leucocitose de 13.000/mm3 com predominância de neutrófilos. Culturas de fezes e testes de toxina são negativos. Três dias depois, ela desenvolve confusão, trombocitopenia com contagem de plaquetas abaixo de 30.000/mm3 e injúria renal aguda. O esfregaço de sangue periférico mostra um número muito alto de esquizócitos.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o próximo passo mais apropriado no manejo dessa paciente é

A

hemodiafiltração.

B

troca de plasma.

C

imunoglobulina humana.

D

eculizumabe.

E

rituximabe.

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Q2259682

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |

Q2259682 Medicina

Homem de 63 anos é internado com quadro de tosse, hipoxemia e dispneia. A tomografia evidencia lesão pulmonar sugestiva de câncer de pulmão, com extenso derrame pleural unilateral à direita. A toracocentese realizada 5 dias antes removeu 1200 mL de líquido sanguinolento, com alívio do quadro. A radiografia de tórax de acompanhamento documenta expansão incompleta do pulmão direito, com ar parcialmente substituindo o líquido pleural removido. Ele evolui com recidiva da dispneia e a nova radiografia mostra novamente um volumoso derrame pleural do mesmo lado.
Nesse momento, o manejo mais adequado é

A

quimioterapia intrapleural.

B

decorticação cirúrgica.

C

pleurodese química.

D

cateter pleural de longa permanência.

E

toracocentese a cada 2 semanas.

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Q2259666

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |

Q2259666 Medicina

É correto afirmar acerca do valor da amilase e lipase séricas no diagnóstico de pancreatite aguda:

A

amilase pode permanecer normal em pacientes com pancreatite aguda induzida por álcool ou triglicerídeos.

B

lipase retorna aos níveis normais mais rapidamente do que a amilase.

C

amilase elevada é mais específica para pancreatite aguda do que a lipase.

D

lipase pode estar artificialmente baixa em pacientes com diabete melito.

E

amilase e lipase têm sensibilidades semelhantes para pancreatite aguda.

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Q2259338

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Anestesiologia |

Q2259338 Medicina

Paciente de 32 anos, vítima de trauma esplênico, foi levado ao centro cirúrgico para laparotomia exploradora. O anestesiologista optou pela realização de uma tromboelastografia. No teste padrão desse exame, o ativador de contato utilizado é

A

o fator tecidual.

B

o ácido aracdônico.

C

o disfosfato de adenosina.

D

o caulim.

E

a heparinase.

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Q2193366

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q2193366 Medicina

Embora o exame de escarro seja frequentemente utilizado na busca do diagnóstico etiológico, o benefício dessa prática no manejo inicial da PAC ainda é controverso. Constituem obstáculos à realização do exame de escarro a

A

necessidade de coleta de forma adequada de amostra.

B

uniformização das técnicas de preparação dos espécimes.

C

invariabilidade da habilidade de interpretação do examinador.

D

existência de um padrão ouro de diagnóstico microbiológico de PAC.

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Q2192821

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q2192821 Medicina

A doença enxerto-versus-hospedeiro, associada à transfusão sanguínea, é uma complicação rara, mas frequentemente fatal.
Sobre o assunto, analise as assertivas abaixo.

I. Dentre as pessoas de risco mais elevado para ocorrência estão os receptores de sangue doado por parentes, os receptores de transplante de órgão sólido, os receptores de transplante de medula óssea, os portadores de leucemia e linfoma.
II. Geralmente ocorre entre 3 e 5 dias da transfusão sanguínea.
III. Não há ações efetivas pré-transfusionais que possam mitigar o risco da ocorrência desta patologia.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A

apenas uma é verdadeira.

B

apenas duas são verdadeiras.

C

todas são falsas.

D

todas são verdadeiras.

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Q2191068

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista |

Q2191068 Medicina

Texto associado

A questão refere-se ao texto I.

Texto I

Criança do sexo masculino, 4 semanas de vida, termo, nascido de parto cesariana, sem intercorrências, Peso: 4.250g, eutrófico, iniciou há cerca de 3 dias quadro de vômitos em jato após mamadas. Foi trazida ao pronto socorro, onde exame físico constatou desidratação 2+/4, normocorada, afebril. E identificação de “oliva pilórica” à palpação abdominal.

Em relação à patologia deste caso clínico, e ao cuidado anestésico desta criança, é correto afirmar que

A

trata-se de um procedimento cirúrgico de urgência, sendo realizada a piloromiotomia, e a criança compensada clinicamente durante o ato anestésico e posteriormente, após correção cirúrgica.

B

a acidúria paradoxal é um fenômeno observado em situações de agravamento da desidratação e da hiponatremia, e está associada à perda de H+ no túbulo contorcido distal.

C

a indução inalatória pode ser realizada normalmente, de forma suave, com ventilação manual sob máscara, e inserido uma sonda orotraqueal compatível com o tamanho da criança, após relaxamento neuromuscular.

D

sem a realização do exame radiológico de bário contrastado (REED) não é possível confirmar o diagnóstico.

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Q2191028

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia patológica |

Q2191028 Medicina

Associe as colunas, relacionando os sinais clínicos que podem ser detectados no exame do paciente com suas respectivas doenças.
Sinal clínico (1) Sinal de Auspitz (2) Sinal de Nikolsky (3) Sinal de Romaña (4) Sinal da Bandeira
Doença ( )Pênfigo vulgar. ( )Psoríase. ( )Kwashiorkor. ( )Doença de Chagas.
A sequência correta dessa classificação é:

A

(3); (4); (1); (2).

B

(2); (1); (4); (3).

C

(1); (2); (3); (4).

D

(4); (3); (2); (1).

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Q2191023

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia patológica |

Q2191023 Medicina

Sobre as Tireoidites, associe as colunas relacionando o diagnóstico com seus respectivos achados clínico-patológicos.
Diagnóstico (1) Tireoidite De Quervain (2) Tireoidite linfocítica subaguda (3) Tireoidite de Hashimoto (4) Tireoidite de Riedel
Achados clínico-patológicos ( ) mais frequente em crianças e adolescentes, assemelha-se clinicamente à tireoidite de Hashimoto. Sofre resolução espontânea (tireoidite silenciosa) e tem aspecto histopatológico semelhante ao da tireoidite de Hashimoto, porém quadro clínico de hipertireoidismo, que habitualmente desaparece espontaneamente após alguns meses
( ) causa mais comum de hipotireoidismo primário em regiões em que os níveis de iodo na dieta são adequados. Mais comum em mulheres, entre 45-65 anos. Manifesta-se pela falência progressiva da função tireoidiana, embora possa haver inicialmente hipertireoidismo transitório. Associa-se a outras enfermidades endócrinas tais como diabetes mellitus, hipoparatireoidismo e anemia perniciosa
( ) mais comum em mulheres jovens, causada provavelmente por vírus ou surge após infecção viral, sobretudo das vias respiratórias. O início é agudo ou insidioso ocasionalmente, é assintomático. Manifestações locais incluem aumento do volume da tireoide e dor intensa na região cervical, que se irradia para o ângulo da mandíbula e região auricular e se exacerba com movimentação da cabeça, deglutição ou tosse. São comuns dor faríngea e odinofagia. Manifestações sistêmicas são febre, mal-estar e mialgia.
( ) faz parte da doença associada ao IgG4, é rara e mais comum em mulheres, clinicamente a substituição do parênquima tireoideano por tecido fibroso causa pequeno aumento da glândula, que se torna firme, mas não dolorosa. Fixação glandular às estruturas vizinhas pode simular neoplasia.
A sequência correta dessa classificação é:

A

(1); (4); (3); (2).

B

(2); (3); (4); (1).

C

(4); (1); (2); (3).

D

(2); (3); (1); (4).

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Q2191011

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia patológica |

Q2191011 Medicina

Sobre as pigmentações endógenas, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A hematoidina é constituída pela mistura de lipídeos e um pigmento semelhante à bilirrubina, sem ferro, que se forma em focos hemorrágicos, após a degradação das hemácias por macrófagos.
( ) A hemozoína ou pigmento esquissomótico, resulta da degradação da hemoglobina ingerida por plasmódios durante o seu ciclo de vida nas hemácias, a qual sofre proteólise em vacúolos digestivos.
( ) A redução na síntese de melanina é chamada de hipopigmentação melânica e pode ser congênita (por exemplo, albinismo) ou adquirida (por exemplo, vitiligo).
( ) Medicações podem causar hiperpigmentação melânica, como medicamentos, anticoncepcionais orais e agentes quimioterápicos.

A

(V); (V); (F); (F).

B

(V); (F); (V); (V).

C

(F); (V); (F); (V).

D

(F); (F); (V); (F).

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Q2191006

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia patológica |

Q2191006 Medicina

Assinale a opção que se refere às alterações do interstício.

A

As Macromoléculas da Matriz Extracelular (MEC) são compostas apenas por proteínas fibrosas (colágeno e elastina) e proteínas não fibrosas, ou de adesão (laminina e fibronectina).

B

Modificações no interstício não constituem a lesão principal da amiloidose, mas sim a degeneração hidrópica.

C

Conceitualmente, engloba a modificação da substância fundamental amorfa e de fibras elásticas, colágenas e reticulares, que podem sofrer alterações estruturais e depósitos de substâncias formadas in situ, ou vindas da circulação.

D

A síndrome de Marfan, que resulta de anormalidades na proteína fibrilina, é doença hereditária e transmitida por herança autossômica recessiva, em cerca de 80% dos casos.

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Q2219954

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219954 Medicina

De que maneira(s) a radioterapia acarreta dano ao DNA?

A

Através da dissociação dos íons H– e OH+ no processo de radiólise.

B

Direta, quando provoca a fragmentação do DNA ou indireta por meio da ionização da água presente no citoplasma celular.

C

Potencializando os efeitos da hipóxia celular em tecidos com alta replicação.

D

Pelo hipofracionamento, que é elemento facilitador da radiólise.

E

Depositando fótons de alta energia nos tecidos profundos.

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Q2219922

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219922 Medicina

Os agentes alquilantes agem por lesão direta ao DNA. São agentes alquilantes:

A

paclitaxel, ciclofosfamida e clorambucil.

B

ciclofosfamida, topotecano e doxorrubicina.

C

mostarda nitrogenada, ciclofosfamida e bussulfano.

D

ifosfamida, clorambucil e metotrexato.

E

mostarda nitrogenada, clorambucil e vinorelbina.

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Q2092559

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Anestesiologia |

Q2092559 Medicina

Considerando os fármacos inibidores da coagulação, assinale o fármaco inibidor direto da trombina (fator IIa).

A

Apixabana.

B

Edoxabana.

C

Dabigatrana.

D

Rivaroxabana.

E

Fondaparinux.

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Q2092558

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Anestesiologia |

Q2092558 Medicina

Sobre a cascata de coagulação, assinale o exame para a detecção de produtos da decomposição da fibrina na circulação sanguínea.

A

D-Dímero.

B

Fibrinogênio sérico.

C

Fator tecidual sérico.

D

Tempo de Coagulação Ativada (TCA).

E

Velocidade de Hemossedimentação (VHS).

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Q2092557

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Anestesiologia |

Q2092557 Medicina

Sobre a cascata de coagulação, assinale o fator responsável por produzir estabilidade para fibrina.

A

Fator VII.

B

Fator XIII.

C

Plasmina.

D

Fator tecidual.

E

Fator de von Willebrand.

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Q2092556

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Anestesiologia |

Q2092556 Medicina

Considerando o efeito aumentado da anticoagulação promovido pela Heparina Não Fracionada (HNF), assinale a molécula em que a HNF atua.

A

Lisina.

B

Proteína S.

C

Proteína C.

D

Fator tecidual.

E

Antitrombina III.

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Questões Militares Comentadas sobre patologia clínica em medicina

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