Questões Militares de Medicina - Neurologia - Página 32

Q2029365

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |

Q2029365 Medicina

O fenômeno de Kernohan-Woltman consiste de um déficit motor

A

contralateral à lesão cerebral primária.

B

homolateral à lesão cerebral primária.

C

restrito aos membros inferiores.

D

restrito aos membros superiores.

E

restrito à face.

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Q2029364

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |

Q2029364 Medicina

A síndrome do encarceramento ou locked-in syndrome afeta o sistema motor do indivíduo com mínimo ou nenhum comprometimento da consciência.
Sua principal causa é o compromentimento vascular da (o)

A

núcleo rubro.

B

bulbo.

C

decussação das pirâmides.

D

bulbo lateral.

E

ponte ventral.

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Q2029363

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |

Q2029363 Medicina

Assinale a opção que indica a fibra de sensibilidade especial fina utilizada pelos indivíduos com deficiência visual total (cego) para utilizar o método Braille de leitura.

A

AL1 e AR1.

B

AL2 e AR2.

C

Apenas AL1.

D

AR2.

E

Apenas AL2.

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Q2029362

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |

Q2029362 Medicina

Assinale a opção que melhor caracteriza a espasticidade.

A

Hiperatividade dos reflexos tendinosos.

B

Hiperatividade dos reflexos tendinosos e aumento da resistência ao estiramento rápido do músculo.

C

aumento da resistência ao estiramento rápido do músculo.

D

Hipoatividade dos reflexos tendinosos e aumento da resistência ao estiramento rápido do músculo.

E

Hiperatividade dos reflexos tendinosos e diminuição da resistência ao estiramento rápido do músculo.

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Q2029361

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |

Q2029361 Medicina

Pacientes epilépticos têm maior incidência de sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP), em caso de

A

epilepsia farmacorresistente.

B

epilepsia controlada.

C

crises focais sem evolução para tonico-clonica bilateral.

D

crises mioclônicas sem evolução para tonico-clonica bilateral.

E

crises disperceptivas sem evolução para tonico-clonica bilateral.

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Q2029359

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |

Q2029359 Medicina

Um paciente apresenta há um ano episódios, relativamente frequentes, em que sente odores estranhos no ambiente em que se encontra, sem que ninguém mais perceba tais cheiros. Foi avaliado por Otorrrinolaringologista que afastou doenças que pudessem determinar o aparecimento destas queixas olfativas.
Foi, então, levantada a hipótese de crises epilépticas focais sensoriais que, em geral, decorrem do comprometimento da(o)

A

lobo parietal.

B

área 41 de Brodmann.

C

área 8 de Brodmann.

D

lobo temporal (região do uncus).

E

área 22 de Brodmann.

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Q2029358

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |

Q2029358 Medicina

Assinale a opção que indica a manifestação neurológica mais frequentemente associada à infecção pelo HTLV-1 (vírus T linfotrópico 1 humano).

A

Polirradiculoneuropatia.

B

Miopatia.

C

Neuropatia.

D

Paraparesia espástica, lentamente progressiva, com comprometimento esfincteriano precoce.

E

Mielopatia rapidamente progressiva com comprometimento esfincteriano tardio.

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Q2029357

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |

Q2029357 Medicina

Homem, 60 anos, apresenta parkinsonismo instalado há, aproximadamente, três anos e meio, simétrico, que, evoluiu com paralisia do olhar vertical inferior, distonia cervical e instabilidade postural grave com quedas frequentes, além de disartria e disfagia precoces.
Não estava em uso de nenhum fármaco e a ressonância magnética do crânio não revelou alterações expressivas.
Assinale a opção que indica o provável diagnóstico deste paciente.

A

Doença de Parkinson.

B

Paralisia geral progressiva.

C

Paralisia supranuclear progressiva.

D

Degeneração corticobasal.

E

Atrofia de múltiplos sistemas.

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Q2029355

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |

Q2029355 Medicina

Adolescente feminina apresenta lipodistrofia caracterizada por atrofia lenta e progressiva da hemiface, com comprometimento cutâneo, muscular e de estruturas ósseas, podendo ser confundida com paralisia facial periférica, além de cefaleia e neuralgia do trigêmeo. O caso apresentado terá, provavelmente, o diagnóstico de Síndrome de

A

Garcin.

B

Kennedy.

C

Ramsay Hunt.

D

Tolosa-Hunt.

E

Parry-Romberg.

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Q2029354

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |

Q2029354 Medicina

Paciente masculino teve o diagnóstico de síndrome de Melkersson-Rosenthal.
Ao exame neurológico, encontraremos a tríade

A

paralisia facial recorrente, edema orofacial e língua plicata.

B

paralisia do IV nervo craniano recorrente, edema orofacial e língua plicata.

C

paralisia facial periferica recorrente, edema orofacial recidivante e língua plicata.

D

paralisia do III nervo craniano recorrente, edema orofacial e língua plicata.

E

paralisia XI nervo craniano recorrente, edema orofacial e língua plicata.

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Q2029353

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |

Q2029353 Medicina

Assinale a opção que apresenta a melhor definição de anosognosia.

A

A falta de consciência ou a negação das próprias limitações devido a uma doença.

B

A incapacidade de reconhecer as faces de pessoas.

C

A incapacidade de reconhecer a forma dos objetos.

D

A incapacidade de reconhecer os estímulos táteis.

E

A distorção da forma, do tamanho ou da cor dos objetos.

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Q2023853

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Médico Generalista |

Q2023853 Medicina

Mulher de 69 anos é trazida por sua família devido à dificuldade com a memória e desorientação, que pioraram nos últimos seis meses. Assinale a opção que indica o exame mais apropriado para esta paciente.

A

Teste treponêmico.

B

Eletroencefalografia.

C

Proteína TAU liquórica.

D

Exame de imagem (TC ou RNM).

E

Proteína beta amiloide no líquor.

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Q2023825

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Médico Generalista |

Q2023825 Medicina

A presença de um médico foi solicitada durante um voo transatlântico para atender a uma mulher de 35 anos com convulsão generalizada. Seu marido afirma que ela nunca apresentou este quadro anteriormente. O episódio durou menos de um minuto, permanecendo letárgica por mais algum tempo. Ela mordeu a língua e apresentou incontinência urinária durante a convulsão, mas recuperou-se completamente, sem nenhuma sequela neurológica até a aterrissagem da aeronave. Assinale a opção que indica a próxima etapa mais apropriada a ser abordada por seu médico.

A

Iniciar droga antiepilética.

B

Realizar punção lombar e analisar o líquor

C

Dosar os níveis séricos de enolase neurônio-específica.

D

Obter um eletroencefalograma e o estudo de neuroimagem.

E

Como se trata do primeiro episódio, acompanhar de modo expectante.

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Q2023671

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia |

Q2023671 Medicina

Paciente de 43 anos, com queixa de rigidez progressiva em membro inferior direito. Ela lembra do aparecimento de sintomas possivelmente ao longo de um ano. Ela também notou que a temperatura da água do chuveiro parece diferente em suas pernas. No exame, notou-se que ela tinha uma massa muscular normal das pernas com tom levemente aumentado da perna direita e fraqueza leve. Ela tinha diminuído o sentido vibratório da perna direita envolvendo os dedos do pé, joelho e cintura pélvica; a perna esquerda estava normal. Ela tinha diminuído sensação dolorosa principalmente do pé esquerdo, mas o pé direito e a perna estavam normais. Seus reflexos de extremidade inferior direita aumentados com respostas sustentadas de clonus e extensores do pé direito (sinal de Babinski); os reflexos da perna esquerda e da extremidade superior estavam normais.
Nesse sentido, a hiper-reflexia é causada pela lesão do(a)

A

trato spinotalâmico ipsilateral.

B

coluna dorsal ipsilateral.

C

trato spinocerebelar ventral ipsilateral.

D

trato spinocerebelar ventral ipsilateral.

E

trato corticoespinhal contralateral.

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Q2023670

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia |

Q2023670 Medicina

Os gliomas são os tumores cerebrais primários mais frequentes do Sistema Nervoso Central.
No que se refere aos gliomas de alto grau, assinale a afirmativa correta

A

O GBM (glioblastoma multiforme) é a forma mais maligna dos gliomas e constitui o tumor cerebral maligno mais comum em adultos.

B

A forma mais importante no tratamento disponível para pacientes com glioma de alto grau é a cirurgia. Mesmo no meio contemporâneo de regimes multimodais, incluindo RT e QT, a resseção do glioma continua a ser o tratamento de escolha e, na maioria dos casos, é curativa.

C

Tumores cerebrais correspondem a aproximadamente 40% de todos os tumores do Sistema Nervoso Central.

D

O oligodendroglioma anaplásico apresenta menor taxa de sobrevida em 5 anos.

E

Traumatismo cranioencefálico, uso de tabaco, campos eletromagnéticos e mais recentemente uso de celulares são relacionados ao aumento da incidência de gliomas malignos.

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Q2023667

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia |

Q2023667 Medicina

Hemorragia subaracnoide é uma importante causa de morbidade e mortalidade.

A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

A

O diagnóstico da hemorragia subaracnoide é sugerido por sintomas característicos. Os exames devem ser realizados o mais rápido possível, antes que os danos se tornem irreversíveis. Os exames a serem realizados na emergência tomografia computadorizada com contraste e, se negativa, punção lombar.

B

Vários estudos anteriores mostraram que a intervenção cirúrgica rápida e oportuna está associada a uma melhor sobrevida, mesmo em pacientes com mau prognóstico.

C

Os achados da punção lombar são xantocromia, baixa pressão e inúmeros eritrócitos.

D

A hipertensão deve ser tratada apenas se a pressão arterial média for > 150 mmHg; a euvolemia é mantida e nicardipina IV é titulada da mesma forma como para hemorragia intracerebral.

E

A causa mais comum de um sangramento espontâneo é a ruptura de um aneurisma. Quando os pacientes estão acordados, a maioria dos neurocirurgiões vasculares opera nas primeiras 24h para minimizar o risco de ressangramento e os riscos decorrentes do angry brain. Se já decorreram > 24h, alguns neurocirurgiões protelam a cirurgia para após 72h, diminuindo os riscos decorrentes do angry brain, mas aumentando o risco de ressangramento e, sobretudo, de mortalidade.

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Q2023666

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia |

Q2023666 Medicina

A epilepsia é uma condição neurológica pediátrica comum e aproximadamente um terço das crianças com epilepsia são refratárias ao tratamento medicamentoso. Para essas crianças, a neurocirurgia pode ser indicada, mas o sucesso operacional depende do delineamento completo da zona epieptogênica.
De acordo com a prática médica, assinale a afirmativa incorreta.

A

A cirurgia de epilepsia é uma abordagem útil, mas subutilizada, para epilepsia pediátrica intratável. Em alguns casos, operações potencialmente curativas podem ser realizadas na tentativa de ressecar ou desconectar a zona epieptogênica.

B

O sucesso dessas operações pode depender muito de uma série de outros fatores, incluindo a etiologia da epilepsia, a presença de uma lesão discernível e o tempo entre o diagnóstico e o tratamento cirúrgico.

C

A forma mais básica de cirurgia de epilepsia é uma lesectomia, que se refere à ressecção cirúrgica da lesão que causa as convulsões do paciente. Para ser candidato à lesectomia, o paciente deve ter epilepsia localizada em uma lesão relativamente bem definida e radiograficamente aparente e ser refratário a múltiplas (≥2) medicações antiepilépticas; etiologias que se encaixam nesses critérios incluem displasias corticais focais, tumores de baixo grau, malformações cavernosas e malformação arteriovenosa.

D

Não há uma única abordagem cirúrgica para epilepsia lesional, pois o procedimento depende do tipo e localização da lesão e da localização da epilepsia.

E

A epilepsia do lobo temporal (TLE), comumente decorrente do hipopótamo-campus e da amígdala no lobo temporal mesial, é uma causa especialmente comum de epilepsia adulta e pediátrica (de 10 a 20% de todos os casos de epilepsia pediátrica); o tratamento cirúrgico não traz resultados positivos para este tipo de lesão.

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Q2023664

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia |

Q2023664 Medicina

O traumatismo craniano (TC) é uma das causas mais comuns de trauma em crianças, sendo responsável por alto índice de internamento hospitalar, com significativa taxa de morbidade e mortalidade.
No manejo do TCE, é incorreto afirmar que

A

traumatismos cranianos leves são considerados quando não há perda da consciência e o Glasgow adaptado para crianças é igual a 15. E, também nas crianças maiores, um período de amnésia que não ultrapasse 5 minutos, com exame neurológico normal.

B

a tomografia axial computadorizada cranial é o exame de eleição para o traumatismo craniano, na determinação de injúria cerebral. A radiografia de crânio é útil nas crianças menores com suspeita de fratura de crânio, porém não significativa para detectar uma injúria cerebral.

C

em recém-nascidos e lactentes, grandes hemorragias intracranianas ou cefalohematomas extensos podem ser causa de choque, já menos frequente nas crianças maiores ou adultos.

D

o repouso e a hidratação por via oral fracionada é a maneira mais adequada de resguardar crianças com recorrência de vômitos. Em situações de vômitos persistentes e com manifestações de desidratação, uma hidratação por via endovenosa pode ser realizada. Não há contraindicação para o uso de sedativos e anti-eméticos, pois os mesmos tem o objetivo de diminuir a agitação psicomotora e favorecer o repouso pós-traumático.

E

por vezes há a necessidade de um jejum ou fracionamento da dieta, frente a crianças com vômitos pós-traumáticos incoercíveis.

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Q2023660

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia |

Q2023660 Medicina

Hemorragia intracraniana é o tipo mais mortal de AVC e até metade dos pacientes morrem no hospital. O gerenciamento da pressão arterial, a reversão da coagulopatia e o controle da pressão intracraniana são os pilares do tratamento agudo. Prevenção da expansão do hematoma e evacuação de hematoma minimamente invasiva são estratégias terapêuticas promissoras sob investigação.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

A

A evacuação dos hematomas cerebrais profundos deve ser indicada precocemente para evitar sequelas neurológicas.

B

O uso de anti-hipertensivos e anticonvulsivantes está indicado para pacientes com pressão arterial media > 140mmHg.

C

Devem ser utilizados anticoagulantes e antiplaquetários para evitar trombose em pacientes acamados

D

Para pacientes com hematomas no hemisfério cerebelar com > 3 cm de diâmetro e que causam deslocamento da linha média ou herniação, a drenagem cirúrgica está indicada.

E

Grandes hemorragias são fatais em cerca de metade dos pacientes. Nos sobreviventes, há recuperação da consciência e os déficits neurológicos ocorrem em diversos níveis. Em geral, os pacientes têm déficits neurológicos definitivos, pois a hemorragia é mais destrutiva para o cérebro que o infarto cerebral.

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Q2023652

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia |

Q2023652 Medicina

As lesões medulares podem ser classificadas como completas e incompletas. Entre as incompletas em pacientes idosos, que sofrem trauma cervical de baixa energia, a síndrome mais frequente é a

A

Brown-Séquard.

B

medular central.

C

hemissecção medular.

D

coluna posterior.

E

cone medular.

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Questões Militares Sobre neurologia em medicina

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