O risco de ruptura dos aneurismas vertebrobasilares é igual ao dos aneurismas da circulação anterior.

A probabilidade de crescimento dos aneurismas é a mesma, independentemente do tamanho destes quando do diagnóstico inicial.

O tratamento é indicado para os aneurismas sintomáticos supraclinóideos, independentemente do seu tamanho à época do diagnóstico, se o paciente tem boa expectativa de vida. 

Dentre os fatores que influenciam a escolha terapêutica, devem ser levados em consideração apenas aqueles pertinentes ao aneurisma, como dimensões, formato, localização, presença de múltiplos aneurismas, presença de trombos e calcificações, por exemplo.