Questões Militares de Medicina - Neurologia - Página 36

Q2091774

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Clínica Médica |

Q2091774 Medicina

Mulher, 72 anos, é levada por familiares ao pronto-socorro devido início há quatro horas de deficit neurológico focal, caracterizado por hemiparesia esquerda de predomínio braquiofacial, associado à heminegligência esquerda. Portadora de hipertensão arterial, Diabetes mellitus e dislipidemia. Refere tabagismo de alta carga tabágica. Sinais vitais: PA 170 x 95 mmHg; FC 85; FR 20; afebril; e, SATO2 94%. Tomografia de crânio realizada na admissão não revela alterações agudas. A conduta mais indicada para tal paciente é:

A

Trombólise com alteplase.

B

Administração de ácido acetilsalicílico e clopidogrel.

C

Complementação da avaliação com ressonância magnética.

D

Vigilância neurológica em UTI; controle pressórico; glicêmico e de SATO2; sem indicação de medicação; e, trombólise.

E

Monitorização; administração de ácido acetilsalicílico e estatina; controle pressórico; glicêmico e da SATO2; sem indicação de trombólise.

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Q2091773

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Clínica Médica |

Q2091773 Medicina

Paciente, 63 anos, sexo masculino, portador de hipertensão, em uso de losartana e hidroclorotiazida, nega demais comorbidades e uso de outras medicações. Refere tabagismo e etilismo crônico. Admitido em setor de emergência devido à queda da própria altura após libação alcóolica. Ao exame: ferimento cortocontuso em face e confusão mental. Realizada tomografia de crânio, sem alterações. Mantido no setor em observação neurológica. Após doze horas da internação, evoluiu com tremores de mãos; náuseas; vômitos; agitação; alucinações visuais; sudorese; FC 129; e, PA 180 x 110 mmHg. De acordo com o caso clínico, assinale a conduta inicial indicada.

A

Captopril.

B

Diazepam.

C

Metoprolol.

D

Haloperidol.

E

Risperidona.

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Q2091766

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Clínica Médica |

Q2091766 Medicina

O Ataque Isquêmico Transitório Encefálico (AIT) é definido “como um episódio transitório de disfunção neurológica provocado por uma isquemia focal do encéfalo, medula espinhal e/ou retina, com duração de sintomas menor que uma hora, e na ausência de evidência de infarto agudo”. O principal objetivo no tratamento do paciente com AIT é a identificação do mecanismo etiológico e a instituição de profilaxia secundária. Qual o principal mecanismo fisiopatológico do AIT?

A

AIT criptogênico.

B

Cardioembolismo.

C

Anemia falciforme.

D

Doença de Moyamoya.

E

Aterosclerose de grande artéria.

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Q2091764

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Clínica Médica |

Q2091764 Medicina

Mulher jovem, 23 anos, trazida pelos pais ao departamento de emergência com agitação, confusão mental e fala desconexa. Pais encontraram em seu quarto frasco vazio de comprimidos; não sabem relatar qual medicação estava no frasco. No último mês, a paciente apresentou humor deprimido diante de processo de separação dos pais. Ao exame físico: pupilas midriáticas; mucosas e peles secas; taquicardica; taquipneica; hipertensa; e, presença de bexigoma; ausência de demais alterações. Assinale a classificação da síndrome tóxica apresentada pela paciente.

A

Opioide.

B

Colinérgica.

C

Alucinogênica.

D

Anticolinérgica.

E

Sedativo-hipnótica.

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Q2090589

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Endocrinologia |

Q2090589 Medicina

Paciente, sexo masculino, 20 anos, internado em setor neurológico para esclarecimento de sintomas iniciados há seis meses. Familiares relatam início do quadro com náuseas, constipação intestinal e sialorreia, foi aventada hipótese de síndrome de intestino irritável por histórico familiar compatível. Há quatro meses apresentou dificuldade de deambulação, disgrafia e queda de rendimento intelectual seguida de episódios de agressividade, agitação e insônia. Foi medicado com ansiolíticos e antipsicóticos, com melhora parcial. Há um mês apresentou nova piora do quadro neurológico, psiquiátrico e digestivo, tendo sido internado para propedêutica. A tomografia e a ressonância demonstraram lesões nos núcleos da base. O exame oftalmológico com lâmpada de fenda revelou os anéis de Kayser-Fleischer. Dos exames relacionados, qual, se alterado, define o diagnóstico da hipótese diagnóstica?

A

Pesquisa de anti-HCV.

B

Ceruloplasmina sérica.

C

Pesquisa de antiendomísio.

D

Dosagem de alfa-1 antitripsina sérica.

E

Dosagem do ácido deltaminolevulínico urinário.

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Q2029382

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |

Q2029382 Medicina

Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável de um paciente com dor lombar intensa, anestesia em sela, disfunção esfincteriana e sexual e paresia de membros inferiores.

A

Miastenia gravis.

B

Lesão da ponta anterior da medula.

C

Síndrome da cauda equina.

D

Síndrome de Lambert-Eaton.

E

Síndrome de Brown-Sequard.

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Q2029381

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |

Q2029381 Medicina

A fratura de Hangman compromete a

A

3ª vertebra torácica.

B

2ª vertebra cervical.

C

2ª vertebra lombar.

D

3ª vertebra lombar.

E

4ª vertebra sacra.

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Q2029380

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |

Q2029380 Medicina

As opções a seguir apresentam causas associadas à hipertensão intracraniana idiopática, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Hipervitaminose B12.

B

Hipervitaminose A.

C

Mixedema.

D

Hipoparatireoidismo.

E

Tetraciclina.

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Q2029379

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |

Q2029379 Medicina

O DNET (dysembryoplastic neuroepithelial tumors) é considerado uma lesão

A

da pineal.

B

embrionária.

C

da região selar.

D

ependimal.

E

de origem mista neuroglial.

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Q2029378

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |

Q2029378 Medicina

A artéria de Percheron, variante anatômica rara da vascularização cerebral, irriga, em geral,

A

a ponte e o bulbo.

B

o putamen e a ponte.

C

o globo pálido e o putamen.

D

o bulbo e o tálamo.

E

o tálamo e o mesencéfalo.

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Q2029377

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |

Q2029377 Medicina

A síndrome da arteria espinhal anterior poupa a(o)

A

sensibilidade dolorosa.

B

sensibilidade tatil protopática.

C

batiestesia e a palestesia.

D

sensibilidade térmica.

E

feixe córtico-espinhal.

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Q2029376

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |

Q2029376 Medicina

A equimose periorbital (olhos de guaxinim) e o sinal de Battle podem indicar fratura

A

parietal.

B

do processo odontoide.

C

do osso hioide.

D

da base do crânio.

E

do axis.

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Q2029375

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |

Q2029375 Medicina

Paciente, 60 anos, que apresente cefaleia temporal, bilateral, há mais de 6 semanas com febre vespertina, perda ponderal, polimialgia e claudicação de mandíbula, tem, como provável diagnóstico,

A

cefaleia em salva.

B

migranea.

C

cefaleia tipo tensional.

D

arterite de células gigantes.

E

SUNCT (short lasting unilateral neuralgiform headache with conjuntival injection and tearing).

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Q2029374

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |

Q2029374 Medicina

Assinale a opção que não costuma induzir neuropatia.

A

Isoniazida.

B

Cisplatina.

C

Amitriptilina.

D

Amiodarona.

E

Docetaxel.

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Q2029373

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |

Q2029373 Medicina

Assinale a opção que indica a distrofia muscular que não é considerada miopatia com herança ligada ao X.

A

das cinturas.

B

de Becker.

C

de Duchenne.

D

Escapuloperoneal.

E

de Emery-Dreifuss.

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Q2029372

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |

Q2029372 Medicina

Na neuromielite óptica há o comprometimento de estruturas onde está presente a proteína

A

PrP-Sc.

B

tau.

C

alfasinucleina.

D

aquaporina 4.

E

MAPT.

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Q2029371

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |

Q2029371 Medicina

Assinale a opção que apresenta uma causa rara de meningite carcinomatosa.

A

Melanoma.

B

Neoplasia maligna de mama.

C

Neoplasia maligna de pulmão.

D

Neoplasia maligna gastrointestinal.

E

Neoplasia maligna de endométrio.

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Q2029370

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |

Q2029370 Medicina

A característica fundamental da atrofia cortical posterior é

A

o comprometimento visual-espacial.

B

o déficit mnemônico.

C

a apatia.

D

a depressão.

E

a instabilidade postural.

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Q2029369

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |

Q2029369 Medicina

Assinale a opção que melhor define a demência por corpúsculos de Lewy.

A

Presença de parkinsonismo e sensibilidade aos neurolépticos.

B

Parkinsonismo, em geral, simétrico, flutuação cognitiva e comportamental e presença de transtorno comportamental do sono REM.

C

Parkinsonismo assimétrico, ausência de flutuação motora e presença de transtorno comportamental do sono REM.

D

Parkinsonismo simétrico, flutuação cognitiva e ausência de transtorno comportamental do sono REM.

E

Parkinsonismo assimétrico e presença de transtorno comportamental do sono REM.

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Q2029368

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |

Q2029368 Medicina

Sobre a esquistossomose e o seu comprometimento neurológico, é correto afirmar que

A

é sempre assintomático.

B

não há comprometimento neurológico pelo Schistosoma mansoni.

C

afeta tanto a medula quanto o cérebro e pode ser assintomático ou sintomático.

D

quando acontece, só envolve a medula espinhal.

E

quando acontece, só envolve o encéfalo.

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