Questões Militares Sobre neurologia em medicina

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Q2092276 Medicina
Paciente, sexo feminino, 22 anos de idade, apresenta história de epilepsia com aura epigástrica. Ressonância magnética do encéfalo evidencia hipersinal em T2/FLAIR e perda de volume no hipocampo esquerdo. O diagnóstico mais provável é:
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Q2092275 Medicina
Menina, 9 anos de idade, previamente hígida, iniciou quadro de ataxia e vômitos há um mês. Foi realizada uma ressonância magnética do encéfalo que evidenciou lesão expansiva sólido-cística no hemisfério cerebelar direito, com realce ao meio de contraste e restrição à difusão. O diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q2092199 Medicina
São considerados motivos ou justificativas para internação involuntária, EXCETO:
Alternativas
Q2092197 Medicina
Em relação às alterações patológicas da consciência (vigilância), assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q2092196 Medicina
Paciente, sexo feminino, 9 anos, foi trazida por seus pais ao ambulatório de psiquiatria infantil. Iniciou há três meses com recusa escolar, quando pressionada a ir, apresentando diarreia; naúsea; e, choro. Refere que, ao ir à escola, fica com medo de algo ruim acontecer com sua mãe. Reluta em ir em locais sem a presença dela como festas, além de não dormir na casa de amigos quando convidada. Quando sua mãe atrasava alguns minutos para buscá-la na escola, pensava que algo terrível tinha acontecido e começava a chorar. Não dorme sem a presença da mãe em seu quarto. Frequentemente acorda com pesadelos e busca a companhia da mãe. Sempre fica junto à mãe, exceto no horário da escola. Apresenta um pouco de dificuldade de conversar com desconhecidos, mas isso não a impede de ter amigos. Desenvolvimento neuropsicomotor normal, gestação e parto sem intercorrências. Pais negam doença clínica. Durante a consulta aparentou estar ansiosa e inquieta. Nota-se que sua mãe é uma pessoa ansiosa, evita deixar a filha sozinha, diz apresentar preocupação excessiva e exagerar sobre o risco das situações. Qual o diagnóstico mais provável do quadro clínico apresentado pela criança?
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Q2092195 Medicina
A clozapina é um antipsicótico de segunda geração, sendo o único tratamento farmacológico indicado na esquizofrenia resistente. Em relação aos principais efeitos adversos graves da clozapina e condutas, assinale a afirmativa correta.
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Q2092193 Medicina
Sobre a síndrome de Munchausen por procuração, assinale a afirmativa INCORRETA.
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Q2092192 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, sexo masculino, 47 anos, com diagnóstico de esquizofrenia de longa data, chega para consulta no pronto atendimento. Iniciou há três dias com alteração do estado mental; rigidez muscular; hiporreflexia; febre; e, instabilidade autonômica. Seus exames laboratoriais evidenciaram níveis de creatinofosfoquinase (CPK) de 1.200 UI/L, além de leucocitose de 17.000 células/mm3 com desvio à esquerda. Está em uso de haloperidol 5 mg, dois comprimidos à noite e losartana 50 mg pela manhã devido a quadro de HAS. Nega cirurgias prévias ou outras patologias prévias. Análise do líquido cefalorraquidiano e exames de neuroimagem sem alterações.” 
Assinale a conduta a ser tomada.
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Q2092189 Medicina
Paciente, 68 anos, sexo masculino, 8 anos de escolaridade, comparece em consulta acompanhado da esposa. Há três anos iniciou com quadro de flutuação do nível de consciência. Após seis meses passou a apresentar lentificação psicomotora com marcha em bloco; tremor de repouso; rigidez muscular; além de alucinações visuais. Seu sono passou a ser agitado, além de sonolência diurna. Esposa notou também que paciente tem ficado apático. Foi prescrito por clínico clozapina 25 mg. Paciente apresentou episódio convulsivo após introdução da medicação. Após consulta com médico psiquiatra, foi prescrito donepezila 5 mg com progressão para 10 mg e quetiapina 12,5 mg. Apresentou melhora importante no quadro, incluindo melhora dos sintomas psicóticos. Quetiapina foi retirada, permanecendo a prescrição do anticolinesterásico e manutenção da melhora. Qual o diagnóstico mais provável do quadro relatado? 
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Q2092188 Medicina
A lamotrigina é uma medicação de primeira linha para tratamento de episódios depressivos agudos do transtorno bipolar. Em relação à lamotrigina, assinale a afirmativa INCORRETA.
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Q2092187 Medicina
São considerados preditores de boa resposta à Eletroconvulsoterapia (ECT) em casos de transtornos depressivos, EXCETO:
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Q2091901 Medicina
A situação hipotética contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, sexo feminino, 40 anos de idade, tabagista ativa, teve quadro de Covid-19 leve há uma semana, evoluindo com cefaleia holocraniana persistente, de forte intensidade, refratária à analgesia simples. Nega ter cefaleia prévia. Após três dias de dor, cursou com um episódio de crise convulsiva generalizada, sendo, então, levada ao hospital de referência próximo a sua residência, onde realizou a seguinte tomografia computadorizada de crânio sem contraste:” 


Imagem associada para resolução da questão
De acordo com as informações, a indicação na tomografia computadorizada de crânio sem contraste se refere ao seguinte sinal radiológico:
Alternativas
Q2091900 Medicina
A situação hipotética contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, sexo feminino, 40 anos de idade, tabagista ativa, teve quadro de Covid-19 leve há uma semana, evoluindo com cefaleia holocraniana persistente, de forte intensidade, refratária à analgesia simples. Nega ter cefaleia prévia. Após três dias de dor, cursou com um episódio de crise convulsiva generalizada, sendo, então, levada ao hospital de referência próximo a sua residência, onde realizou a seguinte tomografia computadorizada de crânio sem contraste:” 


Considerando o caso hipotético, qual o diagnóstico da paciente?
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Q2091899 Medicina
Paciente, 42 anos, sexo masculino, HIV positivo há quatro anos, em uso irregular de antirretrovirais no último ano. Devido a etilismo importante, foi levado por familiares ao hospital mais próximo de sua residência por causa do quadro iniciado há dois dias de cefaleia; rebaixamento do nível de consciência com confusão mental; sonolência; além de discreta perda de força do lado direito do corpo. O paciente realizou o seguinte exame de imagem na investigação do quadro:
Imagem associada para resolução da questão

Qual hipótese diagnóstica foi aventada? 
Alternativas
Q2091898 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, sexo feminino, de 31 anos, obesa, asmática, tem apresentado há, aproximadamente, quatro dias por semana, dor de cabeça pulsátil, de moderada a forte intensidade, nos últimos 10 meses. Geralmente, a dor ocorre na região frontotemporal à direita e algumas vezes acompanhadas de rinorreia e congestão nasal bilateral, além de náuseas e em duas ocasiões chegou a vomitar. Quando está com as dores mais intensas, costuma faltar ao trabalho, pois não suporta o barulho e as luzes do computador, pretendendo sempre ficar deitada em seu quarto escuro. Alguns dias do mês chega acordar com dor de cabeça, que piora ao longo do dia, à medida em que realiza suas tarefas diárias. Nega qualquer outro sintoma.” 
Assinale, a seguir, o melhor tratamento medicamentoso profilático para a paciente.
Alternativas
Q2091897 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, sexo feminino, de 31 anos, obesa, asmática, tem apresentado há, aproximadamente, quatro dias por semana, dor de cabeça pulsátil, de moderada a forte intensidade, nos últimos 10 meses. Geralmente, a dor ocorre na região frontotemporal à direita e algumas vezes acompanhadas de rinorreia e congestão nasal bilateral, além de náuseas e em duas ocasiões chegou a vomitar. Quando está com as dores mais intensas, costuma faltar ao trabalho, pois não suporta o barulho e as luzes do computador, pretendendo sempre ficar deitada em seu quarto escuro. Alguns dias do mês chega acordar com dor de cabeça, que piora ao longo do dia, à medida em que realiza suas tarefas diárias. Nega qualquer outro sintoma.” 
São considerados sintomas de “rinorreia e congestão nasal bilateral” apresentados pela paciente:
Alternativas
Q2091896 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, sexo feminino, de 31 anos, obesa, asmática, tem apresentado há, aproximadamente, quatro dias por semana, dor de cabeça pulsátil, de moderada a forte intensidade, nos últimos 10 meses. Geralmente, a dor ocorre na região frontotemporal à direita e algumas vezes acompanhadas de rinorreia e congestão nasal bilateral, além de náuseas e em duas ocasiões chegou a vomitar. Quando está com as dores mais intensas, costuma faltar ao trabalho, pois não suporta o barulho e as luzes do computador, pretendendo sempre ficar deitada em seu quarto escuro. Alguns dias do mês chega acordar com dor de cabeça, que piora ao longo do dia, à medida em que realiza suas tarefas diárias. Nega qualquer outro sintoma.” 
Qual diagnóstico mais provável dessa paciente?
Alternativas
Q2091895 Medicina
Paciente, sexo masculino, 59 anos, apresenta quadro súbito de hemiparesia completa e proporcionada em dimídio esquerdo, associada à disartria e desvio de rima labial para a direita. Admitido em pronto atendimento hospitalar, realizou a seguinte tomografia computadorizada de crânio:
Imagem associada para resolução da questão

Qual a etiologia mais provável desse AVC hemorrágico?
Alternativas
Q2091893 Medicina
A situação hipotética contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, sexo masculino, 40 anos, refere que apresenta episódios de dor frontotemporal e periorbitária intensa à esquerda do tipo facada, com agitação psicomotora associada, referindo uma vontade de ‘bater a cabeça na parede’; tem duração de 15 a 180 minutos, ocorrendo até oito vezes ao dia, sempre mais frequente em dias frios. Além disso, o paciente nota que, durante as crises de dor, apresenta rinorreia; congestão nasal; lacrimejamento; e, edema palpebral sempre à esquerda.” 
Qual o provável diagnóstico do paciente?
Alternativas
Q2091890 Medicina
Paciente idoso, de 81 anos, sexo masculino, apresenta queda da própria altura ao se levantar rápido da cama no período noturno para ir ao banheiro, fato que estava acontecendo de forma frequente, pois estava com a diabetes descompensada nos últimos quatro meses. Porém, dessa vez, durante a queda, ele bateu a cabeça na cômoda do quarto, o que preocupou sua filha. Foi levado ao pronto-socorro do hospital mais próximo de sua casa. Além da Diabetes mellitus do tipo 2, o paciente também é hipertenso; ansioso; e, cardiopata, tendo colocado um stent farmacológico em uma de suas coronárias há 7 meses e, por este motivo, fazia uso de AAS e clopidogrel. O paciente realizou a seguinte tomografia computadorizada de crânio:
Imagem associada para resolução da questão

Qual diagnóstico provável do paciente?
Alternativas
Respostas
561: E
562: D
563: A
564: A
565: E
566: E
567: D
568: E
569: B
570: E
571: D
572: D
573: D
574: A
575: D
576: D
577: C
578: D
579: C
580: E