Questões Militares
Sobre medicina intensiva em medicina
Foram encontradas 647 questões
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091785
Medicina
Mulher 53 anos, tabagista de alta carga tabágica, em tratamento para câncer de pulmão de pequenas células, procura
atendimento médico com quadro de fadiga intensa há uma semana, náuseas, mal-estar e dificuldade de concentração.
Exame físico: PA 120 x 85 mmHg; FC 75, FR 17; SATO2 97% em ar ambiente; desatenta; hidratada; e, ausência de outras
alterações. Exames complementares: Hb 15, Ht 53%; Leuco 5.790; Plaq 233 mil; Cr 1,0; U 20; Na 125; K 4,0; Mg 2,0; e,
osmolaridade urinária 350 mmol/kg. De acordo com o quadro clínico, a conduta adequada é:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091783
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Homem, 64 anos, é levado por familiares ao pronto-socorro com quadro de letargia há um dia, fraqueza muscular, confusão
mental, anorexia, náuseas e vômitos. Esposa refere nos últimos dois meses perda ponderal importante e ‘ínguas’ em região de
virilha, axilar e cervical. Portador de HAS e DM tipo II. Nega alergias e tabagismo. Ao exame: sonolento; ECG 10 pontos;
hipocorado; e, desidratado. Linfonodomegalia endurecido e imóvel em região axilar, cervical e virilha bilateral. Sem outras
alterações. Exames laboratoriais: Hb 10 Ht 35%; Leuco 9360; Plaq 233 mil; U 102; Cr 1,7; Na 135; K 4,5; Mg 2,0; P 2,0; Ca sérico
total 14; e, PCR 3,0.”
De acordo com o caso clínico, assinale a principal complicação da doença de base que levou o paciente ao pronto-socorro.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023421
Medicina
Paciente de 19 anos, do sexo feminino, previamente hígida, é
internada na unidade de terapia intensiva com o diagnóstico de
choque séptico de foco urinário.
Com 48h após a admissão, a paciente está intubada e sedada, com parâmetros ventilatórios elevados, em uso de 3mcg/kg/min de noradrenalina e 0,04U/min de vasopressina, apresentando FC 160 e PAM 55. , Na hemocultura e na urocultura, presença de E. coli multissensível, em uso de ceftriaxona. Realizado ultrassom de rins e vias urinárias, sem achados de pielonefrite obstrutiva. Já em uso de hidrocortisona em dose de estresse e otimizada do ponto de vista hemodinâmico. Está anúrica e a última gasometria arterial apresenta pH 7,02 com bicarbonato de 8mEq/L e lactato de 20 mmol/L, mesmo após reposição de 400mEq de bicarbonato nas últimas 6h.
Ademais, apresenta o seguinte exame físico de extremidades:
Com relação a esse caso, assinale a afirmativa correta.
Com 48h após a admissão, a paciente está intubada e sedada, com parâmetros ventilatórios elevados, em uso de 3mcg/kg/min de noradrenalina e 0,04U/min de vasopressina, apresentando FC 160 e PAM 55. , Na hemocultura e na urocultura, presença de E. coli multissensível, em uso de ceftriaxona. Realizado ultrassom de rins e vias urinárias, sem achados de pielonefrite obstrutiva. Já em uso de hidrocortisona em dose de estresse e otimizada do ponto de vista hemodinâmico. Está anúrica e a última gasometria arterial apresenta pH 7,02 com bicarbonato de 8mEq/L e lactato de 20 mmol/L, mesmo após reposição de 400mEq de bicarbonato nas últimas 6h.
Ademais, apresenta o seguinte exame físico de extremidades:
Com relação a esse caso, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023420
Medicina
Paciente de 20 anos do sexo feminino é admitida na unidade de
terapia intensiva após acidente doméstico, em que apresentou
50% da superfície corpórea queimada.
Após 40 dias de estadia na UTI, já traqueostomizada, evolui com pneumonia nosocomial com choque séptico, evoluindo para quadro de disfunção de múltiplos órgãos, parada cardiorrespiratória e óbito.
Com relação à documentação oficial de óbito para esta paciente, assinale a opção que indica a conduta correta.
Após 40 dias de estadia na UTI, já traqueostomizada, evolui com pneumonia nosocomial com choque séptico, evoluindo para quadro de disfunção de múltiplos órgãos, parada cardiorrespiratória e óbito.
Com relação à documentação oficial de óbito para esta paciente, assinale a opção que indica a conduta correta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023415
Medicina
Paciente de 40 anos do sexo feminino, internada na UTI por
quadro de choque séptico de foco urinário, evolui, no 6º dia de
internação, com nova piora clínica no contexto de choque séptico
de foco sanguíneo associada ao catéter central.
Na hemocultura, crescimento de cocos gram positivos, sendo iniciada vancomicina. Após 2 dias, pela microbiologia você recebe a informação de que se trata de Staphylococcus aureus oxacilina-sensível.
Com base nesse achado, assinale a afirmativa correta.
Na hemocultura, crescimento de cocos gram positivos, sendo iniciada vancomicina. Após 2 dias, pela microbiologia você recebe a informação de que se trata de Staphylococcus aureus oxacilina-sensível.
Com base nesse achado, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023402
Medicina
Sobre as condutas que reduzem a mortalidade nos paciente com
Síndrome do Desconforto Respiratório do Adulto (SDRA), analise
as afirmativas a seguir.
I. Ventilação mecânica protetora, com volumes correntes de até 6mL/kg e pressão de plateau até 30cmH2O, para os pacientes com esse diagnóstico e que são intubados.
II. Óxido nítrico inalatório para os pacientes com SDRA grave, com relação PaO2/FiO2 < 100.
III. Recrutamento alveolar para os pacientes com SDRA grave, com relação PaO2/FiO2 < 100.
Está correto o que se afirma em
I. Ventilação mecânica protetora, com volumes correntes de até 6mL/kg e pressão de plateau até 30cmH2O, para os pacientes com esse diagnóstico e que são intubados.
II. Óxido nítrico inalatório para os pacientes com SDRA grave, com relação PaO2/FiO2 < 100.
III. Recrutamento alveolar para os pacientes com SDRA grave, com relação PaO2/FiO2 < 100.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023399
Medicina
Pacientes submetidos à posição prona em UTI no caso de
Síndromes do Desconforto Respiratório do Adulto moderadas a
graves (relação PaO2/FiO2 < 150) apresentam menor mortalidade
que os pacientes mantidos em posição supina.
Assinale a opção que indica o parâmetro que, após a prona, avaliado individualmente em cada paciente, indica menor letalidade com essa conduta.
Assinale a opção que indica o parâmetro que, após a prona, avaliado individualmente em cada paciente, indica menor letalidade com essa conduta.
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-GO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |
Q2018236
Medicina
Sobre as estratégias de ventilação mecânica na
síndrome de desconforto respiratório do adulto
(SDRA), assinale a alternativa correta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Provas:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Anestesiologia
|
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Infectologia |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Física e Reabilitação |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia Geral |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Endoscopia |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Médico Generalista |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Nefrologia |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Psiquiatria |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Urologia |
Q2017808
Medicina
Sobre a assistência ao indivíduo com parada cardiorrespiratória
decorrente de trauma, analise as afirmativas a seguir e assinale (V)
para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) É importante restaurar o volume circulante e corrigir coagulopatias com hemoderivados.
( ) Na ausência de uma lesão letal óbvia, como a decapitação, a ressuscitarão deve ser efetivada.
( ) Paradas cardíacas pós-trauma com duração superior a 10 minutos raramente estão associadas a bom prognóstico.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
( ) É importante restaurar o volume circulante e corrigir coagulopatias com hemoderivados.
( ) Na ausência de uma lesão letal óbvia, como a decapitação, a ressuscitarão deve ser efetivada.
( ) Paradas cardíacas pós-trauma com duração superior a 10 minutos raramente estão associadas a bom prognóstico.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Provas:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Anestesiologia
|
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Infectologia |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Física e Reabilitação |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia Geral |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Endoscopia |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Médico Generalista |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Nefrologia |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Psiquiatria |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Urologia |
Q2017807
Medicina
Na assistência ao paciente com parada cardiorrespiratória, além
de compressões torácicas de alta qualidade, também está
recomendado
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-GO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Clínica Geral |
Q2015332
Medicina
Sepse é uma resposta inflamatória sistêmica
associada à disfunção orgânica. É uma das
principais causas de morte em paciente crítico.
Para avaliar a disfunção orgânica de um paciente,
utiliza-se o score SOFA. Diante disso, assinale a
alternativa que apresenta os critérios avaliados no
score SOFA.
Q1827539
Medicina
Mulher de 59 anos de idade relata quadro de fadiga, tosse seca e dispneia aos esforços há 1 ano. Nega antecedentes mórbidos, etilismo ou tabagismo. Ao exame físico:
PA: 130 x 80 mmHg, FC: 88 bpm; FR: 20 ipm, SatO2: 94%
e T: 38 ºC. cardiopulmonar: NDN. Exames séricos: creatinina: 1,1 mg/dL, glicemia: 82 mg/dL, cálcio 11,5 mg/dL
(normal: 9 a 10,5), fósforo: 4,7 mg/dL (normal: 3,0 a 4,5),
hormônio da paratireoide < 10 pg/mL (normal: 10 a 65)
e 1,25-dihidroxivitamina D elevada. Teste cutâneo de
tuberculina (PPD) é normal. A radiografia de tórax realizada é mostrada a seguir.
Com os dados descritos, o diagnóstico mais provável é
Com os dados descritos, o diagnóstico mais provável é
Q1827538
Medicina
Homem de 39 anos de idade, tabagista, apresenta quadro de dor torácica intensa e dispneia de início agudo.
PA: 128 x 78 mmHg, FC: 112 bpm, FR: 28 ipm e oximetria
com SatO2: 95%. Não há antecedentes mórbidos e nega
etilismo. ECG: taquicardia sinusal. A radiografia de tórax
realizada é mostrada a seguir.
Nesse caso descrito, a melhor conduta é
Nesse caso descrito, a melhor conduta é
Q1827537
Medicina
Paciente é atendido com quadro de febre, dispneia, tosse e expectoração amarelada há 5 dias. Não
há antecedente mórbido relevante. Ao exame físico:
PA: 88 x 58 mmHg, FC: 132 bpm, FR: 46 ipm, T: 38,8 ºC
e SatO2: 72%. Eletrólitos e função renal: normais. A
radiografia realizada é mostrada a seguir.
Em relação à insuficiência respiratória aguda, a conduta imediata recomendada é
Em relação à insuficiência respiratória aguda, a conduta imediata recomendada é
Q1827536
Medicina
Homem de 38 anos de idade apresenta quadro de
cefaleia persistente há 1 dia, iniciada após esforço físico
excessivo. De início, refere dor aguda e intensa periobitária direita, associada a náuseas e dor cervical ipsilateral,
seguida de alívio parcial. Há cerca de 1 hora apresentou um episódio de perda visual monocular direita, com
cerda de 5 a 10 minutos de duração, mas que cedeu
espontaneamente. Ao exame físico: referindo cefaleia;
PA: 132 x 82 mmHg, FC: 78 bpm; olho direito com ptose e
miose, e reflexo fotomotor normal. A hipótese diagnóstica
mais provável é
Q1827535
Medicina
Homem de 73 anos apresenta quadro de fraqueza, tontura, anorexia e queda do estado geral há 2 meses, piorando nos últimos dias. Não há comorbidades prévias.
Exames séricos: hemoglobina: 7,1 g/dL, leucócitos:
2720/mm3, plaquetas: 87600/mm3, volume corpuscular médio: 122 fL, reticulócitos corrigidos: 0,2%, sódio:
138 mEq/L, potássio: 3,5 mEq/L, creatinina: 1,1 mg/dL,
glicemia: 88 mg/dL, desidrogenase lática: 3850 U/L e
bilirrubina indireta elevada. Vitamina B12 parenteral diária foi prescrita. Após 3 dias, o paciente evolui com intensa fraqueza muscular e tetraparesia. Constitui a causa
mais provável da evolução clínica descrita:
Q1827534
Medicina
Homem de 62 anos de idade relata quadro de rinite,
úlceras orais, fadiga, perda de peso e mal-estar há
3 meses. Há 1 semana evolui com tosse seca, febre baixa, rash cutâneo maculopapular e purpúrico em extremidades inferiores, com hemoptise intensa nas últimas
horas, sendo internado na UTI. Exame de urina: hematúria, proteinúria e cilindros hemáticos. A radiografia de
tórax realizada é mostrada a seguir.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
Q1827533
Medicina
Mulher de 27 anos de idade apresenta quadro de dispneia
progressiva há 2 meses, associado a tosse seca, dor torácica, sudorese noturna e perda de peso. Ao exame físico:
PA: 112 x 74 mmHg, FC: 108 bpm, FR: 24 ipm e SatO2: 89%; adenomegalias cervicais; abdome e membros inferiores: sem alterações. A radiografia de tórax feita é mostrada
a seguir. Uma toracocentese é realizada, com os seguintes
achados: células: 5260/mm3, (95% de linfócitos); proteínas
totais: 3,9 g/dL; desidrogenase lática: 2820 U/L; pH: 7,37;
glicose: 72 mg/dL; adenosina deaminase: 18 U/L.
Com os dados descritos, o diagnóstico mais provável é
Com os dados descritos, o diagnóstico mais provável é
Q1827532
Medicina
Homem de 53 anos de idade apresenta quadro de
sonolência e fraqueza há 10 dias, evoluindo com estado confusional agudo há 6 horas. Logo em seguida,
apresentou 2 episódios de crises convulsivas. Ele tem
histórico de hipertensão e depressão, em uso de hidroclorotiazida, paroxetina e haloperidol. Ao exame físico:
rebaixado, escala de Glasgow: 12; PA: 165 x 105 mmHg,
FC: 62 bpm, FR: 16 ipm, SatO2: 96% e T: 36,3 ºC; glicemia capilar: 98 mg/dL; tórax: normal; extremidades
normais. Exames séricos: sódio: 98 mEq/L, potássio:
4,1 mEq/L, ureia: 12 mg/dL, creatinina 0,3 mg/dL; hemograma sem alterações. O tratamento imediato mais
importante é
Q1827531
Medicina
Homem de 43 anos de idade apresenta quadro de tosse produtiva e secreção nasal purulenta há 1 mês. Há
2 semanas evolui com febre, cefaleia, queda do estado
geral, sonolência e alteração do comportamento. Ao exame físico: PA: 128 x 82 mmHg, FC: 115 bpm, FR: 22 ipm,
SatO2: 95% e T: 38,5 ºC. A tomografia realizada é mostrada a seguir.
O tratamento inicial recomendado é
O tratamento inicial recomendado é
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