Questões Militares
Sobre medicina intensiva em medicina
Foram encontradas 644 questões
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192808
Medicina
Paciente em choque séptico, sob ventilação controlada e em ritmo sinusal, lactato 4.5 mmol/L, dependência de
noradrenalina, variação de pressão de pulso de 5%, variação de volume sistólico de 7%, PVC 8 mmhg, IC 2.9.
Considere a seguinte situação clínica e as condutas propostas nas assertivas abaixo.
I. Restringir infusão volêmica. II. Iniciar hidrocortisona. III. Realizar infusão volêmica adicional com objetivo de reduzir vasopressores e lactato. IV. Iniciar dobutamina.
São válidas para a situação clínica acima apenas as condutas apresentadas nas assertivas
Considere a seguinte situação clínica e as condutas propostas nas assertivas abaixo.
I. Restringir infusão volêmica. II. Iniciar hidrocortisona. III. Realizar infusão volêmica adicional com objetivo de reduzir vasopressores e lactato. IV. Iniciar dobutamina.
São válidas para a situação clínica acima apenas as condutas apresentadas nas assertivas
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192807
Medicina
O tempo de início e de suspensão de antimicrobianos na sepse é de fundamental importância na efetividade do
tratamento e controle da emergência de bactérias multirresistentes.
Com relação ao papel da procalcitonina em pacientes sépticos, sugere-se sua utilização
Com relação ao papel da procalcitonina em pacientes sépticos, sugere-se sua utilização
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192806
Medicina
Analise as seguintes assertivas sobre ressuscitação inicial em pacientes vítimas de sepse.
I. Starches não devem ser usados na ressuscitação inicial.
II. Parâmetros dinâmicos devem ser usados preferencialmente para guiar a infusão volêmica.
III. Gelatinas ou soluções cristaloides têm nível de recomendação semelhante como primeira opção de fluidoterapia.
IV. Cristaloides fisiológicos são superiores aos cristaloides balanceados na produção de desfechos mais favoráveis.
Estão corretas apenas as assertivas
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192805
Medicina
Indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.
Recomenda-se não utilizar o escore _________________ de forma isolada como única ferramenta de triagem para identificação de sepse.
Recomenda-se não utilizar o escore _________________ de forma isolada como única ferramenta de triagem para identificação de sepse.
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192803
Medicina
Em pacientes sob ventilação mecânica, a necessidade do uso de sedativos deve ser avaliada. Analise as assertivas
abaixo, que se referem aos casos em que se opta por utilizar sedativos.
I. A sedação leve deve ter preferência sobre sedação profunda. II. Os Benzodiazepínicos são a primeira escolha quando se indica sedação. III. Quando se compara propofol com dexmedetomidina, não foi detectada diferença significativa no desfecho tempo até extubação. IV. Em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, propofol tem preferência sobre benzodiazepínicos quando se opta por utilizar sedação.
Estão corretas apenas as assertivas
I. A sedação leve deve ter preferência sobre sedação profunda. II. Os Benzodiazepínicos são a primeira escolha quando se indica sedação. III. Quando se compara propofol com dexmedetomidina, não foi detectada diferença significativa no desfecho tempo até extubação. IV. Em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, propofol tem preferência sobre benzodiazepínicos quando se opta por utilizar sedação.
Estão corretas apenas as assertivas
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192802
Medicina
O paciente crítico pode sofrer dor moderada à intensa durante sua permanência em Unidade de Terapia Intensiva
(UTI). Marque a opção que apresenta uma ferramenta adequada para avaliação de dor em um paciente incapaz de
reportá-la adequadamente.
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |
Q2191591
Medicina
Paciente, sexo feminino, 75 anos, está internada há 2 meses aguardando abordagem neurocirúrgica devido à fratura
em coluna torácica (T8) e lombar (L1). Na evolução, constam três internações longas no CTI por choque séptico. A
interconsulta da clínica médica foi solicitada devido ao quadro de hipercalemia e hiponatremia. Na revisão do histórico
é identificado que antes da internação, a paciente estava em uso por 5 meses de medicamento prescrito pelo
farmacêutico para dor muscular, posteriormente revelado como dexametasona. Dentre as comorbidades
identificadas nessa internação estão obesidade, diabetes e osteoporose.
Analise as assertivas a seguir.
I. Insuficiência adrenal é um diagnóstico diferencial ao choque séptico. II. A fratura da coluna pode ter sido causada pela exposição crônica ao corticoide. III. A hipercalemia corrobora o diagnóstico de insuficiência adrenal central. IV.O uso de contraceptivos orais pode influenciar na investigação do quadro clínico acima.
Estão corretas apenas as assertivas
Analise as assertivas a seguir.
I. Insuficiência adrenal é um diagnóstico diferencial ao choque séptico. II. A fratura da coluna pode ter sido causada pela exposição crônica ao corticoide. III. A hipercalemia corrobora o diagnóstico de insuficiência adrenal central. IV.O uso de contraceptivos orais pode influenciar na investigação do quadro clínico acima.
Estão corretas apenas as assertivas
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |
Q2191576
Medicina
Sobre a abordagem da sepse, assinale a opção que contém o pacote de condutas com os principais passos para
ressuscitação inicial da síndrome, de acordo com as referências mais atuais.
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |
Q2191575
Medicina
A sepse é responsável por altas taxas de mortalidade intra-hospitalar, o que corrobora a necessidade de amplo
conhecimento sobre o tema. Analise as assertivas abaixo.
I. Sepse é uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção, levando à disfunção orgânica aguda.
II. O critério clínico mais atual para diagnosticar sepse é: infecção suspeita (ou documentada) somado a 2 ou mais critérios para a Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS).
III. Os critérios para SIRS incluem: temperatura> 38°C ou < 36°C; taquipneia > 20 respirações por minuto; taquicardia com frequência cardíaca > 90 batimentos por minuto; leucocitose com contagem de leucócitos > 12.000/ μL; leucopenia (< 4.000/μL) ou > 10% de bastões.
IV.O lactato é um teste muito específico para sepse, podendo ser considerado padrão-ouro.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
I. Sepse é uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção, levando à disfunção orgânica aguda.
II. O critério clínico mais atual para diagnosticar sepse é: infecção suspeita (ou documentada) somado a 2 ou mais critérios para a Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS).
III. Os critérios para SIRS incluem: temperatura> 38°C ou < 36°C; taquipneia > 20 respirações por minuto; taquicardia com frequência cardíaca > 90 batimentos por minuto; leucocitose com contagem de leucócitos > 12.000/ μL; leucopenia (< 4.000/μL) ou > 10% de bastões.
IV.O lactato é um teste muito específico para sepse, podendo ser considerado padrão-ouro.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista |
Q2191091
Medicina
Em relação ao conceito mais atual do termo Choque, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo
e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) O conceito de choque está necessariamente associado à hipotensão, sendo que a ausência de hipotensão descarta a manifestação dessa síndrome.
( ) Existe um desequilíbrio entre a oferta e a demanda de oxigênio pelos tecidos (DO2 e VO2) que resultará em metabolismo anaeróbico e disfunção orgânica múltipla.
( ) As janelas clínicas do corpo são representadas por alterações cutâneas (pele pegajosa, mosqueada, livedo reticular), oligúria (diurese < 0,5ml/kg/h) e neurológica (sonolência, confusão mental e agitação).
( ) O choque distributivo em suas fases iniciais cursa com redução do débito cardíaco, da resistência vascular sistêmica e hipotensão arterial.
( ) O conceito de choque está necessariamente associado à hipotensão, sendo que a ausência de hipotensão descarta a manifestação dessa síndrome.
( ) Existe um desequilíbrio entre a oferta e a demanda de oxigênio pelos tecidos (DO2 e VO2) que resultará em metabolismo anaeróbico e disfunção orgânica múltipla.
( ) As janelas clínicas do corpo são representadas por alterações cutâneas (pele pegajosa, mosqueada, livedo reticular), oligúria (diurese < 0,5ml/kg/h) e neurológica (sonolência, confusão mental e agitação).
( ) O choque distributivo em suas fases iniciais cursa com redução do débito cardíaco, da resistência vascular sistêmica e hipotensão arterial.
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista |
Q2191090
Medicina
Na monitorização do choque, qual dos seguintes parâmetros apresenta característica dinâmica de mensuração da
fluido-responsividade?
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista |
Q2191075
Medicina
Em relação à farmacologia dos vasopressores e inotrópicos, marque a opção correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |
Q2092280
Medicina
Paciente, sexo feminino, 87 anos, tabagista, hipertensa, comparece ao pronto-socorro com queixa de dispneia progressiva e
tosse há três dias. Ao exame apresenta SpO2 de 88% e MV reduzido em ambas as bases com crepitações. Solicitada uma
tomografia de tórax que evidenciou opacidades pulmonares com atenuação em vidro fosco bilateralmente, associadas a
espessamento de septos interlobulares, além de pequeno derrame pleural bilateral. Considerando a situação hipotética, é
correto afirmar que os achados clínicos e tomográficos são:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia |
Q2092259
Medicina
Paciente feminina, 47 anos, amarela, é admitida no pronto-socorro com quadro de cefaleia há dois dias e rebaixamento do
nível de consciência. TC de crânio com contraste na fase venosa mostrou sinusopatia esfenoidal complicada com trombose
de seios cavernoso; transverso esquerdo e sagital superior. Evoluiu, após um dia, com coma arresponsivo e ausência de
reflexos de tronco encefálico. Nova TC de crânio mostra extenso hematoma frontoparietal à esquerda, com desvio da linha
média de 1,5 cm. Exames laboratoriais, no dia seguinte, mostram natremia de 187 mEq/L. Em relação caso hipotético,
assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia |
Q2092248
Medicina
Paciente feminina, 62 anos, com choque séptico de foco pulmonar, em uso de noradrenalina endovenosa contínua, evoluindo
com lesão renal aguda, dentre outras disfunções, tem indicação de terapia de substituição renal. De acordo com o caso
clínico, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2020
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |
Q2092078
Medicina
Lactente, 6 meses, sexo masculino, peso 6 kg, dá entrada no pronto-socorro apresentando edema perioral e dispneia. Foi
ofertada fórmula de segundo semestre há mais ou menos 30 minutos. Na suspeita de anafilaxia, deverá ser prescrita
adrenalina 1:1000 da seguinte forma:
Ano: 2020
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |
Q2092071
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Paciente, 4 anos de idade, deu entrada no serviço de emergência com história de quadro gripal há 5 dias, com febre e coriza
intensa nas primeiras 36 horas. A febre cedeu no segundo dia, mas reiniciou nas últimas 12 horas com maior intensidade e
frequência. Iniciou quadro de taquidispneia, prostração intensa e anorexia. No atendimento inicial, apresentava FC = 155 bpm;
FR = 45 ipm; PA = 80 × 50 mmHg; tiragem intercostal e sub-costal; e, saturometria em ar ambiente de 80%. À ausculta pulmonar
revelou murmúrio vesicular diminuído em base direita e discreta assimetria visual com diminuição de expansibilidade em base
D. O raio X de tórax mostrava extensa condensação, acometendo lobo médio e inferior direito. Em perfil, mostrava sinais de
derrame pleural D moderado, confirmado com exame de US.”
Em relação ao diagnóstico do paciente do caso clínico apresentado, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091822
Medicina
Mulher, 25 anos, em tratamento para depressão iniciado há duas semanas, levada ao setor de emergência do pronto-socorro
cinco dias após tentativa de autoextermínio com ingesta de cinco cartelas de paracetamol. Encontra-se com rebaixamento
do nível da consciência e ictérica. Foram solicitados exames laboratoriais, apenas gasometria arterial com resultado: Ph 7,20;
PO2 80; PCO2 35; e, Bic 15. Assinale a conduta adequada para tal paciente.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091820
Medicina
Paciente masculino, 32 anos, dá entrada em pronto-socorro de hospital terciário com relato de ingesta de hidróxido de sódio
em tentativa de autoextermínio. Está estável hemodinamicamente, queixando-se de intensa odinofagia, dor retroesternal e
discreta rouquidão. Não apresenta outras alterações ao exame físico. Exames laboratoriais, a princípio, sem alterações.
Endoscopia digestiva alta identifica múltiplas laceracões profundas e extensas áreas de necrose em toda extensão esofagiana. De acordo com a classificação de Zargar, podemos afirmar que se trata de uma lesão Grau:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091819
Medicina
Homem, 64 anos, procura atendimento médico com queixa de astenia, fadiga, anorexia, sonolência e lentidão. Portador de
HAS e DM tipo II, refere gastrectomia total no passado devido adenocarcinoma, nega tabagismo e alergias. Ao exame físico:
hipocorado; icterícia +/+4; e, ausência de demais alterações. Exames complementares: Hb 7,0; Ht 28%; VCM 110; RDW 16%;
Leucócitos 2.850; Plaquetas 85 mil; Reticulócitos 2%; BT 2,1; BI 1,7; Cr 0,7; e, U 30. Homocisteína aumentada; ácido metilmalônico aumentado; e, glicemia 105. Qual o diagnóstico mais provável para o quadro clínico hipotético?
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