Mulher de 43 anos tem histórico de traumatismo cranioencefálico há 2 anos com encefalomalácia residual no
lobo parietal esquerdo, que resultou em déficit cognitivo
e epilepsia parcial com generalização secundária. Desde
então, está em uso de levetiracetam, carbamazepina e
clobazam. Ela é internada na UTI por quadro convulsivo
reentrante. Ao exame físico: paciente obesa; PA: 134 x 82;
frequência cardíaca: 86/min; SatO2
: 96%; cardiopulmonar
sem alteração relevante; extremidades sem edema.
Glicemia capilar: normal. Exames séricos: hemograma
e coagulograma: normais; albumina: 4,5 g/dL; ureia:
27 mg/dL; creatinina: 0,8 mg/dL; sódio: 125 mEq/L; potássio: 4,2 mEq/L.
A causa que mais provavelmente justifica os achados
laboratoriais dessa paciente é: