Questões Militares
Comentadas sobre medicina intensiva em medicina
Foram encontradas 462 questões
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091785
Medicina
Mulher 53 anos, tabagista de alta carga tabágica, em tratamento para câncer de pulmão de pequenas células, procura
atendimento médico com quadro de fadiga intensa há uma semana, náuseas, mal-estar e dificuldade de concentração.
Exame físico: PA 120 x 85 mmHg; FC 75, FR 17; SATO2 97% em ar ambiente; desatenta; hidratada; e, ausência de outras
alterações. Exames complementares: Hb 15, Ht 53%; Leuco 5.790; Plaq 233 mil; Cr 1,0; U 20; Na 125; K 4,0; Mg 2,0; e,
osmolaridade urinária 350 mmol/kg. De acordo com o quadro clínico, a conduta adequada é:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091783
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Homem, 64 anos, é levado por familiares ao pronto-socorro com quadro de letargia há um dia, fraqueza muscular, confusão
mental, anorexia, náuseas e vômitos. Esposa refere nos últimos dois meses perda ponderal importante e ‘ínguas’ em região de
virilha, axilar e cervical. Portador de HAS e DM tipo II. Nega alergias e tabagismo. Ao exame: sonolento; ECG 10 pontos;
hipocorado; e, desidratado. Linfonodomegalia endurecido e imóvel em região axilar, cervical e virilha bilateral. Sem outras
alterações. Exames laboratoriais: Hb 10 Ht 35%; Leuco 9360; Plaq 233 mil; U 102; Cr 1,7; Na 135; K 4,5; Mg 2,0; P 2,0; Ca sérico
total 14; e, PCR 3,0.”
De acordo com o caso clínico, assinale a principal complicação da doença de base que levou o paciente ao pronto-socorro.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023420
Medicina
Paciente de 20 anos do sexo feminino é admitida na unidade de
terapia intensiva após acidente doméstico, em que apresentou
50% da superfície corpórea queimada.
Após 40 dias de estadia na UTI, já traqueostomizada, evolui com pneumonia nosocomial com choque séptico, evoluindo para quadro de disfunção de múltiplos órgãos, parada cardiorrespiratória e óbito.
Com relação à documentação oficial de óbito para esta paciente, assinale a opção que indica a conduta correta.
Após 40 dias de estadia na UTI, já traqueostomizada, evolui com pneumonia nosocomial com choque séptico, evoluindo para quadro de disfunção de múltiplos órgãos, parada cardiorrespiratória e óbito.
Com relação à documentação oficial de óbito para esta paciente, assinale a opção que indica a conduta correta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023415
Medicina
Paciente de 40 anos do sexo feminino, internada na UTI por
quadro de choque séptico de foco urinário, evolui, no 6º dia de
internação, com nova piora clínica no contexto de choque séptico
de foco sanguíneo associada ao catéter central.
Na hemocultura, crescimento de cocos gram positivos, sendo iniciada vancomicina. Após 2 dias, pela microbiologia você recebe a informação de que se trata de Staphylococcus aureus oxacilina-sensível.
Com base nesse achado, assinale a afirmativa correta.
Na hemocultura, crescimento de cocos gram positivos, sendo iniciada vancomicina. Após 2 dias, pela microbiologia você recebe a informação de que se trata de Staphylococcus aureus oxacilina-sensível.
Com base nesse achado, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023402
Medicina
Sobre as condutas que reduzem a mortalidade nos paciente com
Síndrome do Desconforto Respiratório do Adulto (SDRA), analise
as afirmativas a seguir.
I. Ventilação mecânica protetora, com volumes correntes de até 6mL/kg e pressão de plateau até 30cmH2O, para os pacientes com esse diagnóstico e que são intubados.
II. Óxido nítrico inalatório para os pacientes com SDRA grave, com relação PaO2/FiO2 < 100.
III. Recrutamento alveolar para os pacientes com SDRA grave, com relação PaO2/FiO2 < 100.
Está correto o que se afirma em
I. Ventilação mecânica protetora, com volumes correntes de até 6mL/kg e pressão de plateau até 30cmH2O, para os pacientes com esse diagnóstico e que são intubados.
II. Óxido nítrico inalatório para os pacientes com SDRA grave, com relação PaO2/FiO2 < 100.
III. Recrutamento alveolar para os pacientes com SDRA grave, com relação PaO2/FiO2 < 100.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023399
Medicina
Pacientes submetidos à posição prona em UTI no caso de
Síndromes do Desconforto Respiratório do Adulto moderadas a
graves (relação PaO2/FiO2 < 150) apresentam menor mortalidade
que os pacientes mantidos em posição supina.
Assinale a opção que indica o parâmetro que, após a prona, avaliado individualmente em cada paciente, indica menor letalidade com essa conduta.
Assinale a opção que indica o parâmetro que, após a prona, avaliado individualmente em cada paciente, indica menor letalidade com essa conduta.
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-GO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |
Q2018236
Medicina
Sobre as estratégias de ventilação mecânica na
síndrome de desconforto respiratório do adulto
(SDRA), assinale a alternativa correta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Provas:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Anestesiologia
|
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Infectologia |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Física e Reabilitação |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia Geral |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Endoscopia |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Médico Generalista |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Nefrologia |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Psiquiatria |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Urologia |
Q2017808
Medicina
Sobre a assistência ao indivíduo com parada cardiorrespiratória
decorrente de trauma, analise as afirmativas a seguir e assinale (V)
para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) É importante restaurar o volume circulante e corrigir coagulopatias com hemoderivados.
( ) Na ausência de uma lesão letal óbvia, como a decapitação, a ressuscitarão deve ser efetivada.
( ) Paradas cardíacas pós-trauma com duração superior a 10 minutos raramente estão associadas a bom prognóstico.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
( ) É importante restaurar o volume circulante e corrigir coagulopatias com hemoderivados.
( ) Na ausência de uma lesão letal óbvia, como a decapitação, a ressuscitarão deve ser efetivada.
( ) Paradas cardíacas pós-trauma com duração superior a 10 minutos raramente estão associadas a bom prognóstico.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Provas:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Anestesiologia
|
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Infectologia |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Física e Reabilitação |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia Geral |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Endoscopia |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Médico Generalista |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Nefrologia |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Psiquiatria |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Urologia |
Q2017807
Medicina
Na assistência ao paciente com parada cardiorrespiratória, além
de compressões torácicas de alta qualidade, também está
recomendado
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-GO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Clínica Geral |
Q2015332
Medicina
Sepse é uma resposta inflamatória sistêmica
associada à disfunção orgânica. É uma das
principais causas de morte em paciente crítico.
Para avaliar a disfunção orgânica de um paciente,
utiliza-se o score SOFA. Diante disso, assinale a
alternativa que apresenta os critérios avaliados no
score SOFA.
Q1827536
Medicina
Homem de 38 anos de idade apresenta quadro de
cefaleia persistente há 1 dia, iniciada após esforço físico
excessivo. De início, refere dor aguda e intensa periobitária direita, associada a náuseas e dor cervical ipsilateral,
seguida de alívio parcial. Há cerca de 1 hora apresentou um episódio de perda visual monocular direita, com
cerda de 5 a 10 minutos de duração, mas que cedeu
espontaneamente. Ao exame físico: referindo cefaleia;
PA: 132 x 82 mmHg, FC: 78 bpm; olho direito com ptose e
miose, e reflexo fotomotor normal. A hipótese diagnóstica
mais provável é
Q1827535
Medicina
Homem de 73 anos apresenta quadro de fraqueza, tontura, anorexia e queda do estado geral há 2 meses, piorando nos últimos dias. Não há comorbidades prévias.
Exames séricos: hemoglobina: 7,1 g/dL, leucócitos:
2720/mm3, plaquetas: 87600/mm3, volume corpuscular médio: 122 fL, reticulócitos corrigidos: 0,2%, sódio:
138 mEq/L, potássio: 3,5 mEq/L, creatinina: 1,1 mg/dL,
glicemia: 88 mg/dL, desidrogenase lática: 3850 U/L e
bilirrubina indireta elevada. Vitamina B12 parenteral diária foi prescrita. Após 3 dias, o paciente evolui com intensa fraqueza muscular e tetraparesia. Constitui a causa
mais provável da evolução clínica descrita:
Q1827532
Medicina
Homem de 53 anos de idade apresenta quadro de
sonolência e fraqueza há 10 dias, evoluindo com estado confusional agudo há 6 horas. Logo em seguida,
apresentou 2 episódios de crises convulsivas. Ele tem
histórico de hipertensão e depressão, em uso de hidroclorotiazida, paroxetina e haloperidol. Ao exame físico:
rebaixado, escala de Glasgow: 12; PA: 165 x 105 mmHg,
FC: 62 bpm, FR: 16 ipm, SatO2: 96% e T: 36,3 ºC; glicemia capilar: 98 mg/dL; tórax: normal; extremidades
normais. Exames séricos: sódio: 98 mEq/L, potássio:
4,1 mEq/L, ureia: 12 mg/dL, creatinina 0,3 mg/dL; hemograma sem alterações. O tratamento imediato mais
importante é
Q1827526
Medicina
Paciente com histórico de epilepsia, com tratamento irregular, apresenta crises convulsivas reentrantes. Após o
uso de diazepam (30 mg), fenitoína (20 mg/kg de peso),
o paciente não recobra a consciência, com recidiva da
convulsão. PA: 145 x 98 mmHg e FC: 92 bpm. Nesse
momento, a próxima medicação recomendada é
Q1827525
Medicina
Mulher de 75 anos de idade, com histórico de lombalgia há 2 meses, relata quadro de anorexia, mal-estar, poliúria e vômitos há 2 semanas. Não há antecedente mórbido. Ao exame físico: sonolenta, confusa, desidratada 1+/4; sinais vitais normais; cardiopulmonar e abdome: NDN; não há edema de membros inferiores. Exames séricos: hemoglobina: 9,6 g/dL, leucócitos: 3250/mm3 e plaquetas: 78000/mm3; sódio, potássio e glicemia: normais; cálcio: 13,9 mg/dL, fósforo: 5,9 mg/dL e creatinina: 3,7 mg/dL.
Com os dados descritos, o diagnóstico mais provável é
Q1827524
Medicina
Mulher de 65 anos de idade apresenta quadro de febre e
dor em hipocôndrio direito há 3 dias. Não há antecedente
mórbido relevante. Ao exame físico: PA: 138 x 88 mmHg,
FC: 112 bpm, FR: 22 ipm, T: 38,8 ºC e SatO2: 96%; consciente e orientada; icterícia (1+/4+); tórax: NDN; abdome com dor intensa em hipocôndrio direito. Ultrassom:
vesícula biliar com vários cálculos, parede de espessura
aumentada, dilatação moderada de vias biliares, sem
líquido perivesicular.
Admitindo-se que não há contraindicações, além de antibioticoterapia e suporte clínico, a conduta inicial correta é
Admitindo-se que não há contraindicações, além de antibioticoterapia e suporte clínico, a conduta inicial correta é
Q1827522
Medicina
Mulher de 79 anos de idade apresenta quadro de queda
do estado geral, adinamia, poliúria e sonolência progressiva há 10 dias. PA: 102 x 68 mmHg, FC: 115 bpm, escala de Glasgow: 12 (confusa e sonolenta) e T: 37,9 ºC;
tórax: normal; não há déficit neurológico focal. Exames
séricos: glicemia: 632 mg/dL; ureia: 92 mg/dL, creatinina:
1,8 mg/dL, Na+: 119 mEq/L e K+: 5,6 mEq/L; gasometria
arterial: pH: 7,34 e bicarbonato: 19 mEq/L; exame de urina com marcada leucocitúria.
Além de infecção urinária, o diagnóstico correto da complicação do paciente é
Além de infecção urinária, o diagnóstico correto da complicação do paciente é
Q1827521
Medicina
Homem de 64 anos de idade, hemodinamicamente estável, sem droga vasopressora, está intubado devido a pneumonia multilobar. Os parâmetros do ventilador, no momento, são: modo pressão-controlada; FR: 16 ipm; VC: 6 mL/kg,
FiO2
: 90%, pressão expiratória final positiva (PEEP): 7 cmH2O; pico de pressão inspiratória: 22 cmH2O e pressão de platô:
17 cmH2O. Gasometria arterial: pH: 7,34, PCO2: 36 mmHg e PO2
: 74 mmHg.
Com relação à insuficiência respiratória, nesse momento, a melhor conduta é
Com relação à insuficiência respiratória, nesse momento, a melhor conduta é
Q1827519
Medicina
Homem de 33 anos de idade apresenta quadro de perda de peso, anorexia e gengivorragia discreta há 3 semanas, evoluindo com dispneia, tontura, escurecimento visual e sensação iminente de desmaio, nos últimos 3 dias. Ao exame físico:
PA: 98 x 62 mmHg, FC: 110 bpm e T: 36,2 ºC. Exames séricos: hemoglobina: 6,7 g/dL, leucócitos: 560/mm3
e plaquetas:
77500/mm3. Em relação ao caso descrito, é correto
Q1827518
Medicina
Mulher de 19 anos de idade relata quadro de febre,
cefaleia e vômitos há 2 dias, evoluindo com agitação,
alteração de comportamento e crise convulsiva nas
últimas horas. Ao exame físico: confusa, desorientada,
agitada e agressiva; PA: 121 x 78 mmHg, FC: 112 bpm,
FR: 20 ipm; SatO2: 96% e T: 38,4 ºC; escala de Glasgow:
12, mas sem déficit neurológico focal; fundo de olho sem
papiledema; pele: sem lesões.
A principal hipótese diagnóstica é
A principal hipótese diagnóstica é
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