Questões Militares de Medicina - Hepatologia - Página 5

Q2224250

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia |

Q2224250 Medicina

A função fisiológica das células estreladas do fígado é

A

regular a vasoconstricção dos sinusoides.

B

regular a síntese de óxido nítrico.

C

reabsover a matrix extracelular.

D

regular a síntese de endotelina.

E

armazenar vitamina A.

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Q2224239

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia |

Q2224239 Medicina

Em qual doença a dosagem de transaminases (alt e ast) não ultrapassam 1000 unidades por litro de soro?

A

Hepatite autoimune agudizada.

B

Hepatite alcoólica aguda.

C

Hepatite medicamentosa.

D

Migração de cálculo biliar.

E

Insuficiência cardíaca.

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Q2221887

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q2221887 Medicina

Homem, 55 anos, apresenta diagnóstico de cirrose alcoólica descompensada Child-Pugh B, com abstenção de ingesta etílica há 1 ano. No seguimento ambulatorial, foi solicitada uma endoscopia de controle para avaliação de varizes de esôfago.
Considerando o caso apresentado e possíveis achados na endoscopia, quais sinais e parâmetros clínicos são considerados preditivos de alto risco de sangramento e determinam iniciar profilaxia primária?

A

Sexo masculino, calibre das varizes e presença de red spots (pontilhados vermelhos).

B

Etiologia alcoólica, Child-Pugh B e calibre das varizes.

C

Child-Pugh B, calibre das varizes, presença de red spots (pontilhados vermelhos).

D

Doença péptica associada, Child-Pugh B e presença de varizes duodenais.

E

Idade 55 anos, doença péptica associada e ingesta etílica.

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Q2220012

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220012 Medicina

As massas neoplásicas do fígado, incluindo tumores benignos e malignos, representam cerca de 1% de todos os tumores pediátricos. Em relação ao diagnóstico diferencial, assinale a alternativa correta.

A

Hemangioma hepático é o tumor benigno mais comum na criança e está associado a hemangiomas cutâneos na maioria dos casos.

B

Sintomas de obstrução biliar são mais comuns nos hepatoblastomas.

C

Carcinoma hepatocelular geralmente se apresenta como massa abdominal assintomática, em crianças pré-escolares.

D

Síndrome de Beckwith-Weidemann está associada a um risco aumentado de hepatoblastoma.

E

Cisto hepático congênito simples deve ser ressecado pelo risco de malignização.

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Q2219983

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q2219983 Medicina

Homem de 65 anos é atendido em consulta de rotina com quadro de hepatite B (HBV) crônica e cirrose hepática. Ele não está atualmente em tratamento da HBV. Uma ultrassonografia abdominal recente não mostrou nenhuma lesão suspeita no fígado. Exames laboratoriais: aspartato transaminase: 45 U/L; alanina aminotransferase: 34 U/L; bilirrubina total: 1 mg/dL; razão normalizada internacional: 1,3. Perfil da hepatite: HBeAg: negativo; anticorpo anti-HBe: positivo; DNA do vírus: 3000 UI/mL.
Nesse momento, a conduta recomendada é:

A

biópsia hepática para avaliar a inflamação.

B

ressonância magnética de abdome.

C

observação e seguimento clínico.

D

tratamento com tenofovir.

E

tratamento com interferon.

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Q2201708

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q2201708 Medicina

Em um transplante hepático, durante a fase 1 de hepatectomia, foi solicitado um teste viscolestático da coagulação que mostrou uma latência elevada para o início da formação de fibrina. Nesse momento, recomenda-se administrar

A

ácido aminocaproico.

B

plasma fresco congelado.

C

heparina.

D

ácido tranexâmico.

E

concentrado de hemácias.

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Q1900583

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |

Q1900583 Medicina

Esteato hepatite não alcoólica (NASH) é o subtipo inflamatório da doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFDL) e está associada ao desenvolvimento da cirrose e necessidade de transplante hepático.

Leia com atenção as três afirmações a seguir sobre a NASH.

I. Níveis séricos de ALT normais não afastam o diagnóstico de NASH.
II. A maioria dos pacientes com NASH é assintomática ou apresenta sintomas inespecíficos.
III. A ultrassonografia do fígado deve o primeiro estudo de imagem a ser realizado no paciente com suspeita clínica de esteatose hepática.

Está correto o que se afirma em

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III

E

II, apenas.

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Q1900570

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |

Q1900570 Medicina

Homem de 61 anos portador de cirrose hepática alcoólica se apresenta para consulta de acompanhamento na atenção especializada. Ele sente-se bem, mas refere discreto desconforto abdominal. No exame físico é detectada pequena quantidade de ascite em seu abdômen.
A abordagem terapêutica mais conveniente nesse caso é

A

restrição do sódio dietético.

B

realizar paracentese abdominal.

C

administrar 200 a 300 mg diários de espironolactona.

D

prescrever profilaxia da peritonite espontânea com antibiótico.

E

considerar a ascite como refratária e encaminhar o paciente para shunt porto-sistêmico trans-hepático.

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Q1900569

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |

Q1900569 Medicina

Paciente masculino de 62 anos dá entrada na sala de emergência com quadro de confusão mental. A família relata ser ele portador de cirrose hepática. No exame físico ele se encontra acordado, mas desorientado e com dificuldade para lembrar o nome dos seus familiares. O exame físico destaca a presença de flapping e ascite de volume moderado.
Em relação ao tratamento para esse paciente, assinale a opção correta.

A

Orientar o consumo de dieta com baixo teor em proteínas.

B

Deve-se administrar 1 litro de glicose a 5% por quatro horas por via intravenosa.

C

A correção dos fatores desencadeantes deverá ser deixada para uma segunda fase.

D

A prescrição de antibióticos por via oral foi completamente abandonada nos dias atuais.

E

O uso da lactulose tem como meta promover duas a três evacuações amolecidas diárias.

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Q1898399

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898399 Medicina

No caso de um paciente com cirrose descompensada e ascite, constitui indicação para profilaxia de peritonite bacteriana espontânea

A

concentração de proteína no líquido ascítico de 0,8 g/dL.

B

creatinina sérica de 1 mg/dL.

C

tempo de atividade de protrombina de 39%.

D

sódio sérico de 132 mEq/L.

E

bilirrubina sérica de 2,8 mg/dL.

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Q1898397

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898397 Medicina

Em relação às hepatites autoimunes, marque a afirmativa correta.

A

Hepatite autoimune tem prevalência igual entre homens e mulheres.

B

O achado típico da biópsia é a hepatite de interface com presença de infiltrado linfoplasmocitário com predomínio de plasmócitos.

C

A hepatite autoimune tipo 1 é caracterizada pela positividade para anticorpo antimicrossomal de fígado e rim tipo 1.

D

A hepatite autoimune tipo 2 é caracterizada pela positividade para anticorpo antimúsculo liso.

E

Geralmente o tratamento é feito com micofenolato de mofetila.

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Q1898394

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898394 Medicina

Mulher de 45 anos com doença de Crohn e cirrose hepática de etiologia alcoólica chega na emergência desorientada. O marido refere que a esposa tem apresentado diarreia e não está fazendo restrição absoluta de glúten na dieta. Refere dificuldade para ler a noite e disgeusia. Ao exame, pode-se notar alopecia, dermatite perioral e perianal e glossite.
A provável etiologia para o quadro clínico apresentado por essa mulher é deficiência de

A

vitamina C.

B

vitamina B12.

C

zinco.

D

vitamina D.

E

ferro.

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Q1898393

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898393 Medicina

Marque a alternativa que apresenta uma contraindicação absoluta ao transplante hepático.

A

Encefalopatia hepática.

B

Positividade para replicação do vírus da hepatite B.

C

Doença renal crônica avançada.

D

Infecção ativa extra-hepática.

E

Carcinoma hepatocelular secundário a hepatite B, com nódulo único de 4 cm.

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Q1898388

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898388 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta um marcador prognóstico da pancreatite aguda segundo o escore de Ranson.

A

Velocidade de hemossedimentação.

B

Lactato desidrogenase.

C

Amilase.

D

Lipase.

E

Albumina.

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Q1898387

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898387 Medicina

Paciente do sexo masculino, 13 anos de idade, durante avaliação para início de tratamento com isotretinoína apresentou aumento de transaminases (duas a três vezes o limite superior da normalidade) sem colestase. Sorologia negativa para hepatites virais. Submetido a biópsia hepática, foram observados hepatócitos positivos para rodanina.
O provável resultado nos exames subsequentes é

A

ceruloplasmina sérica reduzida.

B

pANCA positivo.

C

anti-SLA positivo.

D

anti-LC1 positivo.

E

saturação de transferrina acima de 45%.

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Q1898386

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898386 Medicina

A manifestação extra-hepática mais comum da hepatite C crônica é

A

artralgia.

B

neuropatia sensitiva.

C

uveíte.

D

líquen plano.

E

vasculite cutânea.

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Q1898383

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898383 Medicina

Em relação ao tratamento da hepatite B, assinale a afirmativa correta.

A

Com o tratamento geralmente é obtida a soroconversão para anti-HBs positivo.

B

Nos pacientes com hepatite B crônica e cirrose hepática descompensada, está indicado preferencialmente o tratamento com interferon.

C

Todo paciente com hepatite B crônica deve ter seu tratamento medicamentoso iniciado o mais precoce possível.

D

Na coinfecção com o vírus da hepatite delta, deve-se optar pelo tratamento com lamivudina.

E

Tenofovir está associado à toxicidade renal e desmineralização óssea.

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Q1898377

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898377 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o parâmetro laboratorial mais importante, entre as opções abaixo, para avaliação de prognóstico em paciente com cirrose hepática.

A

Creatinina

B

Transaminase oxaloacética.

C

Fosfatase alcalina.

D

Proteína C reativa.

E

Potássio.

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Q1818288

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818288 Medicina

Quanto as Diretrizes para o Diagnóstico e Tratamento da Hepatite B – Sociedade Brasileira de Infectologia – 2020, é correto afirmar que os/a

A

doadores de sangue e de órgãos (exceto tecidos) devem realizar a triagem sorológica para hepatite B.

B

pacientes diabéticos vacinados fazem parte do grupo prioritário para triagem sorológica para hepatite B.

C

pacientes com HBV-DNA indetectável e HBsAg-positivo são de risco para reativação viral em situações de imunossupressão.

D

triagem sorológica para hepatite B é importante na identificação daqueles pacientes suscetíveis, com indicação de vacinação.

Q2016286

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016286 Medicina

Em relação à icterícia obstrutiva, é CORRETO afirmar que:

A

Na icterícia obstrutiva com ultrassom abdominal indicando dilatação de vias biliares intra e extra-hepática, sem coledocolitiase e sem massas a tomografia de abdome, o exame de eleição é a colangiopancreatografia por ressonância nuclear magnética.

B

A Síndrome de Mirizzi é uma complicação rara da coledocolitiase.

C

A invasão da veia porta é sugerida quando ocorre a dilatação de ductos dentro de um lobo hepático hipertrofiado em conjunto com lobo contralateral atrofiado.

D

A ultrassonografia identifica com facilidade cálculos localizados na via biliar distal.

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Questões Militares Sobre hepatologia em medicina

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